Домашнее задание к занятию № 9
Морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические, токсигенные и антигенные свойства возбудителей туберкулеза. Клинико-лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение туберкулеза.
Морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические, токсигенные и антигенные свойства возбудителя дифтерии. Клинико-лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение дифтерии.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №10. ДАТА________________
TEMA: СИФИЛИС, ЛЕПТОСПИРОЗ, БОРРЕЛИОЗЫ (возвратные тифы, болезнь Лайма).
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Обсудить морфологические и биологические свойства возбудителей сифилиса, лептоспироза и боррелиозов.
2. Разобрать и освоить методы диагностики этих заболеваний.
3. Разобрать бактериальные препараты, используемые для диагностики, профилактики и терапии данных заболеваний.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Поставить и учесть р. микропреципитации (микрометод для экспресс-диагностики сифилиса).
О К
Вывод: _____________________________________________________________________
Просмотреть и зарисовать готовый мазок Borrelia recurrentis (окрашенный по Романовскому-Гимзе).
Учет результатов реакции Вассермана.
Вывод: _____________________________________________________________________
ПОЯСНЕНИЯ К ЗАНЯТИЮ
Классификация извитых форм бактерий.
Все извитые бактерии по классификации Берджи объединены в первые 3 группы:
1 гр. Спирохеты - тонкие спиралевидные бактерии, подвижные, с внутриклеточно расположенным аппаратом движения. Большинство из них являются свободноживущими. Некоторые обитают в полостях человека и животных. Включают 8 родов. Основные роды, патогенные для человека: Borrelia, Leptospira, Treponema.
2 гр. Аэробные/микроаэрофильные, подвижные, спиралевидные/извитые грамотрицательные бактерии. Включают 16 родов. Для человека основные патогенны роды: Campylobacter, Helicobacter.
3 гр. Неподвижные грамотрицательные изогнутые бактерии. Непатогенны для человека.
1. Сифилис
Сифилис — хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы, отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения, скрытыми периодами. Возбудитель сифилиса открыт Ф. Шаудином и Э. Гофманом в 1905 г.
Лабораторная диагностика.
Исследуемый материал: отделяемое шанкра, пунктат л/у, кровь
1.Экспресс-диагностика
ИФА, РИФ, ПЦР.
2.Микроскопический метод
Окраска по Романовскому-Гимзе и используют метод тёмнопольной микроскопии для выявления подвижных трепонем.
При микроскопическом исследовании бледные трепонемы имеют вид тонкой спирали с 8—12 равномерными завитками. В тёмном поле зрения можно наблюдать поступательное вращение трепонемы вокруг оси, ротационное и сгибательное. Важным признаком является излом в средней части ("приглаженный утюгом"), что отличает возбудителя сифилиса от других трепонем.
3.Серологический метод
Все лабораторные серологические тесты можно разделить на две группы:
нетрепонемные тесты и трепонемные тесты.
Нетрепонемные тесты (НТТ) используются в качестве отборочных, они недороги, позволяют обследовать большое количество больных. К ним относятся РП, РСК (р.Вассермана).
Все нетрепонемные тесты на сифилис, применяемые в настоящее время, представляют собой реакции флоккуляции (продукт выпадает в виде хлопьев), в которых в качестве антигена используются кардиолипиновый АГ из бычьих сердец.
Трепонемные тесты (ТТ) обычно не применяются для отбора, так как они технически сложны и дороги по сравнению с нетрепонемными. Трепонемные тесты применяются для подтверждения результатов отборочных реакций. Здесь используются: непрямая РИФ, РИТ со специфическим АГ (шт. Никольса), РПГА, иммуноблотинг.
6. Специфическая профилактика и лечение.
Вакцинопрофилактика не разработана. Лечение проводится антибиотиками (пенициллин и др.). Антибиотико-резистентные штаммы трепонем практически не регистрируются.