Диагностика полипа

• Кольпоскопия (безболезненный осмотр в кольпоскоп — специальный микроскоп для исследования шейки матки и влагалища). Кольпоскопия позволяет уточнить структуру и локализацию полипа.

• Гистероскопия — визуальный осмотр полости матки посредством гистероскопа (оптиковолоконного устройства). Чаще всего во время гистероскопии выполняют гистерорезектоскопию — удаление полипа с коагуляцией ложа полипа.

• Биопсия (забор кусочка ткани) с последующим гистологическим исследованием (исследованием структуры ткани).

• Гистологическое (микроскопическое) исследование фрагмента (кусочка) ткани или всего оперативного (удаленного) материала.

• Аспирация содержимого полости матки с последующим цитологическим исследованием (исследованием структуры клеток).

• Фракционное (раздельное) диагностическое выскабливание слизистой оболочки шеечного канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Синдром поликистозных яичников(СПКЯ, известный также каксиндром Штейна—Левенталя) —полиэндокринныйсиндром, сопровождающийся нарушениями функциияичников(отсутствием или нерегулярностьюовуляции, повышенной секрециейандрогеновиэстрогенов),поджелудочной железы(гиперсекрецияинсулина),коры надпочечников(гиперсекреция надпочечниковых андрогенов),гипоталамусаигипофиза.

Содержание

• 1Номенклатура

• 2Определения

• 3Симптомы

• 4Риски для здоровья и осложнения

• 5Эпидемиология

• 6Этиология и патогенез

• 7Лечение

  • 7.1История

  • 7.2Современное состояние вопроса

• 8Примечания

• 9Библиография (на английском)

  • 9.1Медицинская информация

  • 9.2Группы поддержки для пациенток

Номенклатура

Другие названия для этого синдрома следующие:

• болезнь поликистозных яичников (некорректно, поскольку это состояние характеризуется не как болезнь, отдельная нозологическая форма, а как клиническийсиндром, причины которого могут быть различны);

• функциональная яичниковая гиперандрогения(или функциональный яичниковый гиперандрогенизм);

• гиперандрогенная хроническая ановуляция;

• яичниковый дисметаболический синдром;

• синдром поликистоза яичников;

• поликистоз яичников.

Определения

Существуют два наиболее употребительных в клинической практике определения синдрома поликистозных яичников.

Первое определение выработано в 1990 годуконсенсусом экспертной комиссии, сформированнойАмериканским Национальным институтом здравоохранения(NIH). Согласно этому определению, пациентке должен быть поставлен диагноз поликистоза яичников, если у неё одновременно присутствуют:

1. Симптомы избыточной активности или избыточной секреции андрогенов (клинические и/или биохимические);

2. Олигоовуляцияилиановуляция

и если при этом исключены другие причины, способные вызывать поликистоз яичников.

Второе определение сформулировано в 2003 годуконсенсусом европейских экспертов, сформированным вРоттердаме^[1]. По этому определению, диагноз ставится, если у пациентки присутствуют одновременно любые два из трёх следующих признаков:

1. Симптомы избыточной активности или избыточной секреции андрогенов (клинические или биохимические);

2. Олигоовуляция или ановуляция;

3. Поликистозные яичники при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости

и если при этом исключены другие причины, могущие вызывать поликистоз яичников.

Роттердамское определение значительно шире и включает в группу страдающих этим синдромом значительно больше пациенток. В частности, оно включает в себя и пациенток без клинических или биохимических признаков избытка андрогенов (поскольку обязательными являются любые два из трёх признаков, а не все три), в то время как в американском определении избыточная секреция или избыточная активность андрогенов является обязательным условием для диагноза поликистоза яичников. Критики Роттердамского определения утверждают, что находки, полученные при изучении пациенток с избытком андрогенов, не обязательно могут быть экстраполированы на пациенток без симптомов избытка андрогенов^[2][3].