Методические указания для студентов по аудиторной работе

«Круглый стол». Тема 1: История социальной работы в России.

Цель: Формирование ОК-1.

Формирование исторического видения социальной работы в России.

Вопросы для обсуждения:

1. Основные этапы формирования в России исторических форм социальной поддержки и защиты.

2. Сущность поддержки и защиты. Идеология и практика социальной поддержки и защиты в исторической перспективе.

3. Социальное обеспечение и социальная работа на рубеже XX столетия.

Темы докладов/рефератов:

1. Природная социальность человека как основа оказания помощи и взаимопомощи.

2. Условия жизнедеятельности как фактор помощи и взаимопомощи.

3.Роль ценностных ориентиров, общественной морали, обычаев и традиций в становлении помощи и взаимопомощи.

4. Общинные формы взаимопомощи в дохристианской Руси.

5. Великокняжеская филантропия.

6.Монастырская благотворительность.

7.Становление и развитие системы общественного призрения в России в XVIII - первой половине XIX вв.

8.Социальные реформы Петра I и Екатерины II.

9.Реорганизация системы государственного управления социальной сферой в пореформенный период развития России (вторая половина XIXв. - 1917 г.).

10.Создание института социального обеспечения.

11.Институционализация социальной работы в современный период

Образовательные технологии: Технология объяснительно-иллюстративного обучения (технология поддерживающего обучения), технология проведения учебной дискуссии, «круглого стола».

Задания для самостоятельной работы студентов:

1. Изучить материал в книге «300 лет. История Российских социальных служб. Хронограф». Под общ. редакцией Жукова В.И:, М, 2001.

2. Ответить на вопросы и выполнить задания:

• Составить схему модели княжеского и церковно-монастырского попечения на Руси с 11 по 13 века.

• Представить модель общественного призрения 1700-1860 гг.

• Дать характеристику частной благотворительности в России с 1860 по 1917 гг.

• Выявить достоинства и недостатки системы социального обеспечения.

• Составить перечень задач системы социальной защиты населения в современный период.

Формы контроля самостоятельной работы студентов: устный опрос, анализ сообщений (докладов).

Формы текущего контроля знаний и освоенных компетенций: устный опрос, анализ сообщений (докладов).

Конспект

Сущность социальной работы в том, чтобы помогать людям в преодолении всех тягот и невзгод жизни, содействовать раскрытию их лучших качеств, помогать человеку быть сильнее и увереннее в себе.

Люди этой профессии пользуются особым уважением и доверием, так как служат важнейшему делу – делу помощи тем, кому в сегодняшнем мире труднее всего.

Эта профессия достаточно специфична, она может быть творчески насыщенной. Каждый клиент нуждается в индивидуальном подходе.

Развитие социальной работы сегодня актуально не просто в контексте поддержки социально-уязвимых и неблагополучных категорий населения. Функциональная ёмкость учреждений социальной защиты населения отнюдь не исчерпывается распределением социальных благ.

Взаимодействуя с клиентами и решая их проблемы, специалисты данной области выполняют важнейшую функцию обеспечения механизмов социального развития и укрепления гуманитарного потенциала общества.

Велико значение социальной работы в реализации стратегических планов социального развития страны. Успешная социальная работа способствует сохранению социально-политической стабильности в стране, сдерживанию роста социальной напряжённости. Социальная работа «возвращает в общество» дезадаптированные слои населения и позволяет им находить пути самоопределения и самореализации, что является укреплением социально-демографического потенциала страны.

Ответ на вопрос о том, существовала ли социальная работа во все времена или же это феномен последнего века, пролегает в плоскости методологии определения, что есть социальная работа.

Исходя из признанной трактовки её как профессиональной деятельности, можно прийти к заключению, что профессиональная социальная работа зарождается порядка ста лет назад в странах Западной Европы и США.

До этого существование множества форм и методов поддержки слабых и неимущих не было формализовано настолько, чтобы считать это социальной работой в строгом смысле. Однако не надо отрицать и того факта, что само стремление поддерживать и помогать остаётся важным свойством межчеловеческих отношений на всём этапе существования человечества. Исходила ли помощь от государственных решений, или от общинных традиций, или же просто от доброй воли конкретного человека – становится неважно.

В нашей стране отсчёт исторического развития форм и методов социальной поддержки начинается с формирования в древнеславянских общинах устойчивых практик оказания помощи сиротам, вдовам, пожилым, нищим, а также всем тем, кто сталкивался с какой-либо бедой.

Поочередное кормление одиноких стариков в семьях, архаичные формы опеки над детьми-сиротами, общественная поддержка маломощных крестьянских хозяйств, строительство «всем миром» новых домов погорельцам, совместные действия по уходу за больными односельчанами – всё это неотъемлемые элементы общинной взаимопомощи, столь важной в условиях крайней зависимости крестьян от сил природы. Община формировала достаточно предсказуемую форму жизнедеятельности социума, где обязанности человека по отношению к общине тесно переплетались с обязанностями общины по отношению к нему, и всё это не могло подвергаться никакому сомнению.

Общинная взаимопомощь сохранялась в крестьянской среде достаточно длительное время, её отголоски давали о себе знать и в ХХ веке, в частности, во время Великой Отечественной войны.

В Х веке начинается процесс христианизации Руси, что совпадает с постепенным разрушением родоплеменных отношений, и это приводит к появлению новых субъектов социальной помощи.

Во-первых, с образованием удельных княжеств князь начинает рассматриваться как гарант социальной стабильности на вверенной ему территории.

Княжеская благотворительность выражается

- в кормлении нищих (Владимир Святой, Андрей Боголюбский, Иван Калита),

- восстановлении городов и деревень после пожаров (Всеволод Юрьевич),

- организации выкупа соотечественников из плена (Александр Невский),

- строительстве больниц и училищ (Ярослав Мудрый, Николай Давыдович, Анна Всеволодовна).

Во-вторых, не меньшую роль в развитии социальной помощи играют монастыри и приходы, что приводит к историческому оформлению монастырско-церковных форм призрения (от слова призревать – присматривать, заботиться).

Уже в 996 году в Уставе князя Владимира говорится о прямой обязанности духовенства заботиться о нуждающихся. Для этого определялась десятина от всех доходов имущего населения, а церковь освобождалась от различных платежей и сборов. На протяжении восьми последующих веков церковь является ведущей организацией-распределителем фондов социальной поддержки населения и в этот период на дела благотворения выделялась самая большая часть общих доходов.

Монастыри строили больницы, школы, благотворительные столовые, богадельни, сиротские приюты.

Первые государственные больницы, в которых бедные призревались и пользовались бесплатным лечением, были учреждены Переяславским епископом, впоследствии Киевским митрополитом Ефремом в 1091г.

Приходская помощь была менее масштабной, но отличалась своей доступностью. В церковном приходе формировались натуральные и денежные фонды для помощи наиболее бедным прихожанам. Иногда в приходе создавались маловместительные богадельни и приюты, чуть позже приходы получают возможность создавать школы и обучать крестьянских детей грамоте. Именно в местной церкви могли регулироваться конфликты между прихожанами, и слабый был в меру защищён от нападок сильного. Неоценима роль сельской церкви в морально-нравственном регулировании жизни общины, воспитании детей.

Постепенно формируется идеология церковной помощи, появляются труды церковных философов – Иллариона Киевского (XI в.), Тихона Задонского (XIV в.), в которых обосновывается необходимость оказания помощи как одного из проявлений деятельной любви к ближнему.

Русская церковь встаёт на позиции «безразборного» подаяния, то есть не основанного на знаниях об истинной нуждаемости данного индивида. Это явилось одним из факторов формирования идеологии «нищелюбия», основанной на вере в то, что нищие, калеки и юродивые наиболее приближенны к Богу, их молитвы наиболее сильны, и подаяние им милостыни – дело богоугодное.

С образованием централизованного Российского государства в XV – XVI веках светская власть пытается изъять дело благотворительности из рук церкви. Это обусловлено естественным стремлением центральной власти усилить контроль за социальными процессами, унифицировать и упорядочить сферу распределения общественных благ.

При последних Рюриковичах и первых Романовых (XVI – XVII вв.) усиливается роль светской медицины, растут темпы строительства государственных богаделен и приютов, определяется роль государства в выкупе пленных, реализуются государственные антиинфляционные программы, ужесточаются требования к монастырям в плане роста адекватности масштабов и направлений помощи.

Сосредоточение дела призрения в государственных учреждениях начинается после воцарения династии Романовых. В 1620 г. учрежден аптекарский приказ, в 1670г. - приказ построения богаделен.

Передача всех сиротских приютов в ведение Патриаршего приказа и создание Приказа строения богаделен стали важнейшими государственными решениями XVII века, знаменующими начало периода государственного призрения.

Реформы Петра I

1700 г. – указ о постройке по всем губерниям богаделен для старых и увечных. 8 июня 1701 года - Указ «Об определении в домовых Святейшего Патриархата богадельни нищих, больных и престарелых», положивший начало созданию в России государственной системы социальной защиты.

1706 г. – построен около Новгорода первый в России приют для «зазорных» детей.

