- •5 Курса специальности «лечебное дело»
- •Тема 2. Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов
- •Терапия острого миелобластного лейкоза (омл)
- •Терапия острого лимфобластного лейкоза
- •Приложение 2. Тестовые задания:
- •Приложение 3. Ситуационные задачи:
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Вопросы:
Вопросы:
-
Какой диагноз у данной больной?
-
Какие еще данные необходимы для верификации диагноз?
-
Как Вы полагаете, чем обусловлены изменения на рентгенограммах грудной клетки?
-
Какой предположительный генез изменений на ЭКГ, ЭХО-КГ?
-
В консультациях каких специалистов нуждается больная?
-
Какова принципиальная схема терапии данного заболевания?
-
Каков прогноз заболевания? Какие сведения Вам необходимы для уточнения прогноза?
Задача 5.
В какой ситуации при снижении лейкоцитов ниже 3 * 109/л показано исследование костного мозга? А. 26-летняя больная с лихорадкой, артралгиями, капилляритами ладонной поверхности пальцев, анемией, ретикулоцитозом; Б. 30-летняя больная с признаками вегетативной дисфункции (кардиалгии, тенденция к брадикардии, запоры), абсолютной нейтропенией, относительным лимфоцитозом, нормальными показателями гемоглобина и тромбоцитов, без склонности к частым респираторным и другим инфекциям; В. 42-летний больной пневмонией с деструкцией легких (в мокроте стафилококк), снижением гемоглобина до 95 г/л (цветовой показатель 0,8; ретикулоциты 9%), тромбоцитопенией (120 * 109/л), положительным этаноловым тестом; Г. 50-летний больной гепатолиенальным синдромом, асцитом, желтухой, с высокой активностью трансаминаз, НВ - 110 г/л, ретикулоциты 20%, тромбоциты - 80 х 109/л; Д. 20-летняя больная с лихорадкой, геморрагиями на коже, снижением гемоглобина до 90г/л (цветовой показатель 1,0; ретикулоциты 2%), тромбоцитопенией, относительным лимфоцитозом.