Физиология системы крови.

Кровь, лимфа, тканевая жидкость являются внутренней средой организма, в которой протекают многие процессы гомеостаза. Кровь является жидкой тканью и вместе с кроветворными и депонирующими органами (костным мозгом, лимфоузлами, селезенкой) образует физиологическую систему крови.

В организме взрослого человека около 4-6 литров крови, что составляет 6-8% от массы тела. Основными функциями системы крови являются:

1. Транспортная, она включает:

• Дыхательную – транспорт дыхательных газов О₂ и СО₂ от легких к тканям и наоборот;

• Трофическую – перенос питательных веществ, витаминов, микроэлементов;

• Выделительную – транспорт продуктов обмена к органам выделения;

• Терморегуляторную – удаление избытка тепла от внутренних органов и мозга к коже;

• Регуляторную – перенос гормонов и других веществ, входящих в гуморальную систему регуляции организма.

2. Гомеостатическая. Кровь обеспечивает следующие процессы гомеостаза:

• Поддержание pH внутренней среды организма;

• Сохранение постоянства ионного и водно-солевого баланса, как следствие осмотического давления.

3. Защитная функция. Обеспечивается содержащимися в крови иммунными антителами, неспецифическими противовирусными и антибактериальными веществами, фагоцитарной активностью лейкоцитов.

4. Гемостатическая функция. В крови имеется ферментная система свертывания, препятствующая кровотечению.

Состав крови. Основные физиологические константы крови.

Кровь состоит из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соотношение объема форменных элементов и плазмы называется гематокритом. В норме форменные элементы занимают 42-45% объема крови, а плазма – 55-58%. У мужчин объем форменных элементов на 2-3% больше, чем у женщин. Гематокрит определяется путем центрифугирования крови, содержащей цитрат натрия, в капиллярах со 100 делениями.

Удельный вес целостной крови 1,052-1,061 г/см³. Ее вязкость равна 4,4-4,7 пуаз, а осмотическое давление 7,6 атм. Большая часть осмотического давления обусловлена находящимися в плазме катионами натрия и калия, а также анионами хлора. Растворы, осмотическое давление которых выше осмотического давления крови, называются гипертоническими. Это, например, 10% раствор хлорида натрия или 40% глюкозы. Если осмотическое давление раствора ниже, чем крови он называется гипотоническим (0,3% NaCl). В клинике, для переливания больших количеств кровезамещающих растворов используют изотонические растворы. Их осмотическое давление такое же, как у крови. Таким является физиологический раствор, содержащий 0,85% хлорида натрия.

Белки крови, являясь коллоидами, также создают небольшое давление, называемое онкотическим. Его величина 0,03атм. или 25-30 мм рт ст.

Состав, свойства и значение компонентов плазмы.

Удельный вес плазмы 1,025-1,029 г/см³, вязкость 1,9-2,6 пуаз. Плазма содержит 90-92% воды и 8-10% сухого остатка. В состав сухого остатка входят минеральные вещества (около 0,9%), в основном хлорид натрия, катионы калия, магния, кальция, анионы хлора, гидрокарбонат, фосфатанионы. Кроме того, в нем имеются глюкоза, а также продукты гидролиза белков – мочевина, креатинин, аминокислоты и т.д. Они называются остаточным азотом. Содержание глюкозы в плазме 3,6-6,9 ммоль/л, остаточного азота 14,3-28,6 ммоль/л.

Особое значение имеют белки плазмы. Их общее количество 7-8%. Белки состоят из нескольких фракций, но наибольшее значение имеют альбумины, глобулины и фибриноген. Альбуминов содержится 3,5-5%, глобулинов 2-3%, фибриногена 0,3-0,4%. При нормальном питании в организме человека ежесуточно вырабатывается около 17г альбуминов и 5 г глобулинов.

Функции альбуминов плазмы:

1. Создают большую часть онкотического давления, обеспечивая нормальное распределение воды и ионов между кровью и тканевой жидкостью, мочеобразование.

2. Служат белковым резервом крови, который составляет около 200 г белка. Он используется организмом при белковом голодании.

3. Благодаря отрицательному заряду способствует стабилизации крови как коллоидной системы, препятствуя оседанию форменных элементов крови.

4. Поддерживают кислотно-щелочное равновесие, являясь буферной системой.

5. Переносит половые гормоны, желчные пигменты и ионы кальция.

Эти же функции выполняют и другие фракции белков, но в значительно меньшей мере. Им свойственны особые функции.

Глобулины включают четыре субфракции – альфа-1-, альфа-2-, бета-, гамма-глобулины.

Функции глобулинов:

1. Альфа-глобулины участвуют в регуляции эритропоэза, т.к. один из них является эритропоэтином.

2. Необходимы для свертывания крови, т.к. к ним относится один из факторов свертывания – протромбин.

3. Участвуют в растворении тромба, т.к. содержат фермент фибринрлоточеской системы – плазминоген.

4. Альфа-2-глобулин – церулоплазмин переносит 90% ионов меди, необходимых организму.

5. Переносят гормоны тироксин и кортизол.

6. Бета-глобулин трансферин переносит основную массу железа.

7. Несколько бета-глобулинов являются факторами свертывания крови.

8. Фибриноген является растворимым предшественником белка фибрина, из которого образуется сгусток крови – тромб.

9. Гамма-глобулины выполняют защитную функцию, являясь иммуноглобулинами.