Лекция Хронические болезни легких у детей

Лечение

•В периоде обострения назначают антибиотики с учётом чувствительности выделенной у больных микрофлоры.

•Для купирования бронхообструктивных явлений используют весь спектр бронхолитических средств.

•Также назначают муколитические и отхаркивающие средства, массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику.

Прогноз

•Для детей с односторонними вариантами очаговых поражений лёгких прогноз относительно благоприятный.

•При наличии двусторонних поражений и тяжёлых вентиляционных нарушений у детей рано формируется хроническая лёгочносердечная недостаточность.

Бронхоэктатическая болезнь

•Приобретенное хроническое воспалительное заболевание бронхолегочной системы, характеризующееся гнойно-воспалительным процессом в расширенных деформированных бронхах с инфильтративными и склеротическими изменениями в перибронхиальном пространстве

Клинические критерии

•продуктивный кашель,

•гнойная мокрота;

•локальные влажные хрипы;

•рецидивы воспалительного процесса в патологически изменённых участках лёгких.

Клинические критерии

•При более тяжелом течении процесса: недомогание, утомляемость, снижение аппетита могут отмечаться даже в период ремиссии и нарастать при обострении.

•Иногда встречается уплощение грудной клетки на стороне поражения (при больших по площади процессах).

Клинические критерии

•Формирование симптомов хронической кислородной задолженности (пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол»)

•Отставание в физическом развитии встречается редко и более характерно для вторичных хронических процессов.

Рентгено-бронхологические критерии

•необратимые расширения бронхов с выраженными структурными изменениями их стенок и функциональной неполноценностью.

•Бронхоэктатическую болезнь как отдельную нозологическую форму, необходимо дифференцировать от бронхоэктазов, являющихся проявлением других болезней (муковисцидоза, пороков развития, первичной цилиарной дискинезии и синдрома Картагенера, аллергического бронхолегочного аспергиллёза).

Диспансерное наблюдение

•До передачи во взрослую сеть

Список литературы

•Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение, профилактика: научно-практическая программа. — М., 2004.

•Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. — М.: Атмосфера. — 160 с.

•Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста// под ред. Г.А. Самсыгиной. — М.: Миклош, 2006. — 279 с.

•Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». — М.: изд. дом «Русский врач», 2006.

•Рачинский С.В., Волков И.К., Таточенко В. К. и др.

Альвеолиты и обструктивные бронхиты у детей. — М., 1996.

•Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия: Руководство для врачей. — М.: Боргес, 2002.

•Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей// под ред. акад. Чучалина А.Г. — М.:

2009. – 18 с.