Говоря о системе государственного призрения в XVIII – пер. пол. XIX веков, следует отметить новые институциональные трансформации, которые привели к появлению многих направлений оказания помощи, по сей день определяющих отечественную социальную политику:

- развитие пенсионного обеспечения военных и гражданских служащих,

- формализация социальной поддержки отставных военнослужащих,

- единая государственная политика в отношении сирот и брошенных детей,

- преследование бродяжничества и нищенства,

- трудоустройство инвалидов,

- оформление статуса психически неполноценных людей – далеко не полный перечень нововведений, берущих начало из эпохи Петра I.

В 1775 году 7 ноября (Екатерина П (1729-1796) законодательным актом «Учреждения для управления губерний Всероссийской Империи» создаются Приказы общественного призрения – губернские административные органы, отвечающие за социальное развитие территорий Российской империи.

Им удалось создать определённую систему учреждений социальной помощи в губерниях:

- учебно-воспитательные заведения (воспитательные дома, сиротские дома),

- лечебные заведения (больницы, дома для умалишённых), заведения призрения (инвалидные дома, богадельни, дома для неизлечимо больных),

- местные благотворительные общества.

Подобная система трансформировалась в 1860-е годы, когда либеральные реформы перевели дело социальной помощи на уровень местного самоуправления, а интенсивное развитие капитализма привело к частной инициативе в деле благотворительности.

Период со второй половины XIX века по 1917 год занимает совершенно особое место в истории отечественной социальной работы.

В этот период сошлись несколько векторов развития социальной помощи, исходящих от разных субъектов и обусловленных разными аспектами общественного развития.

Во-первых, в России с 60-х гг.Х1Х в. (Указ Александра П от 1 января 1864 г.) появляются органы местного самоуправления – земства, которым тут же перепоручается дело развития учреждений образования, здравоохранения и призрения. С 1871 по 1890 гг. земства израсходовали на здравоохранение 130 млн. руб. и на общественное призрение – 40 млн.руб.

За первые два десятилетия деятельности земских органов самоуправления количество приютов возрастает в три раза, количество богаделен – в пять раз. Активизировалась работа по оказанию помощи голодающим вследствие неурожаев. В каждом уезде земские органы старались объективно подходить к анализу потребностей местного сообщества, что характерно исключительно для муниципалитетов.

Во-вторых, большую самостоятельность в организации социальной защиты населения получают города. Помимо повышения доступности образования и медицинского обслуживания, города разрабатывали собственные формы выявления, учёта и оказания помощи нуждающемуся населению. Так, в 1894 году Москва была поделена на 24 участка, в каждом из которых действовало участковое попечительство. Проводя работу с неимущими слоями населения, сотрудники попечительств в основу своей деятельности положили прообраз современного адресного подхода, при котором анализ неблагополучной социальной ситуации и выбор методов её преодоления происходит в индивидуальном ключе, с учётом массы факторов внешнего и внутреннего характера. Практиковалась не только выдача пособий, но и трудоустройство работоспособных членов семей, профессиональное обучение подростков и т. д.

В-третьих, развитие индустрии и увеличение оборота капитала неминуемо приводит к расширению благотворительности. Ещё на заре XIX века уже успели себя зарекомендовать Ведомство учреждений Императрицы Марии Фёдоровны и Императорское человеколюбивое общество, оказывающие людям помощь от имени Императорской фамилии.

Конец XIX – начало XX века ознаменованы появлением гражданских благотворительных союзов и ассоциаций, таких как

- Союз борьбы с детской смертностью,

- Всероссийское попечительство по охране материнства и младенчества,

- Попечительство о домах трудолюбия и работных домах, Общество вспомощенствования учащимся и т. д.

Российская гражданская благотворительность при своём интенсивном развитии становится крайне интересным феноменом, отражающим духовные порывы прогрессивной части общества следовать идеалам добра и справедливости.

В-четвёртых, развитие капитализма привело к появлению нового класса – пролетариата. Усиленно растущий в количественном выражении, этот класс требовал от властей повышенного внимания к вопросам своего благосостояния, охраны трудовых прав, защиты от безработицы. Это привело к развитию социального страхования рабочих, свидетельством чему явилось появление пособий по случаю болезни, увечья, смерти рабочего. Важным нововведением начала ХХ века стало появление в нескольких российских городах бирж труда, также выполнявших значимую социальную функцию трудоустройства и обеспечения заработка нуждающемуся человеку.

В-пятых, во второй половине XIX века второе рождение переживает церковная благотворительность. Помимо возвращения себе значимого исторического права, церковь внедряет новые организационные формы социальной работы – организацию Православных братств и Приходских попечительств. Церковь организует церковно-приходские и ремесленные школы, детские и женские приюты, практикует выдачу денежных ссуд и пособий малоимущим. Неоценима оказалась роль церкви в периоды военных кампаний, когда тысячи сестёр милосердия трудились в госпиталях, а священнослужители в тылу организовывали сбор средств в поддержку армии.

В 1917 году начинается новый период развития отечественной социальной работы – период государственного социального обеспечения.

Государство становится главным распределителем социальных благ, уходит в прошлое общественная и церковная благотворительность. Несомненными шагами вперёд становятся расширение числа получателей пособий, постепенное введение всеобщего пенсионного обеспечения, активная жилищная политика, санаторно-курортное оздоровление населения, повышенное внимание к социальной защите детства.

13 ноября 1917 г. – СНК включает в число первых декретов сообщение «О социальном страховании»

Ноябрь 1917 г. – декрет «Об увеличении пенсий»

С апреля 1918 г. – начал действовать Наркомсобес (Народный комиссариат социального обеспечения) под руководством А.М.Коллонтай.

7 августа 1918 г. – декрет «О пенсионном обеспечении солдат РККР и их семейств.

31 октября 1918 г. – СНК принял «Положение осоциальном обеспечении трудящихся»

15 ноября 1921 г. СНК издает декрет «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом»

1936 г. - принятие Конституции, закрепившей право всех граждан на социальное обеспечение по старости, болезни, утрате трудоспособности.

Годы ВОВ внимание главным образом было направлено на организацию социального обеспечения военнослужащих и членов их семей.

14 июня 1956 г – Закон о государственных пенсиях

1964 г.- Закон о пенсиях и пособиях членам колхозов.

1971-1975 гг – развитие государственной помощи малообеспеченным семьям в содержании и воспитании детей. (Пособия на ребенка до 8 лет в семьях с душевым доходом до 50 рублей в месяц),

Развитие сети домов-интернатов (до 50 тыс. мест) для престарелых и инвалидов, Инвалиды ВОВ получил бесплатно 130 тыс . автомобилей «Запорожец» с ручным управлением.

Предоставление 50% скидки на оплату ЖХК услуг инвалидам 1 и 2 групп.

Однако кризисные явления в экономике и идеологии в начале 1990-х годов заставили пересмотреть многие достижения советской власти в социальной сфере.

Обострение многих социальных проблем в 1990-е носило объективный характер в силу закономерных особенностей протекания «эпохи перемен», однако нельзя отрицать и тот факт, что роль государства в регулировании социальных процессов была пересмотрена в сторону самоустранения.

Тем не менее, в 1990-е годы начинается очередной этап развития российской системы помощи нуждающимся, на этот раз связанный с формированием профессиональных основ и нового организационного поля социальной работы.

В 1991 году квалификационный справочник должностей пополняется новой должностью «специалист по социальной работе». В том же году ряд российских вузов начинают подготовку студентов по данной специальности. Крупнейшие российские учёные приступают к разработке теоретических основ социальной работы, основываясь как на зарубежных наработках, так и на исследованиях нарождающегося опыта российских социальных служб. На смену морально и методологически устаревшему сочетанию «социальное обеспечение» приходит определение «социальная защита», характеризующееся гораздо большей информативностью и означающее нечто более широкое, чем простое распределение материальных благ.

В каждом муниципальном образовании появляются центры социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов, центры помощи семье и детям, а также масса иных разновидностей социальных служб – центры психолого-педагогической помощи населению, кризисные центры, реабилитационные центры для несовершеннолетних и т. д. Пенсионное обеспечение выделяется в самостоятельную структуру.

С 1995 года начинают приниматься законы, регулирующие деятельность учреждений социального обслуживания населения: федеральные законы «О ветеранах», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в РФ», «Об основах социального обслуживания населения в РФ», «О социальной защите инвалидов в РФ» и другие.

Таким образом, последние двадцать лет отмечены процессом институционализации социальной работы – созданием теоретических, организационных, законодательных, кадровых, финансовых, технологических и идеологических основ новой профессии.

В этот период перед социальной работой ставится цель не просто поддержать человека и решить его проблему, а способствовать подъёму его социального статуса, внедрить его в систему общественных отношений, повысить степень его самостоятельности в самоопределении и принятии жизненных решений. Сегодняшняя социальная работа способствует не скорейшему помещению клиента в учреждение закрытого типа, а как можно более долгому пребыванию его в своём доме, с сохранением ранее приобретённых контактов.

