Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекарственные нефропатии, ятрогенные ОПП, ХБП, леч. фак, 2012-2013

.pdf
Скачиваний:
10
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
3.27 Mб
Скачать

Внепочечные симптомы аллергии. Лекарственная крапивница.

Внепочечные симптомы аллергии. Лекарственный дерматит.

ВНЕПОЧЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ острого лекарственного интерстициального нефрита

ЛИХОРАДКА

АРТРИТ

БРОНХОСПАЗМ

ГЕПАТИТ

ЭОЗИНОФИЛИЯ

Клиника острого лекарственного интерстициального нефрита

ДВУСТОРОННИЕ ЛЮМБАЛГИИ

ПОЛИУРИЯ

ПРОТЕИНУРИЯ 1-2 Г/С

АБАКТЕРИАЛЬНАЯ ЛЕЙКОЦИТУРИЯ

ГЕМАТУРИЯ

СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ

АЗОТЕМИЯ

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ

ТАКИМ ОБРАЗОМ, КЛИНИКА ОСТРОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА – ЭТО КЛИНИКА НЕОЛИГУРИЧЕСКОГО ОПП

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА

УСТРАНИТЬ ПРИЧИННЫЙ ФАКТОР

РЕШИТЬ ВОПРОС О ПРИМЕНЕНИИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ

ОПРЕДЕЛИТЬ ОБЪЕМ ПРОТИВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК (ХБП)

ХБП – ЭТО НАДНОЗОЛОГИЧЕСКОЕ ПОНЯТИЕ, БАЗИРУЮЩЕЕСЯ НА ОБЩИХ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСНОВАХ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ НЕФРОСКЛЕРОЗА И УТРАТЫ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ

ХБП – ЭТО ЛЮБОЕ ПОЧЕЧНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 3 МЕСЯЦЕВ

Классификация ХБП

(K/DOQI, 2002)

СТАДИЯ

ОПИСАНИЕ

СКФ(МЛ/МИН)

1

Поражение почек

> 90

2

Легкое снижение

60-89

 

функции почек

 

3

Умеренное

30-59

 

снижение СКФ

 

4

Тяжелое нарушение

29-15

 

функции

 

5

Терминальная ХПН

< 15

 

или диализ

 

ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК и МВП

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ

КАНАЛЬЦЕВЫЕ ДИСФУНКЦИИ

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ

РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ

ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИХ НЕФРОПАТИЙ (АН)

АНАЛЬГЕТИКИ РЕГУЛЯРНО УПОТРЕБЛЯЛИ ДО 4% ЕВРОПЕЙЦЕВ

РЕЦЕПТУРНЫЙ ОТПУСК СНИЗИЛ ЧАСТОТУ АН С 3 ДО 0,2% (Швейцария, 1980 - 2000 гг.)

В 80% СЛУЧАЕВ АН РАСПОЗНАЕТСЯ НА СТАДИИ ХПН

СРЕДИ ДИАЛИЗНЫХ БОЛЬНЫХ от 3 до 20% СОСТАВЛЯЮТ ПАЦИЕНТЫ С АН

ПРИ ТХПН В ИСХОДЕ АН ПЕРЕСАДКА ПОЧКИ ДАЕТ ХУДШИЙ