
- •Методическая разработка практических занятий для студентов Практическое занятие № 3
- •Общепринятые методы исследования:
- •Специальные методы обследования:
- •Дополнительные методы обследования:
- •Диагностика беременности. Определение срока беременности и даты родов.
- •Тесты для самоконтроля
- •Учебные (ситуационные) задачи для отработки знаний
- •Курация больных и защита истории родов
Тесты для самоконтроля
1. D. сristarum
26
32
29
21
20
2. D. spinarum
25
28
31
18
26
3. C. externa
20
18
25
28
26
4. Диагональная коньюгата
расстояние между серединой симфиза и мысом крестца
расстояние между нижним краем симфиза и мысом крестца
расстояние между верхним краем симфиза и мысом крестца
расстояние между верхними остями повздошных костей
расстояние между седалищными буграми
Индекс Соловьева необходим для:
вычисления истинной коньюгаты
вычисления анатомической коньюгаты
определения диагональной коньюнаты
верно все перечисленное
неверно все перечисленное
С помощью II приема наружного акушерского исследования определяют:
предлежание плода
вставление головки плода во вход в малый таз
позицию плода
часть плода, находящуюся в дне матки
срок беременности
С помощью III приема наружного акушерского исследования определяют:
позицию плода
вид плода
предлежание плода
вставление головки плода в полость малого таза
положение плода
Размягчение перешейка – это признак:
Гентера
Горвица-Гегара
Пискачека
Клейна
Альфельда
Срок родов устанавливается с помощью:
УЗИ
даты последней менструации
даты первого шевеления плода
даты первой явки в женскую консультацию
всего перечисленного
Высота дна матки на уровне мечевидного отростка соответствует:
сроку беременности 36 недель
сроку беременности 40 недель
сроку беременности 38 недель
сроку беременности 34 недели
сроку беременности 32 недели
Увеличение размеров матки относится к признакам беременности:
сомнительным
вероятным
достоверным
не относится к признакам беременности
Какой маркер доказывает наличие беременности:
AФП
ХГ
эстриол
прогестерон
плацентарный лактоген
Прямой размер выхода таза (при измерении):
11 см
12 см
13 см
9,5 см
10,5 см
Признак Пискачека – это:
ассиметрия матки
усиленный перегиб матки кпереди
размягчение перешейка
увеличение матки
отклонение матки от продольной оси
К вероятным признакам беременности не относится:
прекращение менструаций
появление молозива
изменение величины и консистенции матки
пигментация кожи на лице, по белой линии живота
положительный ХГ-тест
Учебные (ситуационные) задачи для отработки знаний
Задача №1:
У женщины при посещении врача 12 июня 2010 года тест на беременность положительный. У нее регулярный 28 дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 апреля 2010г. Укажите предполагаемый срок родов?
Задача №2:
У женщины при наружном акушерском исследовании врач диагностировал доношенную беременность. Рост пациентки 164 см., вес – 80 кг., окружность живота 100 см, высота стояния дна матки – 34 см. Подсчитайте предполагаемую массу плода по нескольким известным вам формулам.
Курация больных и защита истории родов
Для курации подбираются 2-3 беременные женщины. Во время курации выясняют анамнез, жалобы, проводят объективный осмотр, специальные методы исследования, определяют предполагаемую массу плода, срок родов.
Инструкция для самостоятельной работы студентов в родильном доме.
В процессе самостоятельной работы студент должен соблюдать следующие требования:
1. Соблюдать правила внутреннего распорядка отделения.
2. Неукоснительно следовать принципам медицинской этики и деонтологии при общении с больными и медицинским персоналам
3. Выполнять инструкцию по технике безопасности в процессе работы ( контакт с биологическими материалами, работа с медицинской аппаратурой)
Вопросы по теме, выносимые на экзамен:
1.Методы обследования беременных женщин. Диагностика поздних сроков беременности. Определение срока родов.
Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
Собрать анамнез у беременной женщины
Провести объективный осмотр беременной
Провести наружное акушерское исследование
Провести измерение размеров таза
Вычислить истинную коньюгату
Измерить окружность живота и высоту стояния дна матки
Вычислить предполагаемый вес плода
Подсчитать предполагаемый срок беременности и родов
Провести аускультацию плода
Интерпретировать результаты клинико-лабораторных и инструментальных исследований
Темы реферативных сообщений: Возможности УЗИ в диагностике ранних сроков беременности и дифференциальной диагностике с гинекологическими заболеваниями.
Список основной и дополнительной литературы:
Основная:
1. Г.М. Савельева. Акушерство, Учебник. Москва, «Медицина», 2000.
Дополнительная:
1. Акушерство: национальное руководство / под ред. ЭК Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е, Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -1200с
Методическая разработка практических занятий рассмотрена на заседании кафедры от
«___» _____________ 20___ г. (протокол №___)
Заведующий кафедрой _______________________________Долгушина В.Ф.