Большое внимание уделяется реабилитации и развитию занятости инвалидов, нестационарному и полустационарному обслуживанию пожилых граждан, патронату неблагополучных семей, оздоровлению и культурному развитию детей и подростков. Работа с этими категориями населения проводится профессионалами, обладающими знаниями в области психологии, медицины, юриспруденции, а их навыки обретаются в многолетней практике, суть которой – борьба за социальное благополучие человека.

Исторический анализ свидетельствует о том, что изначально медико-социальная направленность занимала большое место и была характерной чертой во всем длительном процессе становления социальной работы в нынешнем ее профессиональном понимании.

Семинар. Тема 2: Теоретические основы социальной работы.

Цель: Формирование ОК- 1, ПК-23.

Познакомить с теоретическими основами социальной работы, сформировать представление о методах социальной работы.

Вопросы для обсуждения:

1. Базовые категории социальной работы.

2.3акономерности социальной работы.

3. Основные принципы социальной работы.

4. Модели теоретического обоснования социальной работы.

5. Методы социальной работы: индивидуальная работа с конкретным случаем, работа с группой, работа в микросоциальной среде.

Темы докладов/рефератов:

1. Специфические принципы социальной работы (универсальности, охраны социальных прав, социального реагирования, профилактической направленности, клиентоцентризма, опоры на собственные силы, максимизации социальных ресурсов, конфиденциальности, толерантности, адресности, доступности и др.).

2. Основные группы теорий, близких к социальной работе (психолого- ориентированные, социолого-ориентированные и комплексные межведомственной ориентации).

3. Методы социальной работы со случаем.

4. Методы социальной работы с группой.

5. Методы социальной работы в микросоциуме.

Образовательные технологии: Технология объяснительно-иллюстративного обучения (технология поддерживающего обучения), технология проведения учебной дискуссии.

Задания для самостоятельной работы студентов:

1. Изучить материал в учебнике: Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы. М., Академический проект, 2007.

С.43-64, с.419-476.

2. Ответить на вопросы и выполнить задания:

• выяснить пути познания в социальной работе.

• дать определения понятий - категория, закономерность, принцип в науке.

• составить перечень базовых категорий и закономерностей социальной работы.

• Показать общее и особенное в методах индивидуальной и групповой социальной работы.

Формы контроля самостоятельной работы студентов: устный опрос, анализ сообщений (докладов).

Формы текущего контроля знаний и освоенных компетенций: устный опрос, анализ сообщений (докладов).

Конспект

Рассматривая основные вопросы теории социальной работы, прежде всего, следует определить ее объект и предмет. Объектом социальной выступает процесс связей, взаимодействий, способов и средств регуляции поведения социальных групп и личностей в обществе. Предмет – закономерности, обуславливающие характер и направленность развития социальных процессов в обществе. Методы исследования, используемые в социальной работе – эмпирический и теоретический. Эмпирический – метод исследования реально существующих, чувственно воспринимаемых объектов (наблюдение, опрос, эксперимент). Теоретический метод осуществляется на уровне логического познания (раскрытие существенных связей, закономерностей, присущих изучаемому объекту)

В оценке научного статуса социальной работы как научной дисциплины в России доминируют два подхода.

Сторонники одного исходят из того, что теоретическую основу социальной работы составляют смежные науки о человеке и обществе (социальная философия, социология, антропология, психология и др.).

Сторонники другого предпринимают попытки доказать самостоятельность социальной работы как научной дисциплины, в рамках которой выделяются теоретический и прикладной аспекты.

Основоположниками теории социальной работы по праву считаются МЭРИ РИЧМОНД И ДЖЕЙН АДАМС Возникновение социальной работы как профессиональной деятельности непосредственно связано с воплощением идей Мэри Ричмонд (США). В основу социальной работы ею была заложена медицинская модель, включающая два метода.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЙ МЕТОД заключается в прямом воздействии на самого клиента при помощи предложений, советов, уговоров, а также рациональных дискуссий с целью вовлечения клиента в выработку и принятие решений. С помощью установления партнерских отношений, социальный работник может воздействовать на клиента, как в плане принятия решения, так и последующих конкретных действий в интересах самого клиента.

КОСВЕННЫЙ МЕТОД состоит в воздействии на среду, в возможности посредством изменения социального окружения влиять на жизненную ситуацию клиента в благоприятном для него направлении.Таким образом М. Ричмонд включает в систему взаимодействия социального работника и клиента не только самого клиента (с привлечением его активного участия в процесс изменений), но и саму среду его обитания и жизнедеятельности.

В 1898 году по инициативе М. Ричмонд начала свою деятельность первая национальная школа прикладной филантропии (ныне факультет социальной работы в Колумбийском университете).

В 1899 году ею подготовлена книга «Дружеский визит к беднякам: руководство для работающих в благотворительных организациях», в которой были заложены научно обоснованные методы социальной работы.

В своей следующей работе «СОЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ», вышедшей в 1917 году, М. Ричмонд более подробно представила свой метод социальной работы, который впоследствии получил название индивидуальный метод социальной работы. О значении работы «Социальные диагнозы» свидетельствует тот факт, что с 1917 по 1936 год она была переиздана в США 14 раз. Книга "Социальные диагнозы" разделена на 3 части, состоит из 28 глав, в которых рассматриваются вопросы, как следует собирать информацию о клиенте, как должен проходить процесс интервью, как на основе собранных данных проводить анализ.

В 1922 годы издается учебник «What is social case work?». В переводе: «Что такое социальная индивидуальная работа?» или "Социальная работа со случаем”.

Д. Адамс лауреат Нобелевской премии мира (1931), социальный работник и социолог, одна из основателей чикагской школы социологии, всемирно признана как одна из родоначальников теории социальной работы, и ее имя связано с развитием Движения сеттльментов. Образованные люди из высших и средних слоев населения переселялись в бедные кварталы и жили по соседству с нуждающимися в помощи людьми. Основная идея Движения сеттльментов заключалась в признании того факта, что сама окружающая среда больна, и необходимо вмешательство, чтобы покончить с несчастьями и бедностью.

Идеи М. Ричмонд и Д. Адамс внесли не только вклад в научную разработку основ новой профессии, но и нашли свое отражение в развитии теоретических школ и концепций социальной работы.

В историческом плане к наиболее известным школам в теории социальной работы относятся диагностическая и функциональная.

Диагностическая школа в качестве теоретической основы взаимодействия социального работника и клиента использовала медицинскую модель. Однако идеи Мэри Ричмонд были восприняты прямо противоположным образом ее собственным взглядам. И с конца 1920-х годов, Диагностическая школа, находясь под сильным влиянием З. Фрейда и, в первую очередь, его теории психического детерминизма бессознательных процессов в психическом аппарате и значения переживаний раннего детства, сосредоточивает основное внимание на внутреннем мире клиента, социальные процессы и социальная среда отодвигались на второй план.

В Функциональной школе социальной работы основное влияние на развитие теоретических установок оказали идеи австрийского психоаналитика Отто Ранка, а в последующем и Карла Роджерса. Функциональная школа основывалась на представлениях О. Ранка о желании перемен у клиента, его способности к восприятию помощи. О. Ранк полагал, что существенными в ситуации лечения являются отношения терапевта и пациента, а не детские впечатления клиента. Функциональная школа социальной работы была тесно связана с колледжем Смита в Нью-Йорке, где с 1918 года осуществляется подготовка социальных работников. Именно в это время назрела необходимость в специалистах, способных работать над преодолением эмоциональных проблем ветеранов первой мировой войны и членов их семей. В отличие от диагностической школы представители функциональной считали, что, поскольку клиент знает себя лучше, только он способен поставить диагноз проблеме, а не его профессиональный помощник. Задача специалиста - принять на себя ответственность за сам процесс оказания помощи и за формирование таких отношений между социальным работником и клиентом, которые способны осуществить изменения.

В теории социальной работы представлены следующие подходы:

Психолого-ориентированные:

1) психодинамические - уделяют внимание жизненному опыту индивида, его бессознательным устремлениям, и в этом ракурсе предусматривают построение механизма решения проблемы,

2) бихевиоральные – помочь человеку стать способным реагировать на жизненные ситуации так, как он хотел бы реагировать; внимание на коррекцию процесса взаимодействия индивида и внешней среды, в чём незаменимую функцию выполняет социальное обучение.

3) гуманистические - расставляют акценты на возможностях расширения граней человеческой свободы, что неминуемо должно пробудить в индивиде стремление к саморазвитию, работе над собой.

Социолого-ориентированные:

1) структурно-функциональный рассматривает социальную работу как институт, имеющий связи с иными институтами и выполняющий специфические функции по отношению как к обществу, так и к конкретному клиенту

2) марксистский подразумевает рассмотрение процесса решения социальных проблем в тесной связи с коллективными действиями социально-неблагополучных слоёв населения, а также с акцентом на классовое деление общества, что предусматривает известную дифференциацию подходов к оказанию социальной помощи различным категориям граждан

Комплексные

1) ролевой объясняет причины проблем и девиаций несоответствием исполняемых индивидом ролей тем ожиданиям и требованиям, которые предъявляет к нему окружение

2) социально-педагогический основан на активном процессе социализации индивида через систему соответствующих организаций, что упреждает возникновение различных проблем в дальнейшем

3) когнитивный основан на обучении индивида методикам отработки различных форм и типов поведения, соответствующих конкретной социальной ситуации.

