2-ой семестр детпропед / гастро / копрограмма / копрограмма-азы и синдромы

Слизь в большом количестве может обнаруживаться при различных воспалительных заболеваниях.

Увеличение количества эпителиальных клеток также свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечной стенке.

Эритроциты – свидетельство кровотечения клеток также свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечной стенке.

Лейкоциты в небольшом количестве могут наблюдаться у здоровых детей; большое количество их свидетельствует о наличии воспалительного или язвенного процесса в конечном отделе пищеварительного тракта. При амебной дизентерии, паразитарных заболеваниях, аллергических процессах преобладают эозинофилы.

Определение рН кала используют для выявления преобладания бродильных или гнилостных процессов в кишечнике.

СТЕАТОРЕЯ – наличие в каловых массах нейтрального жира (стеаторея 1 типа); жирных кислот, мыл (стеаторея 2 типа); того и другого (стеаторея 3 типа).

Креаторея – может быть признаком нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы (появляется большое количество мышечных волокон (++ или +++). В норме мышечных волокон в каловых массах очень мало.

Амилорея – наличие в испражнениях большого количества крахмальных зерен свидетельствует о нарушении расщепления углеводов. Выявляется у больных с панкреатической недостаточностью редко, так как гидролиз крахмала практически не нарушается ввиду высокой активности кишечной амилазы.

К сожалению, копрологическое исследование не всегда информативно при легких нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Основные копрологические синдромы при заболеваниях органов пищеварения

Синдромы	Цвет	Запах	Реакция	Микроскопическое исследование
Гастритичес- кий Недостаточ-ность подже-лудочной железы Недостаточ-ность желче-отделения недостаточ-ность пере-варивания и всасывания в тонком кишечнике Илеоцекаль-ный: - бродильная диспепсия - гнилостная диспепсия дистально-колитический	темно-корич-невый серовато-жел-тый серовато-белый желтый золотисто-желтый грязный, темно-корич-невый, зеленовато-коричневый темно-корич-невый	гнилостный эловонный эловонный слабый кислый гнилостный нерезкий	щелочная щелочная кислая слабо-щелочная резко-кислая щелочная щелочная	повышенное коли-чество мышечных волокон, соедини-тельной ткани, клетчатки, мыл. значительное повы-шение количества мышечных волокон, нейтрального жира, избыток крахмала, клетчатки. увеличение нейтрального жира, значительное повышение количества жирных кислот, внутриклеточного крахмала, клетчатки. умеренное повы-шение количества мышечных волокон, значительное повы-шение жирных кислот, мыл, крахмала, клетчатки. избыток крахмала, переваримой и непереваримой клетчатки, йодофильная флора. повышенное коли-чество мышечных волокон, мыл, иногда клетчатки. много слизи, лейкоциты, эритроциты.