Левомецитины (левомицетин, синтомицин гемисукцинат левомецитина, хлорамфиникол)
М.Д: ингибируют пептидилтрансферазу → нарушение включения АМК в пептидную цепочку → нарушается синтез белка на рибосомах → бактериостатическое д-ие
спектр д-ия широкий: кишечная палочка, риккетсии, хламидии, возбудители бруцеллеза, туляремии.
Всасывается из ЖКТ хорошо. Максимальная концентрация в плазме через 2 часа. Связывается с альбуминами → проникает в ткани, через ГЭБ.
ПРИМ: брюшной тиф, ПТИ, риккетсиозы, менингит, инфекции МВП, бруцеллез
ОСЛ: ретикулоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия
аллергия, диспепсия, психомоторные нарушения
Суперинфекция (кандидомикоз, стафилакоккоз, протей)
Аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, амикоцин, сизомицин, мономицин)
М,Д: неправильное считывание информации с ДНК, распад полирибосом и образование дефектной структуры белков (встраиваются в ЦПМ) → гибель → бактерицидное д-ие
Стрептомицин: Спектр д-ия – широкий: микобактерии туберкулеза, возбудителя чумы, туляремии, протей, синегнойная палочка, бруцеллез, шигеллы, сальмонеллы.
ПРИМ: туляремия, чума, бруцеллез, инфекции МВП, органов дыхания
Всасывается плохо из ЖКТ. Плохо проходят через гистогематические барьеры, выводятся почками в неизмененном виде. Проникает в полость брюшины и плевры, ткани плода.
ОСЛ: аллергия; ототоксичность, угнетает нервно-мышечные синапсы → угнетение дыхания; раздражающее д-ие; суперинфекция
неомицин – спектр д-ия широкий ( грам+, грам-, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка)
ПРИМ: энтериты, подготовка больных к операциям на ЖКТ. Местно – инфицированные раны, пиодермии, конъюнктивиты
ОСЛ: нефротоксичен, ототоксичен, угнетение дыхания.
П/П: заболевания почек и слухового нерва.
гентамицин – спектр д-ия широкий – синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, стафилакокки. Всасывается плохо. Через ГЭБ не проникает
ПРИМ: инфекции МВП, сепсис, раневая инфекция, ожоги
Линкозамины (линкомицин, клиндамицин)
М.Д: ингибируют. пептидотранслоказу → нар. пептидных связей между молекулами и угнетает синтез белка → бактериостатическое д-ие.
спектр д-ия – анаэробы, стрептококки, стафилакокки. Через ГЭБ проникает плохо. Выделяется почками и желчью
ПРИМ: при инфекциях вызванных бактероидами
ОСЛ: псевдомембранозный колит, дисбактериоз, аллергии, поражения печени, лейкопения
клиндамицин – в высоких дозах д-ет на токсоплазмы и плазмодии.
Гликопептиды (ванкомицин)
М.Д: образ. комплекс с ацил-Д-аланин-Д-аланином клеточной стенки → нарушение клеточной стенки → БАКТЕРИЦИДНОЕ Д-ИЕ
спектр – грам + кокки – стафилакокки, клостридии, коринобактерии.
Проходит через ГЭБ
ПРИМ: энтероколиты, пневмонии, менингит
ОСЛ: ототоксичен, нефротоксичен, флебиты, аллергия, нейтропения, тромбоцитопения