4. Иммунитет
Постинфекционный иммунитет (клеточный и гуморальный) напряженный, поствакцинальный – 5 лет.
5. Лабораторная диагностика
Исследуемый материал:
Зависит от формы инфекции (при глазной – соскоб с конъюнктивы, легочной – мокрота, кишечной – испражнения).
Методы диагностики:
1. Экспресс-диагностика
ПЦР, РИФ, ИФА.
2. Бактериологический и биологический методы
Проводится опосредованно через биологический (при первичном посеве исследуемого материала на питательные среды роста не дают).
I этап: заражение лабораторных животных исследуемым материалом.
II этап: пересев патологического материала от лабораторных животных на желточные питательные среды.
III этап: изучение выросших колоний по культуральным, морфологическим и тинкториальным свойствам, пересев материала колоний на скошенный желточный агар для выделения чистой культуры.
IV этап: идентификация чистой культуры:
по биохимическим свойствам: определение сахаролитических ферментов (пестрый ряд – среды Гисса) расщепляют глюкозу, мальтозу, маннозу;
по антигенным свойствам: РА.
3. Серологический метод
РА, РПГА.
4. Метод кожно-аллергических проб
Проводится с аллергеном (в основе лежит гиперчувствительность замедленного типа – антителнезависимая). Тулярин (аллерген) – взвесь убитого вакцинного штамма. Учет по зоне гиперемии и отека: если более 2 см – человек инфицирован, если менее 2 см – не инфицирован.
6. Специфическая профилактика и лечение
Вакцина туляремийная живая сухая – содержит живые микроорганизмы туляремийного вакцинного аттенуированного штамма Гайского-Эльберта; используется с профилактической целью (накожно, подкожно) для создания активного иммунитета по эпидемиологическим показаниям и в эндемичных по туляремии районах, а также у лиц, выезжающих в эндемичные районы для работы в поймах рек, для заготовок шкур грызунов; у населения, проживающего в прибрежных районах водоемов, заселенной ондатрой; персоналу отделов особо опасных инфекций. Ревакцинация через 5 лет.
Домашнее задание к занятию № 8
Морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические, токсигенные и антигенные свойства возбудителей бруцеллеза. Клинико-лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение бруцеллеза.
Морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические, токсигенные и антигенные свойства возбудителя туляремии. Клинико-лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение туляремии.
Практическое занятие № 9 Дата _________________
ТЕМА: ТУБЕРКУЛЕЗ. ДИФТЕРИЯ.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Биологические свойства микобактерий и коринебактерий.
Основные методы лабораторной диагностики туберкулеза и дифтерии.
Биологические препараты, используемые для специфической профилактики, лечения и диагностики туберкулеза и дифтерии.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Зарисовать демонстрационный мазок возбудителя туберкулеза в мокроте.
Mycobacteriumtuberculosis
(окраска по методу Циля-Нильсена)
Зарисовать демонстрационный мазок возбудителя туберкулеза из обогащенного исследуемого материала в люминесцентном микроскопе.
Mycobacteriumtuberculosis
(окраска аурамином)
Учесть ниациновую пробу.
Стерильная Измененная
Вывод:
Зарисовать демонстрационный мазок возбудителя дифтерии в чистой культуре.
Corynebacteriumdiphtheriae
(метод Грама) (метод Нейссера) (метод Леффлера)
Зарисовать демонстрационные посевы и отметить отличия дифтерийной палочки от дифтероидов и ложнодифтерийных бактерий.
Среда Бучина Среда Клауберга
Учесть пробы Пизу (на цистиназу) и Закса (на уреазу).
Стерильные Измененные
Проба Пизу Проба Закса Проба Пизу Проба Закса
Вывод:
Определить токсигенность дифтерийного штамма в реакции преципитации в геле.
Вывод:
Просмотреть и записать биологические препараты, применяемые для специфической профилактики, терапии и диагностики туберкулеза и дифтерии по схеме:что содержит, как получен и для чего применяется данный препарат.
Туберкулин
Вакцина БЦЖ
Агглютинирующая дифтерийная сыворотка
Токсин Шика
АКДС-вакцина
АДС-анатоксин
АД-анатоксин
Сыворотка противодифтерийная лошадиная антитоксическая