В рамках теории социальной работы следует обратить внимание на СУБЪЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ, к которым относятся государственные учреждения социальной защиты и социального обслуживания населения; негосударственные учреждения социального обслуживания населения; люди, занимающиеся социальной работой профессионально, а также на добровольческих началах, общественные и благотворительные организации - это люди или организации, занимающиеся социальной работой.

Важнейшей задачей социальной работы является превращение её ОБЪЕКТА в СУБЪЕКТ – функция активизации внутреннего потенциала клиента. Этому способствуют: снижение пассивной позиции, активизация клиента и его близких; развитие самопомощи и взаимопомощи; преодоление иждивенческих настроений клиента.

Принципы социальной работы являются действенными первоосновами практической работы, в них отражаются основные идеи конструктивного взаимодействия с человеком в процессе решения его проблем. К числу наиболее важных практических принципов социальной работы относятся:

• принцип охраны социальных прав клиента, предусматривающий противодействие любым попыткам извне нарушить важнейшие права клиента, снизить его правовой статус;

• принцип опоры социального работника на силы клиента, подразумевающий необходимость развивать у клиента способности самостоятельного решения проблем;

• принцип клиентоцентризма, означающий посвящение себя клиенту, размещение клиента в центре профессионально-ценностной системы;

• адресности и приоритета содействия гражданам, находящимся в ситуации, угрожающей их здоровью или жизни;

• принцип профилактической направленности, означающий, что социальные проблемы и риски необходимо упреждать, и недопущение их разрастания – одно из главных условий эффективной социальной работы;

• принцип максимизации социальных ресурсов, предусматривающий использование в процессе решения проблемы наибольшего количества возможных средств, которыми располагает социальная система;

• принцип комплексного подхода, подразумевающий восприятие клиента в контексте целостности его жизненных сфер (биологической, экономической, психологической, коммуникативной, духовной и т. п.) и работа со всеми сферами одновременно;

• принцип конфиденциальности, означающий соблюдение профессиональной тайны в отношении сведений о клиенте;

• принцип толерантности, предусматривающий терпимое отношение к индивиду вне зависимости от его поведения, внешнего вида, национальности, вероисповедания, политических убеждений и т. д.

Принципы социальной работы (НА ПРИМЕРЕ КОДЕКСА ЭТИКА СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ И СОЦИАЛЬНЫХ ПЕДАГОГОВ):

-  Принятие человека таким, каков он есть.

- Уважение права клиента на принятие самостоятельного решения на любом этапе совместных действий.

- Конфиденциальность сотрудничества с клиентом.

- Полнота информирования человека о предпринимаемых в его интересах действиях.

- Ответственность за результаты своей деятельности.

- Порядочность во взаимодействии с клиентом.

Рассматривая функции социальной работы, выделим следующие:

- нравственно-гуманистическая;

- адвокатская;

- социально-терапевтическая (или консультативная);

- профилактическая;

- фасилитативная (посредническая);

- коммуникативная;

- интерактивная;

- перцептивная;

- организационная;

- образовательно-воспитательная;

- административная;

- аналитическая.

В социальной работе выделены следующие направления:

- СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ (поддержание материального статуса индивида, семьи);

- СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВОЕ (укрепление правового положения индивида в трудной жизненной ситуации);

-СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОЕ (облегчение ограничений жизнедеятельности клиента, связанных с состоянием здоровья);

- СОЦИАЛЬНО-БЫТОВОЕ (содействие в адаптации в быту);

-СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ (регулирование сложных межличностных отношений клиента);

- СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ (организация воспитательной и досуговой работы с клиентом, развитие его способностей, активной позиции).

Социальная работа как вид практической деятельности существует на трех уровнях:

• макроуровень (социальная политика)

• мезоуровень (работа по месту жительства)

• микроуровень (индивидуальная работа с клиентом).

На микроуровне происходит непосредственно индивидуальная работа с клиентом по конкретному случаю, групповая социальная работа, семейная терапия.

На мезоуровне реализуется территориальная работа совместно с органами местного самоуправления. Данный уровень предполагает реализацию элементов социального управления и принятие решений, направленных на конкретные социальные проблемы местного масштаба. Это работа по месту жительства.

Смысл социальной работы на макроуровне заключается в том, что она выступает в виде механизма влияния на формирование и реализацию социальной политики государства, способствующей улучшению социального здоровья общества.

Рассматривая теоретические вопросы, следует обращать особое внимание на ПРАКТИКООРИЕНТИРОВАННОСТЬ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ, которая находит свое отражение в компетентностном подходе в современной системе образования.

КОМПЕТЕНТНОСТНЫЙ ПОДХОД В СИСТЕМЕ ОБРАЗОВАНИЯ позволяет перейти от воспроизводства знаний к их применению; положить в основание стратегию повышения гибкости в выполнении задач и расширения возможности трудоустройств; ориентировать человеческую деятельность на бесконечное разнообразие профессиональных и жизненных ситуаций, постоянно повышать профессиональный уровень через систему непрерывного образования.

Семинар. Тема 3: Социальная работа как отрасль науки.

Цель: Формирование ОК-1.

Формирование системного представления о социальной работе как науке.

Вопросы для обсуждения:

1. Социальная работа как наука и ее место в системе научных знаний.

2. Предмет социальной работы как науки.

3. Цели и задачи социальной работы как науки.

4. Функции социальной работы как науки.

5. Современные теоретические подходы в социальной работе и возможность их реализации на практике.

Темы докладов/рефератов:

1. Понятие социальной работы и ее содержание.

2. Взаимосвязь социальной работы с философией, историей, политологией, социологией, медициной, психологией, конфликтологией, педагогикой, правоведением, экономикой, культурологией и другими научными дисциплинами.

3. Актуальность развития социальной работы как науки на современном этапе развития общества.

4. Теория и практика социальной работы - гармоничное взаимодействие в XXI веке.

Образовательные технологии: Технология объяснительно-иллюстративного обучения (технология поддерживающего обучения), технология проведения учебной дискуссии.

Задания для самостоятельной работы студентов:

1. 1. Изучить материал в учебнике: Основы социальной работы. / Под ред. Павленка П.Д. - М.: Инфра-М, 2009.

2. Ответить на вопросы и выполнить задания:

• обосновать место социальной работы в структуре социогуманитарного знания.

• раскрыть содержание основных функций социальной работы как науки.

•обосновать взаимосвязь науки и практики социальной работы.

Формы контроля самостоятельной работы студентов: устный опрос, анализ сообщений (докладов)

Формы текущего контроля знаний и освоенных компетенций: устный опрос, анализ сообщений (докладов)

Конспект

Время становления теоретических основ социальной работы – конец XIX – нач. XX вв. Среди причин, которые активизировали этот процесс можно выделить две группы.

Социально-экономические причины связаны с процессами развития капиталистических отношений и их влияния на социальную сферу. Изменения в характере общественного производства (повышения роли ответственности человека в производстве, наличие больших коллективов трудящихся, включение женщин и детей в производство) привлекли особое внимание  к личности рабочего и условиям его жизни. Массовая урбанизация, сопровождающаяся миграциями, изменяла коренным образом стереотипы жизнедеятельности больших масс людей и обострила проблемы адаптации человека к постоянно изменяющимся условиям. Существующая социальная ситуация на производстве сопровождалась углублением социальных конфликтов (борьба трудящихся за свои права) и как следствие ростом революционных настроений. Формирование глобальных проблем человечества (экологических, демографических, опасность самоуничтожения и др.). Рост образованности, информированности населения, усложнения структуры жизнедеятельности человека.

В условиях массового “девиантно-революционного поведения” (П.А. Сорокин) актуальным становится поиск механизмов социального маневрирования через принятие социального законодательства и формирование теоретически обоснованной социальной политики.

Собственно научные причины связаны с процессами саморазвития теоретического знания в это время. Эволюция теории социальной работы определяется, с одной стороны – процессами дифференциации, свойственными науке на рубеже XIX и XX вв.: в этот период психология, социология, психотерапия оформляются как самостоятельные научные отрасли, в философии актуализируются социальные проблемы, усложняется педагогическое знание (в нем появляется теория воспитания, социальная педагогика и т. д.). С другой стороны в это время формируется комплекс проблем, которые невозможно объяснить и проанализировать в рамках какой-то одной существующей научной дисциплины: например, социальная помощь мигрантам и т. п. Все это способствует выделению самостоятельного объекта и предмета исследования новой отрасли научного знания – теории социальной работы.

Разработка теоретических основ зарождающейся науки связана, прежде всего, с именем М. Ричмонд и всей американской школы социальной работы. Её работы “Дружеский визит к беднякам: руководство для работающих в благотворительных организациях” (1899) и “Социальные диагнозы” (1917) заложили основы теории социальной работы, научных методов и важнейших категорий.

