ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ-1

Классификация тяжести печеночной недостаточности по Child-Pugh

Класс А – 5-6 баллов; класс В – 7-9 баллов; Класс С - >9 баллов

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Механизмы развития и факторы прогрессирования фиброза

Диагностика

Осложнения и исходы

Лечение

Лечение цирроза печени

Этиотропная и патогенетическая терапия

Профилактика прогрессирования фиброза

Антифибротическая терапия

ПЭГ-ИФН при хроническом гепатите В

n=4 n=10

Cooksley G. et al., 2009

Динамика фиброза печени (шкала Ishak) при длительном лечении энтекавиром

Liaw et al., Hepatology, 2008;48:(suppl.):706A (abstract 894)

Динамика фиброза при лечении телбивудином в течение 5 лет

У 76.7% (46/60) пациентов регресс фиброза

Hou et al., EASL, 2011

Противовирусная терапия и регресс фиброза печени

Мета-анализ 3 исследований эффективности ИФН/ПЭГ-ИФН альфа-2а + РБВ у больных ХГ-С (n=1013)

Camma C. et al., 2004

Динамика фиброза печени у больных со стойким вирусологическим ответом

У 10 (83%) пациентов с циррозом или выраженным фиброзом печени (8 –ЦП, 4 – F4/F5) со СВО отмечено улучшение гистологической картины

(у 2/3 из них индекс фиброза снизился ≥ 2 баллов)

Индекс фиброза, баллы

George S. et al., 2009

Mallet V. et al., 2008

Противовирусная терапия у больных циррозом печени

Длительное наблюдение (в среднем 8 лет) за больными вирусным (HCV) циррозом печени (n=883), получавшими противовирусную терапию

Bruno S. et al., 2007