4.Менингококкковая инфекция
а) В случае установления диагноза «генерализованная
форма менингококкковой инфекции или подозрение на неё»
|
Изоляционно – ограничительные мероприятия |
Немедленная госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц, при их отсутствии – в боксы или полубоксы.Выписка производится после полного клинического выздоровления без бактериологического обследования. Реконвалесценты допускаются в коллективы после одного отрицательного результата бактериологического обследования, проведенного не ранее, чем через 5 дней после выписки из стационара. |
|
Карантин. Срок и порядок медицинского наблюдения |
Карантин накладывается на 10 дней, включает в себя ежедневный медицинский осмотр контактных: носоглотки, кожных покровов, термометрию |
|
Лабораторные исследования |
Бактериологическое обследование контактных: -2-х кратное с интервалом 7 дней проводят в домах ребенка, детских домах, санаториях, стационарах для детей. -1-кратное во всех других типах стационаров и коллективов. |
Специфическая профилактика:
В очаге менингококковой инфекции, вызванной
менингококком серогруппы А, с целью экстренной
профилактики проводят профилактические прививки.
Иммунизации подлежат:
- дети старше 1 года;
- подростки и взрослые:
-контактные с больным в дошкольном образовательном
учреждении, доме ребенка, детском доме, классе, семье,
квартире, спальном помещении общежития и вновь
поступающие в данные коллективы;
- учащиеся первого курса средних и высших учебных
заведений при возникновении заболеваний генерализованной
формой инфекции на первом курсе или старших курсах;
- учащиеся старших курсов, контактные с больным в
группе или комнате общежития.Прививки проводятся контактным в очаге инфекции в первые 5-10 дней после выявления первого случая
заболевания. Наличие менингококкового назофарингита и
бактерионосительства не является противопоказанием для
вакцинации. В коллективах, в которых проведены
профилактические прививки, карантин не устанавливают,
бактериологическое обследование и введение
иммуноглобулина детям старше 1 года не проводят.
Иммунизацию осуществляют в соответствии с
инструкцией по применению полисахаридной сухой
менингококковой вакцины группы "А". В очаге
менингококковой инфекции, вызванной менингококками
других серогрупп, против которых нет вакцин, детям в
возрасте от 7 месяцев до 7 лет, не позднее 7 дней после
контакта, вводят иммуноглобулин человека нормальный в
соответствии с инструкцией по его применению.
В очаге менингококковой инфекции, вызванной
менингококками серогруппы С, возможно применение по
вышеизложенной схеме полисахаридной вакцины А+С,
разрешенной к применению на территории РФ в установленном порядке.
5.Грипп
а) В случае установления диагноза «грипп»
|
Изоляционно– ограничительные мероприятия |
Проводится изоляция больных до исчезновения у них клинических симптомов, но не менее, чем на 7 дней с момента появления симптоматики. |
|
Карантин. Срок и порядок медицинского наблюдения |
При возникновении 5-ти и более случаев заболеваний гриппом в отделении объявляется карантин сроком на 14 дней. В этот период проводятся ежедневные осмотры контактных лиц с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки |
|
Лабораторное обследование |
Больных - серологическим и вирусологическим методом. |
Экстренная неспецифическая профилактика
Продолжительность ее проведения колеблется от 2 дней
при прекращении контакта с источником инфекции до 5-
7 дней, если контакт сохраняется.
Одни заболевания вызываются бактериями (дифтерия, коклюш, туберкулез, скарлатина, менингококковая инфекция, гемофильная инфекция), другие – вирусами (корь, краснуха, ОРВИ, грипп и др.). Но их объединяет общий механизм заражения - возбудитель заболевания попадает в организм человека с вдыхаемым воздухом.
В подавляющем большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем, при непосредственном общении с источником инфекции, которым может быть только человек. От больного человека или здорового носителя при разговоре, кашле, чихании с капельками слюны или слизи микробы и вирусы попадают в воздух, вдыхая который здоровый, ослабленный или восприимчивый организм заражается. Но следует отметить, что для инфекций, возбудитель которых устойчив во внешней среде и длительно сохраняется на различных поверхностях после высушивания капелек жидкости в виде пыли, возможен дополнительный механизм заражения - воздушно-пылевой. Это характерно для дифтерии и туберкулеза. В таких случаях заражение происходит даже без больного.
