Занятие №3

Тема. Интегральные механизмы ультраструктурной патологии, клеточной гибели и адаптации

Основные вопросы темы:

- эффекты повреждения наружной клеточной мембраны: информационные (рецепторные) нарушения, нарушения функционирования ионных каналов;

- эффекты повреждения митохондрий;

- эффекты повреждения клеточного ядра;

- эффекты повреждения пластинчатого комплекса и лизосом;

- эффекты повреждения эндоплазматической сети;

- интегральные механизмы клеточной гибели (некроз, апоптоз);

- механизмы клеточной защиты: антиоксидантная система (АОС), белки теплового шока (БТШ), антимутационная и репарационная системы ДНК;

- механизмы клеточной адаптации: изменения энергетического метаболизма, ультраструктурная гиперплазия, клеточная гипертрофия, и регенерация.

Экспериментальная работа. Изучение эффектов стимуляции и блокады М - холинорецепторов миокарда лягушки.

Оснащение работы: лягушки, препаровальные доски, препаровальные иглы, ножницы, пинцеты, пипетки, раствор ацетилхолина (1:50000), 0,1% раствор атропина сульфата.

Ход работы:

- препаровальной иглой через ромбовидную ямку у лягушки разрушить спинной мозг;

- спинальную лягушку зафиксировать на препаровальной доске;

- ножницами вскрыть грудную клетку и обнажить сердце;

- рассечь и удалить сердечную сорочку;

- определить число сердечных сокращений за 1 минуту;

- нанести на сердце 2 – 3 капли раствора ацетилхолина (1:50000);

- зарегистрировать реакцию сердца на нейромедиатор по изменению частоты сердечных сокращений;

- нанести на сердце 2 капли М-холиноблокатора – 0,1% раствора атропина сульфата;

- вновь сосчитать частоту сердечных сокращений в минуту;

- сделать вывод об изменении деятельности сердца при парасимпатической стимуляции и блокаде;

- объяснить, какими фармакологическими влияниями, можно повысить частоту сердечных сокращений при брадиаритмии;

- объяснить, какими фармакологическими влияниями, можно понизить частоту сердечных сокращений при тахиаритмии.

Самостоятельная домашняя работа

1.Проработать материал занятия по основной литературе (с.27 – 31; 49 – 57) и конспекту лекции.

2.Занести в тетрадь для домашних заданий дополнительный табличный материал и использовать его для выполнения тестовых заданий. Ответы представить преподавателю.

Нарушения адренергической и холинергической рецепции

Рецепторы	Эффекты, обусловленные избыточным сигналом	Эффекты, обусловленные недостаточным сигналом
Адренорецепторы - a1	Повышенный вход Να и Сα в миоциты артерий – их сокращение (спазм) и гипертензия	Пониженный вход Να и Сα в миоциты артерий – их рассмлабление (дилатация) и гипотензия
b1	Повышенный вход Να и Сα в кардиомиоциты – тахиаритмии, инфаркт миокарда, гипертензия	Пониженный вход Να и Сα в кардиомиоциты - брадиаритмии, слабость синусного узла, гипотензия
b2	Усиление откачки Να и Сα из миоцитов артерий, их дилатация и гипотензия	Повышенный вход Να и Сα в миоциты бронхов, их сокращение и угроза удушья (астмы)
Холинорецепторы - М1	Повышенная секреция HCl слизистой желудка – гиперацидный гастрит и язва	Угнетение секреции HCl слизистой желудка – гипоацидный гастрит и язва
М2	Угнетение автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда – брадиаритмии, гипотензия	Усиление автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда – тахиаритмии, гипертензия
М3	Усиление всех видов секреции эпителиальных желез. Усиление перистальтики и эвакуации содержимого ЖКТ. Миоз, спазм аккомадации, снижение внутриглазного давления	Торможение всех видов секреции. Атония, ослабление перистальтики и эвакуации содержимого ЖКТ и мочевого пузыря. Мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления. Спазм артерий малого таза и нижних конечностей
Нн-	Повышенный выброс адреналина хромаффинными клетками надпочечников – тахиаритмии, гипертензия	Вегетативная денервация органов – дезадаптация, гипотензия
Нм	Усиление нервно-мышечной передачи – двигательное возбуждение, судороги	Блокада нервно-мышечной передачи – мышечная слабость (миастения), парезы, вялые параличи