Для современной теории социальной работы характерен интегративный и междисциплинарный подход. Теоретическое обоснование социальной работы в настоящее время идёт в трёх направлениях. Во-первых, определяется место социальной работы как науки среди родственных социальных дисциплин: философии, истории, политологии, социальной психологии, культурологии и т. д. Во-вторых, ведётся поиск собственно теоретического обоснования социальной работы как специфического объекта исследования, и, наконец, в-третьих, выявляется взаимодействие последней с другими науками о человеке и обществе. Наибольшее влияние на её развитие, по-прежнему, оказывает социология и психология, а также такие научные дисциплины как педагогика, психиатрия, социальная антропология, юриспруденция и др. Это проявляется, прежде всего, в том, что существует многообразие моделей теории социальной работы. Как область научного знания теория социальной работы обладает всеми методологическими показателями науки: собственный объект, предмет, категории, принципы, методы. Своеобразие теории социальной работы сказывается и в том, какое место занимает эта наука среди других. На сегодняшний день теория социальной работы выступает как самостоятельная отрасль социального гуманитарного знания в системе общественных наук, для которой характерна интегративность и практическая направленность.

«Круглый стол» Тема 4: Социальная работа как вид практической деятельности.

Цель: Формирование ПК- 1.

Сформировать представление о социальной работе как профессиональной деятельности, направленной на оказание помощи и поддержки людям.

Вопросы для обсуждения:

1. Понятие «профессиональная деятельность»

2. Специфика системы «Человек - человек»

3. Социальная работа как новый вид профессиональной деятельности.

4. Этапы становления социальной работы как профессии в России.

Темы докладов/рефератов:

1 .Функции социальной работы как вида практической деятельности.

2. Объекты социальной работы (пожилые люди, инвалиды, малообеспеченные семьи, безработные, беспризорные дети, лица без определенного места жительства и занятий и другие категории населения).

3. Профессиональные и непрофессиональные формы социальной работы.

4. Субъекты социальной работы (Федеральные, региональные органы исполнительной власти, исполняющие функции по социальной защите населения, государственные учреждения и предприятия социального обслуживания, общественные объединения, благотворительные организации, волонтеры и другие).

5. Сущность православной доктрины помощи на Руси и в России.

6. Особенности современного этапа в развитии социальной работы.

7. Профессионально-этический кодекс социальной работы: понятие, сущность, цели и задачи, функции, структура, содержание.

8. Ценности и цели социальной работы: взаимосвязь и взаимовлияние.

9. Ценности и цели социального работника их роль в развитии и становлении социальной работы.

10. Ценность человека как основание профессиональной социальной работы.

Образовательные технологии: технология объяснительно-иллюстративногообучения (технология поддерживающего обучения), технология проблемногообучения, технология проведения учебной дискуссии, «круглого стола».

Задания для самостоятельной работы студентов:

1. Изучить материал в учебнике: Введение в профессию «Социальная работа»: учебник / под ред. В.И.Жукова – М.: Издательство РГСУ, 2011.

2. Ответить на вопросы и выполнить задания:

• Дать определение социальной работы как практической деятельности.

• Объяснить, в чем состоит отличие профессиональной социальной работы от непрофессиональной.

Формы контроля самостоятельной работы студентов: устный опрос, анализ сообщений (докладов).

Формы текущего контроля знаний и освоенных компетенций: устный опрос, анализ сообщений (докладов), оценка когнитивной активности.

Конспект

Социальная работа как практическая деятельность направлена на поддержку, развитие личности, реабилитацию индивидуальной и социальной субъектности человека. Социальная работа осуществляется на профессиональном и непрофессиональном уровне. Непрофессиональный уровень социальной работы – это добровольная, волонтерская (благотворительная) помощь. Профессиональная социальная работа реализуется через функционирование целого ряда профилей подготовки, направленных на решение конкретных проблем человека (медицинских, юридических, экономических, воспитательных и т. д.).

Социальная работа как профессия имеет форму социального проектирования и прогнозирования (структурная социальная работа) и непосредственной работы с клиентом (психосоциальная работа).

Цели социальной работы независимо от модели теоретического обоснования и практики связаны с поддержанием личности клиента, а задачи социальной работы меняются в зависимости от сфер социальной практики, характера проблем клиентов, социально-психологических особенностей клиентов, условий конкретного социума. Поэтому в различных странах задачи социальной работы, а также средства ее осуществления различны и определяются социокультурным контекстом и традицией. Профессиональная социальная работа стала формироваться в России с 1991года.

Характер профессиональной деятельности требует от социального работника знакомства с широким кругом вопросов, начиная с организации системы социального обеспечения в целом и соответствующего законодательства, элементов социологии и экономики, и заканчивая конкретными, т. е. предполагающими знание прикладной психологии, приемами работы с «клиентами». Идея «профессионализма», задающая соответствующую модель и стандарт поведения, оказала огромное влияние на всю организацию социальной работы — от низовой до глобальной, поскольку создала то идейное единство, которое характеризует профессиональную группу как некое «воображаемое сообщество». Несмотря на разнообразие сфер специализации (разные категории клиентов, разные стили работы, разные теоретические подходы), во всех областях социальной работы определились некие общие особенности, которые позволяют считать этот род деятельности единой профессией. Квалифицированное содействие людям в решении их жизненных проблем определяет профессиональные особенности социальной работы. Профессия социального работника тесно связана со смежными профессиями. От традиционных сфер деятельности, связанных с анализом и решением человеческих проблем (психологии, социологии, педагогики, юриспруденции и т. д.), социальная работа отличается прежде всего своим интегральным характером. Социальный работник поступает в какой-то мере и как психолог, и как социолог, и как педагог, и как юрист. Психологическими методами он пользуется при диагностировании личностных проблем клиента или нейтрализации его сопротивления предлагаемым процедурам социальной терапии. К социологическим методам он прибегает при составлении социальной истории семьи. Педагогические методы применяются им при воздействии на установки и поведение клиента. Он выступает и как юрист, консультируя своего клиента по вопросам законодательства. Социальная работа близка и к медицине — не только тем, что в ней широко используется медицинская терминология (лечение, терапия, профилактика, клиника, патология и т. д.). Терминология выражает в данном случае некоторую общность в подходах к человеку. Более того, есть такие области медицины, которые с полным основанием можно отнести и к социальной работе: социальная реабилитация больных, медико-социальная помощь, социальная гигиена, патронаж. Что касается термина «патронаж», то в некоторых странах (Великобритания, Швеция) им как раз обозначается социальная работа в целом. Социальный работник является в некотором смысле универсалом, но его универсализм имеет достаточно четкие предметные границы, задаваемые содержанием жизненных проблем клиента и возможными путями их решения. Он не подменяет психолога, социолога или педагога, равно как и те, даже вместе взятые, не могут подменить или заменить социального работника Смысловое и инструментальное содержание социальной работы аккумулирует в себе пограничные элементы смежных профессий Для социальной работы характерна ориентация на реальных людей с их жизненными заботами и трудностями, для смежных профессий — на выполняемые ими социальные функции, реализуемые психические качества, соблюдаемые или нарушаемые нормы и т. д. Важная особенность социальной работы как профессии, чего нет ни в одной из смежных сфер деятельности, — это ее посреднический характер. Посреднический характер социальной работы — это следствие ее интегральности и пограничности, направленности на целостного человека и ориентации на жизненные проблемы реальных людей. Эффективное осуществление посреднических функций возможно при выполнении определенных условий: понимание социальным работником проблем клиента, его способность к «тотальному вживанию» в клиента, смысл его проблем; способность социального работника к адекватному выражению и представлению (репрезентации) жизненных проблем клиента; знание посредником социальных ресурсов, которыми располагают различные учреждения и организации; знание социальным работником инструментальных возможностей смежных профессий, представители которых привлекаются к участию в решении проблем клиента; наличие общего «языка», обеспечивающего взаимопонимание разных специалистов и их эффективное сотрудничество; готовность социального работника стать по необходимости «переводчиком»; делегирование клиентом социальному работнику представительных полномочий; делегирование социальному работнику соответствующих полномочий со стороны государственных учреждений и организаций; признание права социального работника на частичное представительство смежных профессий; и, наконец, доверие сторон посреднику, что достигается благодаря его профессионализму. Специализированная социальная работа используется в сфере труда и занятости, в здравоохранении и медико-реабилитационных службах, в системе образования, правозащиты, пенитенциарных учреждений, в вооруженных силах. Социальная работа осуществляется через деятельность системы социальных служб и социальных учреждений, в индустриально развитых странах называемых институтом социального благосостояния. Его основная задача состоит в том, чтобы проводить в жизнь социальную политику государства, содействовать нормальному функционированию социальной среды и поддерживать социальную стабильность в обществе посредством оптимизации жизнедеятельности человека. В данный социальный институт входят: государственные учреждения, общественные и частные организации, составляющие целостную систему социальной защиты, социального обеспечения и социального обслуживания населения; высшие и средние специальные учебные заведения, готовящие специалистов для данной отрасли. В основе социальной работы — профессии находится определенный функциональный стандарт, связанный с оказанием конкретных видов помощи разнообразным группам в соответствии с задачами и основами экономической, политической и правовой политики конкретного социально ориентированного государства. В число основных задач и профессиональных обязанностей социального работника входит:

• оказывать помощь индивидам и группам, осознавать и устранять затруднения личного, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющие на них;

• помогать людям справляться с этими затруднениями путем поддерживающего, реабилитирующего, защитного или корректирующего воздействия;

• защищать беспомощных в соответствии с законом, прибегая к использованию власти;

• способствовать более широкому использованию каждым клиентом собственных возможностей для социальной самозащиты;

• • использовать все средства и источники для социальной защиты нуждающихся в этом людей и др.

