Дефицитные анемии в детском возрасте
.pdf
Препараты железа при лечении ЖДА
Название |
Количество |
Содержание |
препарата |
и вид соли Fe |
элементарного Fe |
Актиферрин – |
30 мл = 1,416 г |
1 мл = 18 капель = |
капли |
сульфата Fe2+ |
9,3 мг Fe2+ |
Актиферрин – |
100 мл = 3,42 г |
1 чайная ложка = |
сироп |
сульфата Fe2+ |
34 мг Fe2+ |
Актиферрин – |
1 капс. = 113,85 |
1 капс. = 34,5 мг |
капсула |
мг сульфата Fe2+ |
Fe2+ |
Препараты железа при лечении ЖДА
Название |
Количество и вид |
Содержание |
препарата |
соли Fe |
элементарного Fe |
Гемофер – |
1 мл = 157 мг |
1 мл = 30 кап. = 44 |
капли |
хлорида Fe2+ |
мг Fe2+ |
Гемофер – |
1 драже = 325 мг |
1 др. = 105 мг Fe2+ |
пролонгатум |
сульфата Fe2+ |
|
Гино – |
1 таб.= 256,3 мг |
1 таб. = 80 мг Fe2+ |
тардиферон |
сульфата Fe2+, |
|
|
фолиевая к-та, |
|
|
мукопротеаза, |
|
|
аскорбиновая к-та |
|
Препараты железа при лечении ЖДА
Название |
Количество |
Содержание |
препарата |
и вид соли Fe |
элементарного Fe |
Мальтофер |
1 капля = 2,5 мг Fe3+ |
1 мл = 20 кап = |
|
гидроксид |
50 мг Fe3+ |
|
полимальтазного |
|
|
комплекса |
1 мл сиропа = |
|
1 ч.л. сиропа (5 мл) = |
10 мг Fe3+ |
|
= 50 мг Fe3+ |
|
|
1 жев. т. =100 мг Fe3+ |
|
Сорбифер |
1 таб. = 350 мг |
1 таб. = 100 мг Fe2+ |
Дурулес |
сульфата Fe2+, |
|
|
витамин С – 60 мг |
|
Препараты железа при лечении ЖДА
Название |
Количество и вид |
Содержание |
препарата |
соли Fe |
элементарного Fe |
Тотема |
1 амп. = 50 мг |
1 мл. = 5 мг Fe2+ |
|
глюконата Fe2+, |
|
|
марганец 1,33 мг, медь |
|
|
0,7 мг |
|
Ферро- |
1 таб. = 525 мг |
1таб. = 105 мг Fe2+ |
градумет |
сульфата Fe2+ |
|
Ферретаб |
1 капс. = 154 мг |
1 капс. = 50 мг Fe2+ |
Комп |
фумарата Fe2+, 500 мкг |
|
|
фолиевой к-ты |
|
Препараты железа при лечении ЖДА
Название |
Количество и вид |
Содержание |
препарата |
соли Fe |
элементарного Fe |
Ферроплекс |
1др. = 50 мг |
1 др. = 11 мг Fe2+ |
|
сульфата Fe2+, |
|
|
витамин С |
|
Ферро- |
1 капс. = 100 мг |
1 капс. = 37 мг |
Фольгамма |
сульфата Fe2+, 100 |
Fe2+ |
|
мг витамина С, |
|
|
5 мг фолиевой к-ты, |
|
|
10 мкг витамин В12 |
|
Препараты железа при лечении ЖДА
Название |
Количество и вид |
Содержание |
|
препарата |
соли Fe |
элементарного Fe |
|
Феррум Лек |
1 жеват табл. = 100 мг |
1 |
мл = 50 мг Fe3+ |
|
Fe3+полмимальтазног |
5 |
мл – 50 мг Fe3+ |
|
о комплекса 1 амп. |
|
|
|
= 2 мл, сироп – 100 мл |
|
|
Ферронал 35 |
Сироп 5 мл = 300 мг |
5 |
мл = 35 мг Fe2+ |
|
глюконата Fe2+ |
|
|
Фенюльс |
1 капс. = 150 мг суль- |
1 |
капс = 45 мг Fe2+ |
|
фата Fe2+ в комплексе |
|
|
|
с вит (С,В1,В2,В6,В15) |
|
|
Другие дефицитные анемии
Мегалобластные анемии – группа заболеваний, характеризующихся специфическими аномалиями крови и костного мозга в результате нарушения синтеза ДНК вследствие дефицита
–Витамина В12
–Фолиевой кислоты (ФК)
Причины развития В12 - дефицитной анемии
низкое содержание в рационе (вегетарианство)
низкая абсорбция (дефицит внутреннего фактора, гастрэктомия, поверждение эпителия желудка химическими веществами)
болезнь Крона
целиакия
резекция подвздошной кишки
атрофические процессы в желудке и кишке
болезни тонкой кишки
глистная инвазия
спру
врожденное отсутствие транскобаламина 2 (редко)
злоупотребление закисью азота (инактивирует витамин В12 , окисляя кобальт).
применение неомицина, колхицина
Причины развития фолиево-дефицитной анемии
Недостаточное поступление (скудный рацион, нервная анорексия, парентеральное питание, вскармливание козьим молоком)
недоношенность,быстрые темпы роста
мальабсорбция, целиакия и спру
изменения слизистой оболочки кишечника
болезнь Крона, регионарный илеит, лимфома кишечника, резекция тощей кишки
прием антиконвульсантов
увеличение потребности (беременность, лактация, ранний возраст)
увеличенный клеточный оборот (ГА, эксфолиативный дерматит и псориаз)
антагонисты фолатов: триметоприм и метотрексат
врожденные нарушения метаболизма фолатов
Диагностика
1)Гематологический автоматический анализ
-увеличение МСV до 100-150 фл
-снижение RBC, ретикулоцитов (менее 0,5%)
-увеличение показателя RDW, МСН (до 35-56 пг)
-снижение уровня тромбоцитов крови, лейкоцитов (в 9% случаев), умеренная эозинофилия.
2)Морфология мазка периферической крови
-наличие анизо- и пойкилоцитоза
-обнаружение гиперсегментации нейтрофилов