II. Рентгенограмма
1.Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
III. Лабораторное исследование Исследование плевральной жидкости
Относительная плотность - 1025
Белок, г/л - 38
Альбумины/глобулины - 1,0
Проба Ривальта – положительная
Лейкоциты – 25
Исследуемая жидкость является транссудатом или экссудатом? Экссудат
При каких заболеваниях можно наблюдать её образование? Экссудат— мутная, богатаябелкомиклеткамигематогенной и гистогенной природы жидкость, которая образуется в местевоспаления. Для острого воспаления характерно преобладание в экссудатенейтрофилов, для хронического —лимфоцитовимоноцитов, для аллергического —эозинофилов. Экссудат, образующийся приинфекционных болезнях, часто содержит возбудителя болезни и поэтому служит материалом для микробиологической диагностики. Процесс просачивания экссудата из мелких кровеносных сосудов в ткани или полости тела при воспалении называетсяэкссудация. Экссудация является нормальной составляющей защитных механизмов человеческого организма.
IV. Инструментальное исследование Гастроскопия
Между продольными складками кардиального отдела желудка имеется продольная рваная рана 3,0 х 0,4 см, дно которой заполнено сгустком крови. Слизистая оболочка у краев раны пропитана кровью
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?с-м Меллори-Вейсса
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?описание
Заведующий кафедрой,
профессор ХАТЬКОВ И.Е.
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра факультетской хирургии № 2
Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 6
|
|
|
1
Периферический рак легкого. Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к хирургическому лечению, виды операций. Прогноз. Меры профилактики.
2
У больного 60 лет, поступившего в хирургический стационар по поводу желудочно-кишечного кровотечения, рентгенологическим исследованием выявлена ригидность малой кривизны желудка в средней его трети, обрыв складки слизистой и депо бария в этой области размером 2,5 см в диаметре.
1.Ваш предварительный диагноз? язва желудка или рак
2. Правильно ли было начато обследование больного в стационаре? Если нет, то
с какого метода его необходимо было начать ?нет, гастроскопия, характер кровотечения
3. Каким наиболее объективным лабораторным тестом можно изучить тя
жесть кровопотери у данного больного? оцк
4.Какое исследование надо произвести для уточнения диагноза? гастроскопия с биопсией
5.Рекомендуемое лечение? хирургическое при раке гастерэктомия при язве резекция2/3 желудка
3
У больной 56 лет в нижнем наружном квадранте правой молочной железы пальпаторно определяется одиночный плотный округлый не спаянный с кожей узел размером 1,5 см в диаметре. Симптом Кёнига положительный. В регионарных зонах увеличенные лимфатические узлы не выявлены.
1. Предварительный диагноз?рак правой молочной железы узловая форма.2б стадия.
2. Перечислите формы диффузного рака молочных желез?отечно-инфильтративная форма,маститоподобный рак,рожеподобный,панцирный,рак Педжета
3. Какие специальные методы исследования могут уточнить диагноз? узи мол железы,маммография,дуктография,диагностическая пункция
4. Принципы ранней диагностики заболеваний молочных? самообследование мол желез
5. Какое лечение показано больной? радикальная мастэктомия по холстеду с химио и гормонотерапией.