Этиология и патогенез

Близорукость обусловлена как удлинением переднезадней оси глазного яблока, так и чрезмерной преломляющей силой его оптических сред. Возникновению и развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, и в первую очередь плохом освещении, гиподинамия, наследственное предрасположение организма к прогрессирующему растяжению глазного яблока под влиянием общих инфекций и интоксикаций, эндокринных сдвигов, нарушение обмена веществ и многие другие причины. Как установлено в последние годы, у близоруких чаще, чем у здоровых, нарушается осанка, развивается сколиоз и плоскостопие, что в свою очередь отрицательно влияет на состояние внутренних органов, вызывая повышенное общее утомление.

Клиническая картина

Обнаруживается понижение остроты зрения вдаль; приставление к глазу рассеивающих линз улучшает зрение. Близорукость чаще всего развивается в 8—11-летнем возрасте, при этом, если отсутствует надлежащее лечение, степень близорукости из года в год может постепенно увеличиваться. В наиболее тяжелых случаях рост глаза принимает патологический характер, вызывая дистрофические изменения в сетчатке, кровоизлияния, помутнения стекловидного тела, расходящееся косоглазие и др.

Диагноз устанавливают определением преломляющей способности глаза. В случаях осложненных форм близорукости с помощью офтальмоскопии и других методов устанавливаются характерные изменения со стороны глубоких оптических сред и глазного дна.

Профилактика

Частота возникновения близорукости обусловлена в основном комплексом факторов закрытых помещений и ограниченных пространств, которые в наибольшей степени снижают общую двигательную и пространственно-зрительную активность, а также способствуют росту нагрузки на орган зрения.

Гармоничное сочетание в режиме дня детей общей двигательной и пространственно-зрительной активности является одним из первостепенных условий для реализации высоких потенциальных возможностей органа зрения, в том числе и состоятельности его относительно зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни у лиц, страдающих близорукостью, прежде всего следует создать наиболее благоприятные условия зрительной работы, исключающие возможность быстрого утомления глаз и необходимость их чрезмерного приближения к книге, тетради и т. п. Гигиенисты разработали специальные рекомендации по обустройству рабочего места. Эти советы будут полезны для тех, кто хочет оставаться в хорошем расположении духа во время всего рабочего дня: Свет должен падать слева и спереди, иначе на рабочую поверхность будет ложиться тень, а это мешает концентрации и портит зрение. Используйте лампы мощностью не более 80 Ватт, тогда они не будут создавать пересвеченных участков на поверхности стола. Нужно установить лампы в левом дальнем углу стола, чтобы в глаза не попадал прямой свет.

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз. Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. Спазм аккомодации является частой причиной усталости глаз.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.