- •ПОВРЕЖДЕНИЕ. НЕКРОЗ. АПОПТОЗ.
- •ПОВРЕЖДЕНИЕ — это вызванное внешним (экзогенным) или внутренним (эндогенным) воздействием нарушение структуры и
- •ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК
- •ПАТОГЕНЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ
- •ФОРМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ ПАТОГЕНЕЗА
- •ЭТИОЛОГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
- •ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ И ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ НАКОПЛЕНИЯ (ДИСТРОФИИ) – преимущественно обратимые нарушения обмена веществ, морфологически выражающиеся
- •НЕКРОЗ – смерть клеток, тканей, органов или частей тела в живом организме.
- •МОРФОГЕНЕЗ
- •ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕКРОЗА:
- •НЕКРОЗ (ПО ЭТИОЛОГИИ)
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИКО - МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЫ НЕКРОЗА:
- •ИСХОДЫ НЕКРОЗА:
- •ИНФАРКТ МИОКАРДА
- •ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- •КАЗЕОЗНЫЙ НЕКРОЗ
- •ФИБРИНОИДНЫЙ НЕКРОЗ
- •ЦЕНКЕРОВСКИЙ НЕКРОЗ
- •КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЖИРОВОЙ НЕКРОЗ
- •СУХАЯ ГАНГРЕНА СТОПЫ
- •ГАНГРЕНА КИШКИ
- •СЕКВЕСТР
- •АПОПТОЗ – это генетически контролируемое и требующие затрат энергии самоуничтожение клетки приспособительного характера
- •Апоптоз может регулироваться:
- •АНТИ-ОНКОГЕН р53.
- •Последовательность ультраструктурных изменений при апоптозе (справа) и некрозе (слева)
- •Электронные микрофотографии контрольной клетки (а) и клетки в состоянии апоптоза (б).
- •ОСОБЕННОСТИ АПОПТОЗА
- •АПОПТОЗ И НЕКРОЗ ЛИМФОЦИТОВ ФОЛЛИКУЛОВ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ВОЗВРАТНОМ ТИФЕ
- •АПОПТОЗ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ (ТЕЛЬЦА КАУНСИЛЬМЕНА)
НЕКРОЗ (ПО ЭТИОЛОГИИ)
■ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ■ ТОКСИЧЕСКИЙ
■ ТРОФОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ■ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ■ СОСУДИСТЫЙ
ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА:
ПРЯМОЙ (травматический и токсический)
НЕПРЯМОЙ (трофоневротический,
аллергический, сосудистый)
ОСНОВНЫЕ КЛИНИКО - МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЫ НЕКРОЗА:
•коагуляционный особые варианты:
-казеозный некроз
-фибриноидный некроз
-восковидный (ценкеровский) некроз
-жировой некроз
•колликвационный
•инфаркт
•гангрена (сухая и влажная гангрена, в т.ч. пролежень, нома)
•секвестр
ИСХОДЫ НЕКРОЗА:
БЛАГОПРИЯТНЫЕ
-организация (рубцевание)
- инкапсуляция
- петрификация
- оссификация
- образование кисты (в исходе
колликвационного некроза)
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ
-гнойное расплавление некротических масс
ИНФАРКТ МИОКАРДА
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
КАЗЕОЗНЫЙ НЕКРОЗ
А
В
С
Казеозная пневмония при |
Заживший очаг вторичного |
туберкулезе (А и В) |
туберкулеза (С) |
ФИБРИНОИДНЫЙ НЕКРОЗ
Ревматический
миокардит.
Гранулема Ашоффа- Талалаева.
В центре гранулемы– очаг фибриноидного некроза
ЦЕНКЕРОВСКИЙ НЕКРОЗ
Коагуляционный некроз мышц при брюшном тифе
КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЖИРОВОЙ НЕКРОЗ
Панкреонекроз