Семинар. Тема 5: Основные технологии социальной работы.

Цель: Формирование ПК- 23.

Дать характеристику основных технологий социальной работы.

Вопросы для обсуждения:

1. Понятия технологии, социальной технологии и технологии социальной работы.

2. Социальная работа как технологический процесс.

3. Классификации технологий социальной работы.

Темы докладов/рефератов

1. Характеристика основных базовых технологий социальной работы: социальное обеспечение, социальное страхование, социальная диагностика, социальная терапия, социальная адаптация, социальная реабилитация, социальная профилактика, социальное консультирование, социальное обслуживание (на выбор студента).

2. Характеристика основных частных технологий социальной работы: социальная работа с пожилыми людьми, социальная работа с инвалидами, социальная работа с семьями, социальная работа с детьми и подростками, социальная работа с безработными, социальная работа с бездомными и др.

3. Инновационные технологии в социальной работе (на выбор студента).

Образовательные технологии: технология объяснительно-иллюстративного обучения (технология поддерживающего обучения), технология проблемного обучения, технология проведения учебной дискуссии.

Задания для самостоятельной работы студентов:

1. Изучить материал в учебнике: Введение в профессию «Социальная работа»: учебник / под ред. В.И.Жукова – М.: Издательство РГСУ, 2011.

2. Ответить на вопросы и выполнить задания:

• составить классификацию социальных технологий и технологий социальной работы

• выявить специфику технологий социальной работы

Формы контроля самостоятельной работы студентов: устный опрос, анализ сообщений (докладов)

Формы текущего контроля знаний и освоенных компетенций: анализ сообщений (докладов), оценка когнитивной активности, контрольная работа

Конспект

При определении технологий социальной работы необходимо учитывать, во-первых, общую трактовку социальных технологий, во-вторых, особенности социальной работы как одного из видов человеческой деятельности, в-третьих, особенности объектов, субъектов, содержания, средств и других компонентов (элементов) социальной работы как определенной целостности (системы). Представляется вполне приемлемым определение социальных технологий применительно к социальной работе, которое дается в отечественной литературе. Они трактуются как совокупность приемов, методов и воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, решения разного рода социальных проблем, обеспечения эффективности реализации задач социальной защиты населения.

Социальные технологии в этой области общественной жизни базируются на реальном опыте социальной работы, принципах и теоретико-методологических закономерностях, открытых социальными науками — социологией, теорией социальной работы, теорией управления, правом, социальной педагогикой, валеологией и др.

Классификация технологий в социальной работе может быть самой разнообразной. Это связано с тем, что социальная работа представляет собой определенную относительно самостоятельную систему упорядоченного множества элементов, взаимосвязанных между собой и образующих некоторое целостное единство. При анализе технологий в социальной работе как системе необходимо учитывать классификацию систем вообще. С этой точки зрения следует иметь в виду, что социальная работа является прежде всего разновидностью социальной системы, поскольку имеет дело с людьми (в частности, с клиентами и социальными работниками) и возникающими между ними отношениями.

Социальная работа может быть рассмотрена и как разновидность больших систем, поскольку включает в себя три компонента: 1) социальную работу как науку; 2) социальную работу как учебную дисциплину (цикл учебных дисциплин); 3) социальную работу как вид деятельности.

Выделяя социальные технологии в социальной работе как науке, необходимо учитывать, что она представляет собой такую сферу человеческой деятельности, функция которой — выработка и теоретическая систематизация объективных знаний об определенной действительности — социальной работе (а при понимании социальной работы в широком смысле — социальных отношениях, социальной сфере). Одной из ее важнейших задач как науки являются анализ существующих форм и методов социальной работы, разработка оптимальных методов и технологий разрешения различных социальных и других проблем применительно к разным индивидам, слоям и группам населения.

Характеризуя технологии социальной работы как науки, следует исходить из того, что ее неотъемлемыми компонентами являются соответствующие закономерности (например, существенные связи между субъектом и объектом социальной деятельности), принципы и методы (экономические, правовые, социально-педагогические и т.д.).

В этом случае социальные технологии представляют собой способы применения теоретических выводов в решении практических задач социальной работы. Важно в этой связи подчеркнуть особенность социальной работы как науки — органическое единство знаний и умений.

Когда речь идет о социальной работе как учебной дисциплине (цикле учебных дисциплин), сущностью социальных технологий является целостное представление о содержании социальной работы, ее основных направлениях, инструментарии, методах и организации, т.е. эти технологии имеют в основном обучающий, информационный характер.

В этой связи важно различать общее и особенное в технологиях образования в области социальной работы, что связано с системой обучения: получение среднего и высшего профессионального образования (с учетом ступеней высшего образования), поствузовского (аспирантура, докторантура, повышение квалификации, переподготовка) и самообразования.

В самом учебном процессе технологии обусловлены стандартами, программами, планами, спецификой изучаемых учебных дисциплин, формами обучения (очная, очно-заочная, заочная), видами занятий.

Рассматривая социальную работу как особый вид деятельности, сущность социальных технологий можно интерпретировать в первую очередь как совокупность приемов, методов и воздействий государственных, общественных и частных организаций, специалистов и волонтеров, направленных на оказание людям помощи, поддержки, защиты, особенно так называемым уязвимым слоям и группам населения. Именно в социальной работе как деятельности в концентрированном виде социальные технологии предстают как обобщение накопленных и систематизированных теоретических знаний, опыта, умений и практики работы субъектов социальной деятельности.

Такой общий подход позволяет сделать следующий шаг на пути конкретизации технологий, применяемых в социальной работе (имеются в виду фактически все три упомянутых аспекта социальной работы, в которых технологии выступают преимущественно в форме знаний — наука, — знаний и умений — обучение, — знаний, умений, опыта, практики — деятельность).

Классификация технологий в социальной работе может быть осуществлена по различным основаниям.

Объекты социальной работы довольно разнообразны: пенсионеры, инвалиды, дети, подростки с девиантным поведением, бездомные, мигранты, неполные или многодетные семьи и т.д.

Теоретические работы и практический опыт, накопленный в России и за рубежом, выявили целый ряд направлений (видов) социальной работы с перечисленными (и другими) группами населения: социальный контроль и социальная профилактика, социальная терапия и социальная реабилитация, социальная помощь и защита, социальное страхование и социальное обслуживание в сфере быта, социальное попечительство и социальное посредничество и др. Эти виды социальной работы и являются основными ее направлениями, главными технологиями. Они, безусловно, очень тесно связаны между собой, но в то же время относительно автономны, специфичны по целевому назначению и функциональному содержанию.

Несмотря на общность этих технологий в работе с разными группами населения, они имеют довольно существенные различия, обусловленные спецификой объектов социальной работы (например, реализация социального надзора над детьми с девиантным поведением и преступниками-рецидивистами, попечительство над несовершеннолетними детьми и одинокими престарелыми и т.д.).

Семинар. Тема 6: Медико-социальное образование в России. Система подготовки социальных работников, бакалавров и магистров социальной работы.

Цель: Формирование ОК- 1, ПК -23.

Представить студентам многоуровневую систему подготовки социальных работников по профилю «медико-социальная работа с населением»

Вопросы для обсуждения:

1 .Уровни подготовки кадров для учреждений социальной защиты населения медико-социального профиля, медицинских учреждений.

2. Проблемы профессионализма в медико-социальной работе с различными категориями населения.

3. Становление системы подготовки специалистов по специализации и профилю «Медико-социальная работа с населением» в России.

4. Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по социальной работе для бакалавров, специалистов и магистров, обучающихся по специализации и профилю «Медико-социальная работа с населением».

5. Основные знания и умения специалиста в области медико-социальной работы, сформулированные в государственном образовательном стандарте.

6. Роль Учебно-методического объединения вузов России по образованию в области социальной работы в организации качественной подготовки кадров для медико-социальной работы.

7. Научная организация процесса усвоения и поиска знаний.

Темы докладов/рефератов:

1. Опыт подготовки специалистов в области медико-социальной работы в России.

2. Опыт подготовки специалистов в области медико-социальной работы за рубежом.

3. Положительные аспекты групповой подготовки студентов для медико-социальной работы.

4. Место и роль производственной практики в процессе подготовки студентов по программе специализации и профиля «Медико-социальная работа с населением»

Образовательные технологии: технология объяснительно-иллюстративного обучения (технология поддерживающего обучения), технология проблемного обучения.

Задания для самостоятельной работы студентов:

1. Изучить материал в учебном пособии Мартыненко А.В. "Теория медико-социальной работы", М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. (глава 4).

2. Ответить на вопросы и выполнить задания:

Какую роль играют основы медицинских знаний и научной организации труда в освоении программы специализации и профиля «Медико-социальная работа с населением»?

