2. Характеристика возбудителя:

2.1 Классификация

5 гр по Берджи факультативные анаэробные Г- палочки, 4 подгруппа – другие роды. Род Gardnerella, патогенный видG.vaginalis

2.2 Морфологические и тинкториальные свойства.

Мелкие палочки, м.б. коккобактерии без капсул и спор, неподвижны, Гр. (-), Гр. вариабельны

2.3 Культуральные свойства

Факулътотивные анаэробы, растут на средах с тиамином, рибофлавином, фолиевой кислотой, биотином, а также на кровяном агаре +5% СО₂, оптимальная температура 35-37°С. Образуют мелкие, гладкие, круглые колонии, на кровяном агаре даютгемолиз (с человеческой кровью, но не с бараньей).

2.4 Биохимические свойства

Каталаза и оксидаза негативные, ферментируют глюкозу и мальтозу с образованием кислоты, не образуют индол.

2.5 Токсигенные свойства

Гарднереллы продуцируют цитотоксин, который формирует катионные каналы в липидных мембранах с последующей активацией фосфолипазы А₂ , что инициирует родовый процесс и преждевременный разрыв плодных оболочек.

2.6 Антигенные свойства

Мало изучены.

2.7 Резистентность

Не устойчивы во внешней среде.

2.8 Патогенность для животных

В естественных условиях для животных не патогенны.

3. Эпидемиология и патогенез.

Бактериальный вагиноз — наиболее распространённое инфекционное заболевание нижнего отдела половых органов среди женщин детородного возраста. По данным различных исследователей, его обнаруживают у 21-33% обследуемых женщин. У больных с гонорейным или хламидиозным цервицитом бактериальный вагиноз обнаруживают чаще, чем у женщин без цервицита. Вопрос о значении полового пути передачи) бактериального вагиноза на сегодняшний день окончательно не решён.

Большую роль в патогенезе играют пили, с помощью которых происходит адгезия м/о к эпителию влагалища.

Неспецифический бактериальный вагиноз характеризуется значительными изменениями влагалищной флоры и влагалищной среды. Последствием уменьшения или отсутствия физиологических лактобацилл, является недостаточное количество молочной кислоты и повышение рН влагалищной среды. Создавшаяся таким образом нейтральная среда благоприятствует развитию различных патогенных микробов, в том числе G.vaginalis. В процессе метаболизма гарднерелла образует аминокислоты, из которых под влиянием анаэробов образуются летучие амины (путресцин, кадаверин, триэтиламин). Эти амины являются причиной неприятного запаха, напоминающего запах гнилой рыбы.

При бактериальном вагинозе появляются влага­лищные выделения, которые состоят из смешанной флоры (пептококки, пептострептококки, бактероиды, гарднереллы, мобилункус, микоплазма гоминис и небольшое количество вагинального эпителия).

Разви­тию бактериального вагиноза могут способствовать различные эндоген­ные и экзогенные факторы:

эндогенные

- изменение гормонального статуса;

• снижение иммунологической реактивности;

• нарушение микробиоценоза кишечника;

экзогенные

- предшествующая антибактериальная терапия;

- перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта;

• применение гормональных средств, иммунодепрессантов.

4. Иммунитет.

После перенесённого заболевания иммунитет не стойкий.