Задача№ 4

Роженица 35 лет поступила в родильный дом по поводу II срочных родов с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 3 ч назад. Воды не изливались. Схватки через 3-4 мин по 40-45 с. В анамнезе родоы без осложнений, масса плода 4000 г. При осмотре живот резко увеличен за счет беременной матки. Размеры таза нормальные. Высота стояния дна матки 42 см, окружность живота 106 см. Ко входу в малый таз предлежит крупная мягковатая не баллотирующая часть, плотная округлая часть небольших размеров определяется в дне матки. Другая плотная округлая баллотирующая часть пальпируется высоко над входом в малый таз, выше предлещащей части первого плода. Сердцебиение плода прослушивается слева ниже пупка и справа выше пупка. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие акушерского зева 4 см, плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы первого плода прижаты ко входу в малый таз. Диагональная коньюгата больше 12,5 см.

Диагноз? План ведения родов.

Задача№ 5

Роженица 38 лет поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 12 ч назад. Воды не изливались. Схватки через 5-6 мин по 10-55 с. Роды III, срок беременности 40 недель В анамнезе двое запоздалых родов, переношенными детьмьми, масса плодов 3800 и 4000 г. При осмотре живот резко увеличен за счет беременной матки. Размеры таза нормальные. Высота стояния дна матки 42 см, окружность живота 106 см. Ко входу в малый таз предлежит плотная округлая часть небольших размеров. Другая плотная округлая баллотирующая часть пальпируется у дна матки справа. Сердцебиение плода прослушивается слева ниже пупка и справа выше пупка. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие акушерского зева 4 см, плодный пузырь цел. Предлежащая головка плода прижата ко входу в малый таз. Диагональная коньюгата больше 12,5 см.

Диагноз? План ведения родов. Вероятные осложнения родов. Ошибки женской консультации.

7