2.1. Классификация:

Группа 5 по определителю Бержи. Семейство Enterobacteriaceae. Род Proteus. Виды, патогенные для человека: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

2.2. Морфологические и тинкториальные свойства.

Прямые палочки, подвижны (перитрихи), капсулы не имеют, спор не образуют. Грам-отрицательны.

2.3. Культуральные свойства.

Растут на простых питательных средах, рост сопровождается гнилостным запахом. На плотных питательных средах - сплошной рост. При посеве бляшкой бактерии дают феномен «роения». Вызывают помутнение жидких питательных сред.

2.4. Биохимические свойства.

Дезаминируют фенилаланин до фенил-пировиноградной кислоты, что приводит к окрашиванию среды в коричнево-зеленый цвет в присутствии хлорного железа. Это отличительный признак протеев от прочих энтеробактерий.

P.vulgaris ферментирует мальтозу и образует индол, P.mirabilis - нет.

2.5. Токсигенные свойства.

Эндотоксин - ЛПС, играет роль при развитии пищевых токсикоинфекций.

2.6. Антигенные свойства.

О-термостабильный антиген. По его структуре выделяют 49 сероваров. По жгутиковому Н-Аг - 19 сероваров.

2.7. Резистентность.

Устойчивы во внешней среде, чувствительны к обычным растворам дезинфектантов.

2.8. Патогенность для животных.

Обитают в кишечнике многих видов позвоночных и беспозвоночных животных.

3. Патогенез и эпидемиология заболеваний.

Вирулентность протеев связана с адгезией, обусловленной микрокапсулой, пилями, белком наружной мембраны клеточной стенки. Адгезия обеспечивает прямую колонизацию клеток хозяина и при взаимодействии пилей с клеточными рецепторами происходит активация цитокинов, что сопровождается воспалительной реакцией. Протеи способны проникать внутрь клетки и к инвазии. Из ферментов имеет место уреаза, разрушающая мочевину, что приводит к сдвигу рН в щелочную сторону. При этом происходит разрушение эпителиальных клеток. Протеазы повреждают иммуноглобулины А и М. Эндотоксин играет роль в развитии пищевых токсикоинфекций.

Источник - человек и животные.

Пути - контактный и алиментарный.

4. Иммунитет - не стойкий.

5. Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал: моча, гнойное отделяемое, кровь, ликвор, промывные воды желудка, мокрота.

Методы диагностики:

1. Микроскопический метод– не используется.

2. Бактериологический метод

Является основным.

Посев производят на среду Плоскирева или другие дифференциально-диагностические среды. Для определения подвижности производят посев по Шукевичу в конденсационную воду. Идентификацию проводят по культуральным и биохимическим свойствам, можно воспользоваться специфическим бактериофагом.

Антигенную структуру определяют РА живой и прогретой культуры с поли- и моновалентными О- и Н- антисыворотками.

6. Специфическая профилактика и лечение.

Специфическая профилактика отсутствует.

Для лечения можно использовать интестибактериофаг, протейный или коли-протейный фаг.

Санитарная микробиология

Санитарная микробиология– направление медицинской микробиологии, изучающее микрофлору окружающей среды и ее влияние на здоровье человека и состояние среды его обитания.

Задачи санитарной микробиологии:

1. Исследование объектов внешней среды (воздух, почва, вода) для оценки их воздействия на здоровье человека.

2. Обследование здоровых лиц – работников пищевых, детских, лечебных учреждений на носительство патогенных микроорганизмов.

3. Исследование пищевых продуктов с целью их гигиенической характеристики и эпидемиологической оценки, а также проведение специальных анализов на наличие патогенных микробов при пищевых отравлениях.

4. Контроль за дезинфекционными мероприятиями.

Принципы проведения санитарно-микробиологических исследований.

1. Пробы следует отбирать с соблюдением всех необходимых условий, регламентированных для каждого исследуемого объекта. Исследования необходимо проводить быстро, при невозможности быстрого проведения анализа – материал сохраняют в холодильнике не дольше 6-8 часов.

2. Для получения объективных результатов отбирают несколько проб из разных участков объекта.

3. Более адекватные результаты можно получить проведением повторных отборов и анализов проб.

4. Использовать только стандартные и унифицированные методы исследования.

5. В работе необходимо использовать комплекс тестов:

а) прямые – выявляющие патогены,

б) косвенные – указывающие на загрязнение объектов окружающей среды выделениями человека и животных.

6. Интерпретацию результатов проведения санитарно-микробиологических исследований следует проводить с учетом других гигиенических показателей (химических, физических, органолептических и др.).

Проведение санитарно-микробиологических исследований направлено на:

1. Определение общей микробной обсемененности.

2. Определение и титрование санитарно-показательных микроорганизмов.

3. Выявление в исследуемых объектах патогенных микроорганизмах и их метаболитов.

4. Определение степени недоброкачественности изучаемых объектов или продуктов, вызванной деятельностью микробов.

Методы санитарной микробиологии:

1. Прямая и люминесцентная микроскопия.

2. Бактериологический метод:

а) определение микробного числа,

б) определение санитарно-показательных микроорганизмов,

в) определение патогенных микроорганизмов.

3. Биологический метод (чаще для определения токсинов).

4. Микологические методы исследования.

5. Вирусологические методы исследования.