Содержание

• 1Причины возникновения

• 2Классификация

• 3Симптомы

• 4Диагностика

• 5Лечение

• 6См. также

• 7Примечание

• 8Ссылки

Причины возникновения

Причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль нарушения гонадотропных гормоновиапоптоза.

Классификация

Папиллярная цистаденома яичника

Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) образуются из естественных структур яичника — фолликулаижёлтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием непроизошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула.Лютеиновые кисты(кисты жёлтого тела) являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся послеовуляции. Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) и самостоятельно исчезают.

Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриозаяичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты еще называют «шоколадными».

Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кист. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только послегистологическогоисследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозныецистаденомы, а также зрелыетератомы(дермоидные кисты).

Симптомы

Кисты яичников часто протекают бессимптомно, а обнаруживаются при профилактических осмотрах или ультразвуковых исследованияхпо другому поводу.

Болиобычно отмечаются внизу живота с одной стороны, носят тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Нередко это просто чувство тяжести. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать впрямую кишкупри развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья.

Нарушения менструального цикламогут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.

Увеличение животавстречается только при больших кистозных опухолях.

Лечение

Выжидательная тактикаприменяется при небольших (до 1 см) кистах, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).

Консервативная терапиянаправлена на уменьшение или предотвращение роста кист за счет приема гормональных контрацептивов.

Хирургическое лечениепутемлапароскопииприменяют во всех случаях, если выжидание в течение 2-3 менструальных циклов не приводит к исчезновению кисты. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщинрепродуктивного возраста.

При кистах, проявляющихся болями, нарушением функции яичников,продолжающих существование более 2 циклов, и не имеющих признаков опухолевого процесса, возможна пункция и аспирация под контролем ультразвукового сканирования^[1]. При этом с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят иглу. Содержимое кисты аспирируют и подвергают цитологическому исследованию. В полость вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим свойством.^[2]Применение аспирационного лечения полностью оправдано у женщин репродуктивного периода^[1].

Кольпи́т(вагини́т) — воспаление слизистой оболочкивлагалища, возбудителем которого может бытьхламидия, трихомонада, микоплазма,стрептококк, стафилококк,гемофильная палочкаи т. д. Заболевание может вызываться и ассоциацией микроорганизмов.

Кольпит — одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы, которым наиболее часто страдают женщинырепродуктивного возраста.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

Учитывая, что естественная флора влагалища препятствует попаданию и развитию патогенных и условно патогенных микробов благодаря кислой реакции влагалищного содержимого, необходимы предрасполагающие факторы для развития кольпита:

1. инфекции, передающиеся половым путем

2. другие инфекционные заболевания

3. механические повреждения слизистой оболочкивлагалища

4. нарушение питания слизистой оболочки

5. нарушение анатомических особенностей влагалища

6. заболевания эндокринной системы

7. длительный прием антибиотиков

8. аллергические реакции (на презерватив, свечи, мази и т. д.)

9. несоблюдение правил личной гигиены

10. снижение иммунитета

Если воспаление слизистой оболочки влагалища не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д, что в свою очередь приводит кэндометриту,эрозии шейки маткиибесплодию.