Плоский таз

Уплощен в переднезаднем направлении (крестец приближен к лобковому симфизу) и характеризуется уменьшением прямых размеров всех отделов таза. Остальные размеры таза не изменены - это простой плоский таз (девентеровский). Плоскорахтический таз отличается от него тем, что крестец как бы повернут вокруг горионтальной оси, проведенной через верхнюю часть, в результате чего основание крестца приближается к лобковому симфизу, а верхушка крестца отходит кзади. Поэтому истинная конъюгата укорочена, а другие прямые размеры несколько увеличиваются. Весь таз уплощен не только в переднезаднем направлении, но и в вертикальном (низкий таз) и уменьшен в объёме. Крестец уплощен, укорочен, копчик расположен почти перпендикулярно к крестцу и обращен внутрь полости таза. Крылья подвздошных костей уплощены, подвздошные гребни как бы развернуты, вследствие чего расстояние между подвздошными костями приближается по своей величине к расстоянию между гребнями. Нередко отмечается образование ложного мыса (окостенение хряща между I и П крестцовыми позвонками). Размеры выхода таза больше, чем в норме.

Поперечносуженный таз

Характеризуется уменьшением поперечных размеров (во входе при I ст. сужения 12,4-11,5 см, при П ст. - 11,4-10,5 см и при Ш ст. - менее 10,5 см) при неизменном (или увеличенном) прямом размере входа в таз несколько уменьшенных остальных прямых размерах таза (в широкой и узкой части полости малого таза). Иногда наблюдаются уплощение крестца и более острый, чем в норме, лонный угол. Встречается, как правило, у женщин, перенесших рахит.

За рубежом получила распространение классификация Кордуэлла, согласно которой узкие тазы различают по величине и по форме входа в малый таз.

Гинекоидный таз - типично женский таз, встречается примерно у 50% женщин. Форма входа круглая или поперечно-овальная, хорошо закруглены передний и задний сегменты таза, большая седалищная выемка среднего размера, боковые стенки таза прямые, широкие межостные и битуберозный диаметры, средний наклон и кривизна таза, широкая лонная дуга.

Андроидный таз - таз мужского типа, форма входа приближается к треугольной, позадилонный угол острый, так как узок передний сегмент, а задний сегмент широкий, плоский, большая седалищная выемка узкая, сходящиеся стенки таза: короткие межостный и битуберозный размеры, уплощение крестца, узкая лонная дуга. 18,9%.

Атропоидный таз отличается увеличением прямого размера входа в малый таз (длинные узкие сегменты таза передний и задний), поперечные размеры укорочены, глубокая крестцовая впадина, параллельно расположенные стенки таза, лонная дуга несколько сужена 10,6%.

Платипеллоидный таз характеризуется уплощенной формой и уменьшением прямого размера входа в малый таз (широкий, хорошо закругленный передний сегмент, широкий плоский задний сегмент), хорошо выраженная крестцовая впадина, параллельно расположенные стенки таза, средний наклоне и кривизна крестца. 0,6%.

Кроме деления таза по форме, его делят по величине на малый, средний и большой (на основании данных рентгенопельвиометрии). Кирхнхофф, кроме того, выделяют так называемые длинные тазы (просто длинный и канальный длинный таз), образующиеся за счет соединения у поясничного позвонка с крестцом и образования высокого мыса (или

4

двух мысов - таз с двойным мысом). При простом длинном тазе тазовая кривизна сохраняется, прямые размеры не изменены. При канальном длинном тазе тазовая кривизна сглаживается, прямые размеры таза уменьшаются, полость таза становится менее емкой и напоминает канал.