Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гинекологические заболевания.docx
Скачиваний:
18
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
128.77 Кб
Скачать

Содержание

  • 1Симптомы

  • 2Прогноз

  • 3Лечение

  • 4Литература

Симптомы

Жалобы на зуд и сухость кожи наружных половых органов. Выраженная атрофия наружных половых органов, сужение входа во влагалище. Кожа вульвы истончается, депигментируется, покрывается трещинами, мацерируется, появляются участки с расширенными капиллярами и мелкими сосудами (телеангиэктазии).Большие половые губыстановятся плоскими, утрачиваютволосяной покров,малые половые губыиклиторсглаживаются,вход во влагалищесужается исклерозируется, возможно полное закрытие входа во влагалище. Процесс захватывает заднюю спайку больших половых губ и иногдапромежность.

Микроскопически определяются истончение (атрофия)эпителия, частогипер-и паракератоз, отсутствие сосочкового слоя, атрофия подкожной клетчатки. В подэпителиальном слое отмечается значительнаяинфильтрацияплазматическими клетками илимфоцитами.

Прогноз

Заболевание протекает хронически, очень длительное время. Со временем патологические очаги приобретают пеструю окраску. Обычно заболевание так и не излечивается и продолжается всю жизнь. Расположенные на слизистых участках лейкоплакии со временем могут перерождаться в раковые процессы, поэтому проведение терапии является все же, несмотря на необратимость явлений, обязательным.

Лечение

Лечение назначается врачом. Местно: применение в виде мазей эстрогенов,витамина Аиновокаина, 0,5 %преднизолоноваямазь санестезином. Показано введение 0,5 % раствора новокаина в подкожную клетчатку вульвы. В особо тяжелых случаях — операцияэкстирпации вульвы.

Крауроз вульвы относят к предраковымзаболеваниям.Рак вульвына фоне этого заболевания возникает в 20-50 % случаев.

Метрит(отгреч.metra,матка[1]) — поражение всей стенки матки[2]животных и человека воспалительным процессом (в отличие от ограниченного пораженияэндометрияприэндометрите). Термин «метрит» применим ко всем млекопитающим, однако для человека в настоящее время чаще используется более широкий термин «Воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ).

Метрит может развиваться как в родильном периоде, так и вне его; инфекционными агентами могут быть Escherichia coli,Trueperella pyogenes, а также анаэробыPrevotellaиFusobacterium necrophorum[3], герпесвирусная инфекция. Момимо этого, может развиваться специфическое поражение матки прибруцеллёзе,лептоспирозе,кампилобактериозе,трихомониазе[4].

При остром метрите развивается отёк миометрия, сосуды переполняются кровью и кровоточат, отёчная слизистая оболочка не позволяет наступить месячным. Наблюдаются озноб и лихорадка; матка болезненна при давлении или дотрагивании; позже в процесс могут вовлекатьсямочевой пузырьипрямая кишкас развитием поноса, тянущих болей, болезненного мочеиспускания[5].

Хронический метрит возникает при повторных воспалениях, при плохо веденном родильном периоде, также вследствие частых раздражений матки переполненным молчевым пузырём, запором, сидячим образом жизни и т. д.[5].

При затяжном метрите матка увеличена, разрыхлена, сильно подвижна; она давит на соседние органы — мочевой пузырь и прямую кишку, месячные особенно обильны. Позже ткань сморщивается и затвердевает, месячные прекращаются; больная испытывает последствия остановки месячных, в виде головных болей, сердцебиения, геморроя; общее питание падает, женщина худеет, слабеет[5].

Миома матки(такжефибромиома,лейомиома) — этодоброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слоематки— миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы. Узлы миомы могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Так, самый большой узел, о котором имеется упоминание в мировой литературе, весил 63 кг. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.