3.Бактериологический метод

Используются среды, в состав которых входят гидролизат (триптический перевар) сердца крупного рогатого скота, лошадиная сыворотка, дрожжевой экстракт, аргинин, мочевина и индикатор (бромтомоловый синий). Посев клинического материала на жидкие питательные среды используется как предварительный тест на ферменты уреазу (для U. urealyticum) и аргиназу (дляМ. hominis). Под влиянием уреазы происходит расщепление мочевины с образованием ам­миака, что приводит к защелачиванию жидкой питательной среды и изме­нению цвета индикатора с лимонно-желтого на зеленый в течение 18—24 часов. Фермент аргиназа, про­дуцируемыйМ. hominis, разлагает аминокислоту аргинин, что также со­провождается повышением рН среды. Последнее, правда, происходит медленнее, чем при разложении мочевины уреазой, и изменение цвета индикатора наблюдается в среднем через 48 часов.

При культивирование на плотной питательной среде с сульфатом марганца /колонии окрашиваются в коричневый или золотисто-желтый цвет/. При посеве клинического материала на плотные питательные среды производят подсчет выросших микроколоний для определения этиологически значимой концентрации микоплазм.

Идентификация проводится по биохимическим свойствам (М. hominisразлагает аргинин и не разлагает глюкозу и мочевину, М.genitaliumметаболизирует глюкозу, но не аргинин и не мочевину,

U.urealyticumспособна гидролизовать только мочевину), а также по чувствительности к А/б - поскольку эритромицин активен в отношении уреаплазм, но не задерживает рост М.hominis, а линкомицин обладает противоположным эффектом, эти антибиотики м.б. использованы для дифференцирования генитальных микоплазм.

В последние годы появились специальные тест-системы, пользуясь которыми можно одноэтапно определять на жидкой питательной среде не только наличие того или иного микоплазменного возбудителя, но и его концентрацию в исследуемом клиническом материале (тест-система "MycoplasmaDUO" производства французской фирмы "SanofiPasteur” и тест-система "Mycoplasma1ST" производства "bioMeriex").

4.Серологический метод

РСК, РПГА, ИФА

ИФА - выявле­ние антител классов IgMиIgG, противM.hominis. Четырех­кратное нарастание титра антител в динамике заболевания свидетельству­ет об инфекционном процессе, обусловленномM.hominis.

Рекомендуется использовать комплекс методов исследования, так как это повышает достоверность обследования.

6.Специфическая профилактика и терапия.

Отсутствует.

Они чувствительны к антибиоти­кам тетрациклинового ряда, многим макролидам, линкозаминам, противо­грибковым и противопротозойным препаратам.

3. Гарднерелёз.

1. Краткая характеристика инфекции. Основные клинические симптомы. История вопроса.

Cardnerellavaginalis- Это наиболее частый возбудитель неспецифического вагинита /чаще наблюдается у женщин, пользующихся внутриматочными спиралями или перенесших искуственный аборт/. Основной диагностический критерий - наличие "ключевых клеток" /клеток эпителия, покрытых выриабельными коккобактериями/. Выявляет их при окраске по Граму.

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз, анаэробный вагиноз, неспеци­фический бактериальный вагинит, гарднереллёзный вагинит) занимает оп­ределённое место среди болезней, которые возникают в результате поло­вых контактов и, по данным специалистов, им страдают более 20% жен­щин детородного возраста.

Бактериальный вагиноз возникает в результате резкого дисбаланса ва­гинальной микрофлоры и замещения нормальной микрофлоры влагалища (в которой преобладают лактобактерии) анаэробными микроорганизмами, GardnerellavaginalisиMycoplasmahominis.

В 1955 году Гарднер описал м/о как этиологический агент бактериального вагиноза (неспецифического вагинита).