Пилоропластика по Гейнеке – Микуличу. Пилоропластика по Финнею.

Пилоропластикой по Гейнеке – Микуличу с прошиванием кровоточащего сосуда в язве. Произведена широкая пилородуоденотомия.

Пилоропластика по Гейнеке – Микуличу с прошиванием кровоточащего сосуда в язве.

Закрытие пилоротомического разреза.

Пилоропластика по Финнею. Переднюю стенку желудка и 12 – ти перстной кишки рассекают непрерывным дугообразным разрезом.

Пилоропластика по Финнею. Накладывают задний непрерывный шов внахлестку для надежного гемостаза.

Пилоропластика по Финнею. Передний наружный ряд серозно – мышечных

швов. (на схеме размеры соустья между желудком и 12 – ти перстной кишкой).

Чрезбрюшинная ваготомия. Участок нерва 2 – 3 см иссекают, оба конца

перевязывают лигатурами.

Чрезбрюшинная ваготомия.

Задний блуждающий нерв располагается у правой ножки диафрагмы.

•Антрумэктомия с ваготомией и гастроэнтероанастомозом по Б I. Используется при дуоденальной локализации кровоточащей язвы. Показана при невысокой степени операционного риска (молодой возраст, легкая или средняя степень кровопотери), кровотечении + декомпенсированный пилородуоденальный стеноз или сочетанная форма язвенной болезни.

Летальность 5-10%.