II. Рентгенограмма

1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?

2. Дайте анализ рентгенограммы?

3. Сформулируйте и объясните свое заключение?

III. Лабораторное исследование

Исследование базальной секреции желудка

Общее количество содержимого собранного четырьмя порциями в течение 60 мин после откачивания тощаковой порции	150 мл50-100
Общая кислотность	80ммоль/л40-60
Свободная соляная кислота	65 ммоль/л20-40
Дебит-час общей соляной кислоты	8,0 ммоль/л1,5-5,5
Дебит-час свободной соляной кислоты	6,5ммоль/л1,0-4,0

1.Оцените результаты исследования?

2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?

IV. Инструментальное исследование Лапароскопия

В брюшной полости большое количество мутного, темного геморрагического выпота. Видимые отделы кишечника вздуты, грязно-серого и черного цвета, покрыты фибрином

1.Как можно интерпретировать данные исследования?

2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?

3.Сформулируйте и объясните свое заключение?

перотонит киш.непроходимость

Заведующий кафедрой,

профессор ХАТЬКОВ И.Е.

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра факультетской хирургии № 2

Э к з а м е н а ц и о н н о е з а д а н и е № 13

1

Язва желудка. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы консервативной терапии и показания к хирургическому лечению.

2

При рентгенологическом исследовании рельефа слизистой оболочки прямой кишки у больного 65 лет выявлен дефект складок в области ректосигмоидного угла. Там же обнаружена ригидность стенок кишки на протяжении 8 см и сужение просвета кишки.

1. Ваш предварительный диагноз?рак ретосигмы

2. Дифференциальный диагноз?няк,б-нь крона,дизентерия,амебиаз,полипоз.

3. Какими специальными методами можно подтвердить диагноз?ректороманоскопия с биопсией

4. Осложнения данного заболевания?

5. Хирургическое лечение?передняя резекция прямой кишки

3

Больная 45 лет жалуется на тянущие боли в низу живота и в области правого паха, тошноту, дизурические явления. К вечеру отмечается отек правой конечности. При осмотре: ниже правой пупартовой связки отмечается припухлость размером 4х4 см, слегка болезненная при ощупывании и невправляющаяся в брюшную полость. В положении стоя и при натуживании эта припухлость несколько увеличивается в размерах.

1. Ваш диагноз?правостороняя невправимая бедренная грыжа

2. Какие различают механизмы ущемления?эластическое,каловое,смешанное

3. Что такое ложное ущемлени

4. Какие признаки характерны для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря? боли в надлобковой области,учащенное мочеиспускание и прерывность его,рези в мочеиспускат канале,появление позывов на мочеиспускание при пальпации грыжевого выпячивания.

5. План лечения?грыжесечение по способу Руджи-Парлавеччио.