От момента попадания возбудителя в организм и до появления признаков заболевания проходит определенное время - инкубационный период(от нескольких часов до нескольких недель). Практически все капельные инфекции начинаются с повышения температуры, першения в горле, насморка, кашля, головных болей, общего недомогания, а при таких инфекциях как корь, краснуха появляется сыпь на кожных покровах.
Как же уберечься от капельных инфекций?
Доказано, что заболевание легче предупредить, чем лечить. И это подтверждает многолетний опыт иммунопрофилактики. Инфекции, которые можно предупредить с помощью профилактических прививок, называются инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, и следует отметить, что большинство из них как раз из группы воздушно-капельных инфекций. Это туберкулез, дифтерия, коклюш, гемофильная инфекция, корь, эпидемический паротит и краснуха, инфекции, иммунизация против которых проводится в плановом порядке вакцинами, закупленными за счет государственного бюджета. Поэтому, при наличии вакцин не стоит отказываться от прививок и подвергаться риску заболеть, что, прежде всего, касается детей, ведь большинство прививок проводится именно в детском возрасте. Имеются также вакцины против ветряной оспы, менингококковой и пневмококковой инфекций, они не входят в национальный календарь прививок, но родители могут защитить детей от этих инфекций за свои средства, сделав прививку в частном прививочном кабинете.
В настоящее время большое значение придается вакцинации против гриппа, которая рекомендуется всему населению, а в первую очередь – группам риска, которые наиболее подвержены риску заражения и заболевания с тяжелыми осложнениями. Прежде всех это дети, пожилые и ослабленные люди, больные с хроническими заболеваниями, педагоги, медработники, работники сферы обслуживания.
К мерам профилактики капельных инфекций следует также отнести следующие:
-если в семье есть негоспитализированный больной, максимально изолируйте его от остальных членов семьи, выделите ему отдельную посуду, предметы ухода, чаще проводите влажную уборку и проветривание помещений;
-при общении с больным человеком следует защищать органы дыхания от проникновения возбудителей капельных инфекций с помощью маски или хотя бы платка; - в периоды, когда заболеваемость гриппом и ОРВИ повышается, лучше избегать посещения мест большого скопления людей;
- чаще мыть руки с мылом - доказанный способ снижения заболеваемости не только кишечными, но и капельными инфекциями;
- здоровый образ жизни, полноценный сон, рациональное питание повышают защитные силы организма и, соответственно, снижают риск заражения, но если заболевание всё же возникнет, то организм с хорошей иммунной системой быстрее справится с недугом.
Список литературы:
1. Н.А.Семина, Е.П.Ковалева, В.Г.Акимкин,
Е.П.Селькова, И.А.Храпунова. «профилактика
внутрибольничного инфицирования медицинских
работников» Практическое руководство. М., Изд.
РАМН, 2006
2. А.А.Сомина, О.И.Киселев. «Новые проблемы и
решения в области подготовки к очередной пандемии
гриппа».
3. И.Г.Маринич, Л.С.Карпова. «Особенности
эпидемического процесса при гриппе и ОРЗ в городах
России и Санкт-Петербурге в 1969-2003 гг».
4. А.А.Сомина, Е.М.Войцеховская, Е.В.Сорокин,
Т.Р.Царева, Н.А.Медведева, Л.Б.Потапенко.
«Усиление лабораторного надзора за гриппом как
важный этап подготовки к очередной пандемии».
5. И.Д.Дрынов, Н.Н.Филатов, И.Н.Лыткина,
Н.А.Волкова, К.Д.Франк. «Система контроля перехода сезонной заболеваемости ОРЗ и
прогнозирования развития эпидемической ситуации».
6. В.Т.Иванова, Е.И.Бурцева, А.Н.Слепушкин,
Л.В.Кордюкова, Н.В.Федорова и др. «Изменчивость
вирусов гриппа, циркулировавших в России в
последние годы»