Содержание

• 1Этиология (причины)

• 2Симптомы эндометрита

• 3Диагностика

• 4Течение болезни

  • 4.1Острый эндометрит

  • 4.2Хронический эндометрит

• 5Лечение

• 6Осложнения

• 7См. также

• 8Литература

Этиология (причины)

Эндометрит, как правило, вызывается восходящей инфекцией матки. Инфицирование возможно в следующих случаях:

• роды

• кесарево сечение

• аборт

• вагинальное обследование

• менструация

• половое сношение во время менструации

• лечебные и диагностические процедуры с вмешательством в матку

• общие инфекционные заболевания

Симптомы эндометрита

• ноющие боли внизу живота постоянного характера;

• боли иррадиируют (отдают) в копчик, крестец, поясницу, внутреннюю поверхность бедра;

• повышение температуры тела до 37.2-37.5°С постоянного характера;

• астено-вегетативный синдром (потливость, слабость, повышенная утомляемость);

• жидкие желтые, желто-кровянистые выделения из половых путей от

скудных, мажущих до обильных. Выделения не имеют циклического характера (т.е. не имеют периодичности и не связаны с определенными днями цикла).

При повышении температуры тела выше 37,3°С нередко возникает маточное кровотечение различной интенсивности: от мажущего до обильного, тахикардия (учащенное сердцебиение), озноб; базальная температура выше 37,3°С. Симптомы имеют волнообразный характер, возникая или усиливаясь после переохлаждения, психоэмоционального и физического стресса, на фоне ринита (насморка), ангины и обострения хронических соматических (негинекологических) заболеваний. 

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза (внутриматочное вмешательство и др.), общего и гинекологического исследования и лабораторных данных (анализ крови, бактериоскопия, посевы и др.). После диагностики врач назначает лечение.

Течение болезни Острый эндометрит

Болезнь протекает остро. Симптомы включают боль в нижней части живота, повышение температуры и ненормальные вагинальные кровотечения или выделения.

В пожилом возрасте развивается пиометра(накопление гноя в матке). Матка при этом шаровидная, увеличенная, мягкая, флюктуирующая.

Лечение пиометры сводится к удалению гноя из полости матки методом расширения канала ее шейки.

Хронический эндометрит

Клинические симптомы выражены значительно меньше, чем при остром: температура нормальная, выделения слизисто-гнойного характера, необильные, боль в пояснице незначительная. Нередко отмечаются расстройства менструального циклатипа меноррагии или метроррагии, что связано с нарушением сократительной функции матки.

При влагалищном исследовании матка увеличена, болезненна.

Диагностировать хронический метроэндометрит значительно труднее. Важными являются данные анамнеза, указывающие на перенесенный острый эндометрит, а также увеличение и болезненность матки, слизисто-гнойные выделения и нарушения менструального цикла.

Лечение

При лечении используются антибиотики широкого спектра действия.Возможно использование метронидазола, свечей с диклофенаком и гентамицина (антибиотик, инъекции внутримышечно)

Лечение эндометритавключает в себя прием минеральных вод внутрь, вакуум-санацию цервикального канала, ультразвуковую санацию влагалища, или вагинальные термоорошения раствором санирующего средства и минеральной водой, или вагинальные грязевые термоаппликации; магнитофорез грязи или лекарственного средства бегущим магнитным полем, или эндоуретральный электромагнитофорез лекарственного средства, д’арсонвализацию влагалища, магнитолазерную терапию по наружно-внутренней методике или внутривенное лазерное облучение крови,

внутривенную капельную инфузию лекарственного средства;

витаминотерапию, лекарственные и гомеопатические средства, эубиотики (средства, восстанавливающие и поддерживающие нормальную влагалищную и кишечную флору); гинекологический массаж; при наличии сопутствующего геморроя — ректальные фито- и гомеопатические суппозитории («свечи») и противогеморроидальный массаж, эндоректальную магнитолазерную терапию.

Вакуум-санация позволяет безболезненно слущить и удалить пораженную инфекцией и поврежденную слизистую оболочку цервикального канала, тем самым открывая выводные протоки желез канала шейки матки. Вибрационные насадки дренируют (освобождают) железы от скопившихся в них слизи и бактерий.

Электромагнитофорез раствором лонгидазы безболезненно рассасывает осумкованные очаги инфекции в матке, придатках и малом тазу, что, совместно с вакуум-санацией, провоцирует и одновременно делает более доступной для диагностики и лечения бактериальную и вирусную флору (инфекцию).

Именно эта «скрытая инфекция» и создает ощущение «нездоровья», когда при отсутствии явных признаков заболевания есть дискомфорт, периодические «летучие» боли в области придатков, скудные, то появляющиеся, то как-будто бы самопроизвольно исчезающие боли и, в целом, несмотря на регулярно проводимое лечение, нет комфорта и все равно требуются прокладки (у здоровой женщины бывает не более 0,5 мл в день секрета без запаха и не пачкающего нижнее бельё).