• Обосновать место и роль специализации и профиля подготовки «Медико-социальная работа с населением» в системе социального образования.

• Раскрыть сущность специализации и профиля «Медико-социальная работа с населением» в подготовке студентов.

• Обосновать место и роль медицинских дисциплин при формировании учебных программ подготовки студентов специализации и профиля «Медико-социальная работа с населением».

Формы контроля самостоятельной работы студентов: анализ сообщений (докладов), коллоквиум

Формы текущего контроля знаний и освоенных компетенций: устный опрос, анализ сообщений (докладов), оценка когнитивной активности.

Конспект

Профессиональная медико-социальная работа стала формироваться в России в середине 1990-годов как специализированное направление социальной работы.

Широкие возможности для практической деятельности социальных работников при оказании медико-социальной помощи населению предоставляет новый образовательный стандарт по квалификации / степени «бакалавр».

В стандарте системно изложены компетенции, которыми выпускник должен обладать для того, чтобы быть готовым профессионально участвовать в оказании медико-социальной помощи населению.

Среди общекультурных компетенций к таковым относятся: владение основными методами медико-социальной помощи, защиты производственного персонала и населения от возможных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, владение средствами самостоятельного, методически правильного использования методов физического воспитания и укрепления здоровья, готовность к достижению должного уровня физической подготовленности для обеспечения полноценной социальной и профессиональной деятельности.

В социально-технологических компетенциях зафиксирована способность бакалавра обеспечивать высокий уровень социальной культуры технологий социальной защиты слабых слоёв населения, медико-социальной поддержки, благополучия граждан, способность целенаправленно и эффективно реализовывать современные технологии психосоциальной, структурной и комплексно ориентированной социальной работы, медико-социальной помощи населения.

В числе исследовательских компетенций медико-социальный блок представлен способностью выпускника выявлять, формулировать и решать проблемы в сфере психосоциальной, структурной и комплексно ориентированной социальной работы, медико-социальной помощи, готовностью к систематическому использованию результатов научных исследований для обеспечения эффективности деятельности социальных работников, профессиональной поддержки благополучия различных слоёв населения, обеспечения их физического, психического и социального здоровья, способностью к осуществлению прогнозирования, проектирования, моделирования и экспертной оценки социальных процессов и явлений в области психосоциальной, структурной и комплексно ориентированной социальной работы, медико-социальной помощи.

К организационно-управленческим компетенциям медико-социального блока необходимо отнести способность выпускника к координации деятельности по выявлению лиц, нуждающихся в социальной защите, медико-социальной помощи и способность к работе с персоналом в учреждениях социальной сферы, к планированию и координации деятельности по решению актуальных задач социальной работы, медико-социальной помощи.

В социально-проектных компетенциях по рассматриваемому блоку особое значение имеет готовность бакалавра к разработке инновационных социальных проектов в рамках мероприятий государственной и корпоративной социальной политики, обеспечения социального благополучия, медико-социальной помощи и способность создавать социальные проекты для работы в трудных жизненных ситуациях, для обеспечения физического, психического и социального здоровья людей.

«Круглый стол» Тема 7: Концепция медико-социальной работы в современной России.

Цель: Формирование ПК- 1, ПК- 30.

Сформировать целостное представление о медико-социальной работе как профессиональной деятельности, направленной на оказание медико-социальной помощи населению.

Вопросы для обсуждения:

1. Место медико-социальной работы среди смежных видов деятельности.

2. Основные положения концепции.

Темы докладов/рефератов:

1. Функции медико-социальной работы как вида практической деятельности.

2. Объекты медико-социальной работы.

3. Принципы деятельности в медико-социальной работе.

4. Направленность медико-социальной работы.

5. Формы и методы медико-социальной работы.

6. Нормативная правовая база медико-социальной работы.

7. Кадровое обеспечение медико-социальной работы.

8. Финансирование медико-социальной работы.

Образовательные технологии: технология объяснительно-иллюстративного обучения, технология проблемного обучения, технология проведения учебной дискуссии.

Задания для самостоятельной работы студентов:

1. Изучить материал в учебном пособии Мартыненко А.В. "Теория медико-социальной работы", М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. (глава 4).

2. Ответить на вопросы и выполнить задания:

• Назвать основные положения концепции медико-социальной работы.

• Дать характеристику объектов медико-социальной работы.

• Раскрыть значение принципов деятельности в медико-социальной работе: экосистемности, полимодальности, солидарности, конструктивной стимуляции, континуальности.

• В чем заключаются особенности функций медицинских и социальных работников?

• Какие мероприятия в рамках медико-социальной работы относятся к профилактической направленности, а какие к патогенетической (реабилитационной) направленности?

• В каких учреждениях проводится медико-социальная работа?

• Назвать основные нормативные правовые акты, имеющие отношение к регулированию медико-социальной работы как вида деятельности.

Формы контроля самостоятельной работы студентов: проверка письменных работ.

Формы текущего контроля знаний и освоенных компетенций: устный опрос, анализ докладов и выступлений, контрольная работа.

Конспект

Основы медико-социальной работы рассматриваются в контексте теории социальной работы, понимания ее предмета и содержания.

Близким к понятию "медико-социальная работа" является понятие «медико-социальная помощь». Первое понятие значительно шире второго и требует расширительного толкования. С одной стороны, социально-медицинскую работу следует рассматривать как разновидность социальной работы, направленной на восстановление и сохранение физического и психического здоровья, а с другой стороны - это вид деятельности, направленный на достижение социального благополучия.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (документ 1993 г.) медико-социальная помощь «включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности».

Специфика социальной работы, направленной на оказание медико-социальной помощи, определяет особенности социально-медицинской работы как важной компоненты социальной медицины.

В «Глоссарии терминов по медико-санитарной помощи» Европейского регионального бюро ВОЗ отмечается, что «в качестве всеобъемлющего термина социальная медицина используется для обозначения:

1) научных исследований социальных факторов, влияющих на здоровье или заболеваемость; такие исследования проводятся с помощью обследований, изучения случаев заболевания и стратегических исследований;

2) существующих взаимосвязей между медициной и обществом (медицинская социология), включая коллективную ответственность медицины перед обществом за консультирование по социальным проблемам, которые могут воздействовать на здоровье;

3) социальной психологии и социальной психиатрии;

4) учреждений социальной терапии - т.е. служб социального страхования и социальных аспектов общественного здравоохранения, медицинской помощи и благосостояния».

Медико-социальная работа представляется как важная компонента социальной медицины, имеющая выраженный прикладной характер.

В современных условиях возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных проблем медицинского и социального характера на качественно новом уровне профессиональной деятельности в рамках социальной работы, связанной с решением проблем восстановления, сохранения и укрепления здоровья - медико-социальной работы.

Профессиональная деятельность междисциплинарного характера, специфика её форм и методов позволяет рассматривать медико-социальную работу как самостоятельное направление социальной работы.

Определение понятия "медико-социальная работа".

Медико-социальная работа рассматривается как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья.

Она принципиально изменяет комплексную помощь в сфере охраны здоровья, так как предполагает проведение системных медико-социальных воздействий на более ранних этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидизации.

Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.

Как правило, такие лица оказываются в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность человека: инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью, преклонным возрастом, безнадзорность, сиротство, конфликты и жесткое обращение в семье, отсутствие определенного места жительства, безработица и тому подобное.

Объектами медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних медицинских мероприятий.

К таким контингентам относятся длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др.

В медико-социальной работе целесообразно придерживаться принципов, которые позволили бы обеспечить профессиональный эффективный целостный подход в данном виде деятельности. Таковыми являются экосистемность, полимодальность, солидарность, конструктивная стимуляция, континуальность (подробнее рассматриваются в теме 4).

Обоснование медико-социальной работы:

1.Материалы ООН о значимости развития социальной политики, направленной на обеспечение экономической и социальной защиты населения в условиях кризиса и необходимости отработки механизма реализации социальных гарантий граждан, в том числе с участием здравоохранительных учреждений ;

2.Стратегия ВОЗ в целях достижения “здоровья для всех к 2000 году”, обосновывающая важность интеграции медицинской и социальной деятельности в этом направлении, а также необходимость развития межсекторального сотрудничества;

3.Результаты отечественных комплексных научных исследований проблем здоровья и образа жизни, раскрывающих методологические и методические основы изучения здоровья населения, отдельных групп, семьи, индивидуума, проблем здоровья и образа жизни и факторов их обуславливающих;

4.Современные подходы к реформированию здравоохранения в Российской Федерации, позволяющие создать правовой механизм ответственности и заинтересованности за состояние здоровья населения со стороны государства и гражданина, предприятия, лечебно-профилактического учреждения и других социальных субъектов; особенности развития социального обслуживания населения в Российской Федерации на основании многофакторной социальной политики, учета адресности социальной поддержки, оказания социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг, проведения социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации;

5.Исторические корни благотворительности и милосердия в России, позволяющие рассматривать их как этапы становления и основу отечественной медико-социальной работы.

Наконец, зарубежный опыт теории и практики профессиональной социальной работы, сложившийся в последние десятилетия в экономически развитых государствах.

