Урогенитальный хламидиоз у мужчин может протекать в виде:

Хламидийного уретрита, эпидидимита, орхоэпидидимита, простатита, проктита.

Урогенитальный хламидиоз у женщин может протекать в виде:

Хламидийный цервицита, уретрита, бартолинита, сальпингита, сальпингоофорита, пельвиоперитонита

Хламидиоз у беременных женщин

Течение беременности при хламидиозе характеризуется большой частотой осложнений. Угроза прерывания беременности наблюдается у каждой второй женщины. Высокая частота внематочной беременности, спонтанных абортов ранних сроков, неразвивающейся беременности. Преждевременные роды наступают у каждой третьей женщины

Наличие инфекции у беременной может являться причиной осложненного течения послеродового периода. У инфицированных хламидиями женщин эндометриты наблюдаются в 4 раза чаще и, как правило, на 2—6 неде после родов.

Хламидийная инфекция у детей

Заражение детей происходит в основном при прохождении через родовые пути инфицированной матери, либо через предметы личной гигиены.

Симптоматика хламидийных заболеваний у детей более выражена, чем у взрослых, и в зависимости от давности воспалительного процес­са проявляется в виде вульвовагинита, уретрита, цервицита. Примерно 30—35% детей в семьях, где родите­ли больны урогенитальным хламидиозом, также поражены этим забо­леванием, причём нередко (до 7 %) — это экстрагенитальные формы. Чаще при этом наблюдаются вялотекущие конъюнктивиты или блефаро-конъюнктивиты.

Болезнь рейтера

Болезнь Рейтера — системное заболевание инфекционно-аллергической природы, характеризующееся сочетанным поражением мочеполовых органов: уретропростатит у мужчин, цервицит и аднексит — у женщин;глаз; суставов по типу реактивного ассиметричного артрита, а также с поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

У многих больных, кроме трех классических признаков (уретрит, артрит, конъюнктивит) имеются также поражения кожи и слизистых оболочек (баланит, кератодермия ладоней и подошв, изменения ногтей). Для болезни Рейтера характерны спонтанные ремиссии и рецидивы при сохранении урогенитального источника инфекции. Первым признаком за­болевания является уретрит, чаще подострый, малосимптомный, без дизурических явлений. У мужчин уретрит осложняется простатитом.

4. Иммунитет.

После перенесённой инфекции не стойкий.

5. Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал: отделяемое или соскобы органов урогенитального тракта, кровь.

1.Экспресс-диагностика

1.Реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами.

2.Метод ДНК-зондов.

3.Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

4.Метод лигазной цепной реакции (ЛЦР);

5.Транскрипционная амплификация (ТА);

6.Иммуноферментный анализ (ИФА);

2.Микроскопический метод

Обнаружение цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках препаратов, окрашенных по методу Романовского-Гимзе является классическим методом диагностики хламидиозов. Цитоплазматические включения представляют собой компактные или рыхло расположенные зернистые массы, содержащие морфологические структуры возбудителя на разных этапах его размножения. Они часто определяются вблизи ядра, нередко смещают его к периферии клетки, имеют разнообразную форму, отличаясь от ядра и цитоплазмы. Мелкие, ранние включения, содержашие крупные тельца, имеют сине-фиолетовую окраску, крупные включения с преимущественно мелкими зрелыми структурами возбудителя — розово-красную. Однако метод имеет низкую чувствительность и по­зволяет диагностировать около 15% случаев хламидийной инфекции у больных мужчин и у 40% женщин.

3.Бактериологический метод

Выделение хламидий в культуре клеток является традиционным методом диагностики. Этот метод обладает наивысшей 100%-ной специфичностью и является "золотым стандартом" и юридическим стандартом для С. trachomatis. Однако его использование ограничено в связи с чрезвычайно высокой трудоёмкостью (расход времени от 42 до 72 часов), дороговизной (оснащённая лаборатория, транспортировка живых организмов), ложноотрицательными результатами. После заражения культур клеток (McCoy,Helaи др.) проводят их окраску по Романовскому-Гимзе. При микроскопии можно обнаружить включения хламидий жёлто-зелёного цвета.

4.Серологический метод

Для серодиагностики используют следующие методы:

- РСК (реакция связывания комплемента) с родоспецифическим антигеном

- Микрометод реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) с типоспецифическими антигенами С. trachomatis.

6.Специфическая профилактика и лечение.

Отсутствуют.

Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, осуществляется а/б тетрациклинового ряда, макролидами, рифампицином, а также некоторыми фторхинолонами.