Документальные источники и результаты предшествующих социально-гигиенических исследований дают уникальную и разнообразную информацию о социальных явлениях и процессах.

Специалистами ООН всесторонне рассматриваются проблемы обеспечения насущных жизненных потребностей населения при определении приоритетных направлений и целей социальной политики, а также реализации стратегии улучшения качества жизни.

В документах ООН обращается особое внимание на важность содействия всеобъемлющему обеспечению комплексом услуг по восстановлению и укреплению здоровья населения, что приобретает приоритетное значение в условиях кризисного социально-экономического развития общества.

При этом отмечается, что в целях удовлетворения основных потребностей всех слоев населения необходимо расширение интегрированных мероприятий, направленных на охрану здоровья и социального благополучия граждан.

ВОЗ рассматривает потребности в области здравоохранения как совокупность слагаемых множества комплексных факторов, отражающих не только медицинские аспекты охраны здоровья, но и непосредственно связанные с ними социально- экономические проблемы: образ жизни и привычки, сопряженные с риском для здоровья; проблемы эмоционального характера и родственные им; сексуальное и репродуктивное здоровье; биологические и медицинские проблемы. При этом характер нужд в области здравоохранения определяется не только личными возможностями индивидуума, но и его непосредственного окружения, общества в целом.

Данная основополагающая стратегическая направленность деятельности по обеспечению “здоровья для всех” опирается на положения и принципы Алма-Атинской декларации и Оттавской хартии по укреплению здоровья. Согласно материалам Оттавской хартии здоровье - это позитивная концепция, берущая за основу социальные, личностные, а также физические возможности человека. В этой связи в документе также определено, что укрепление здоровья не только должно быть задачей сектора здравоохранения, но и других секторов, отвечающих за социальное благосостояние.

Важное место в достижении “лучшего здоровья”, согласно ВОЗ, отводится решению проблем отдельных конкретных уязвимых групп населения (инвалидов, детей и молодежи, а также пожилых и престарелых). Кроме того здесь подчеркивается, что такие заболевания, как рак, сердечно-сосудистые болезни, другие хронические заболевания, а также проблемы охраны психического здоровья требуют выработки не только специфических проблем, но и во многом единых подходов профилактики, лечения, обеспечения качества жизни для лиц, сталкивающихся с такого рода серьезными кризисными жизненными ситуациями.

Приоритетным направлением стратегии ВОЗ в целях “достижения здоровья для всех” является политика, способствующая укреплению здоровья. Она опирается на формирование здорового образа жизни населения и развитие реальных практических действий по сохранению и укреплению здоровья.

ВОЗ считает необходимым для удовлетворения основных здравоохранительных потребностей населения содействие адекватному развитию служб медико-санитарной помощи. При этом важна как интеграция их деятельности, обеспечение доступности и качества обслуживания, так и соответствующее ресурсное обеспечение.

Основные положения концепции отечественной медико-социальной работы, опубликованной в учебных материалах с грифом Минобрнауки России (А.В.Мартыненко).

Место среди смежных видов деятельности. Медико-социальная работа как профессиональная деятельность в Российской Федерации формируется на стыке двух самостоятельных отраслей – здравоохранения и социального обслуживания населения. Такое положение социально-медицинской работы среди смежных видов деятельности определяет необходимость выработки соответствующих этому месту функций специалиста нового типа.

Медико-социальная работа по своей сути имеет много общего с медико-социальной помощью. Но при этом она не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер ответственности.

Принципы организации. Профессиональная медико-социальная работа ведется не только в учреждениях здравоохранения или социального обслуживания населения. Подготовленные квалифицированные специалисты осуществляют данный вид деятельности в любой организации, участвующей в решении медико-социальных проблем здоровья населения, независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы.

Принципы деятельности. Медико-социальная работа строится на принципах, которые позволяют обеспечить профессиональный эффективный целостный подход в данном виде деятельности. Таковыми являются экосистемность, полимодальность, солидарность, конструктивная стимуляция, континуальность.

Экосистемность предполагает учет всей системы взаимоотношений человека и окружающей его среды в данной проблемной парадигме, системный анализ взаимосвязей между всеми элементами конкретной проблемной жизненной ситуации и определение на его основе совокупности социально-функциональных действий.

Полимодальность предусматривает сочетание в социально-медицинской работе различных подходов, способов действия, функционально ориентированных на конкретную цель, на конкретный проблемный контингент, социально уязвимую или дезадаптированную группу населения.

Солидарность - сочетанное и согласованное организационное взаимодействие в процессе медико-социальной работы государственных учреждений, действующих в любой сфере, и учреждений, входящих в структуры организаций с разной формой собственности.

Конструктивная стимуляция - отказ социальных служб от исключительно патерналистских форм помощи и опеки, порождающих у их субъектов пассивное иждивенчество и смещение акцента на развитии и поощрении личной активности и ответственности клиентов, максимальное использование и развитие их ресурсов.

Континуальность - непрерывность, цельность, функциональная динамичность и плановость медико-социальной работы, понимание ее как процесса, использование континуального подхода к ее практике - с обязательным планированием последовательных этапов деятельности на основе определения «шагов» постепенного достижения конкретных целей. Профессиональная медико-социальная работа в современной России формируется на основе отечественного исторического опыта, а также с учетом опыта развития теории и практики социальной работы за рубежом.

Основные направления. Исходя из определения медико-социальной работы, ее условно можно разделить на две составляющие: профилактической направленности и патогенетической направленности.

Медико-социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по предупреждению социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Медико-социальная работа патогенетической направленности включает мероприятия по организации медико-социальной помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса клиента и др.

Базовая модель. Для поиска эффективных методов медико-социальной работы с различными группами клиентов разработана базовая модель, позволяющая обеспечить единые методические подходы в данном виде деятельности. Базовая модель построена на двух основаниях. Первое. Выделяются пять групп клиентов: группа повышенного риска заболеваний (1), члены семьи клиента и его ближайшее окружение (2), больные с выраженными социальными проблемами (3), длительно, тяжело и часто болеющие клиенты (4) и инвалиды (5). Второе. В работе из каждой перечисленных групп клиентов специалист выделяет два блока мероприятий: медико-социальную работу профилактической направленности и медико-социальную работу профилактической направленности.

Такой подход позволяет специалисту наполнять конкретным содержанием данный вид деятельности с клиентами различного профиля на основе единых методических подходов. (Подробно данное положение концепции рассматривается в отдельной теме).

Формы и методы. Являясь видом мультидисциплинарной деятельности и реализуясь в области интересов здравоохранения и социальной защиты населения, медико-социальная работа использует формы и методы, сложившиеся в системе здравоохранения - профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и другие; в системе социальной защиты населения - социальное консультирование, социальные пособия, социальное обслуживание на дому, социальное обслуживание в стационарных учреждениях, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания, предоставление временного приюта и другие.

Наряду с этим в данной сфере деятельности могут использоваться также формы и методы, сложившиеся в педагогике, психологии, правовой сфере.

Правовые основы и нормы. В последнее десятилетие в Российской Федерации идет активный процесс формирования правовой базы, которая позволяет разрабатывать межотраслевые и отраслевые нормативно-правовые документы, направленные на обеспечение населения медико-социальной помощью на уровне профессиональной медико-социальной работы.

Кадры. Обеспечить мультидисциплинарный подход в решении медицинских и социальных проблем клиентов можно специалистами, имеющими профессиональное образование, соответствующее требованиям и характеру выполняемой работы, склонными по своим личным качествам к оказанию социальных услуг. В вузах страны открываются факультеты и отделения социальной работы, формируется новое социально-медицинское направление профессионального образования, что позволит обеспечить подготовку востребованных практикой специалистов.

В настоящее время в рамках направления «социальная работа» определены медицинские профили бакалавриата и магистратуры.

Финансирование. Исходя из концептуального положения о том, что медико-социальная работа может выполняться в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в учреждениях системы социального обслуживания населения, а также в учреждениях других ведомств формирование источников и механизмов финансирования такого вида деятельности могут быть различными и осуществляться на федеральном уровне, уровне субъекта Федерации и уровне местного самоуправления.

При построении базовой модели мы исходим из необходимости поиска оптимальных и наиболее эффективных технологий медико-социальной работы, в первую очередь, профессиональной деятельности по предупреждению причин, лежащих в основе развития патологии, по предотвращению осложнений и негативных последствий, по реабилитации и реадаптации больных, оказанию им и их семьям адекватной медико-социальной помощи.

Построение такой модели основывается на двух положениях.

Первое. Мы выделяем пять групп клиентов: 1) группа повышенного риска; 2) члены семьи клиента и его ближайшее окружения; 3) больные с выраженными социальными проблемами; 4) длительно, часто и тяжело болеющие; 5) инвалиды.

Второе. В работе с каждой из перечисленных групп клиентов специалист выполняет два блока основных мероприятий: медико-социальную работу профилактической направленности и медико-социальную работу патогенетической направленности.

В соответствии с представленными элементами базовой модели предложена следующая обобщенная группировка комплекса мероприятий социально-медицинской работы.