Живот и таз

1. Травма живота и таза:

- выявление инородных тел;

- диагностика повреждений паренхиматозных и полых органов;

- диагностика костных повреждений таза и внутритазовых гематом.

2. Исследование паренхиматозных органов пищеварительной системы (печень, поджелудочная железа):

- диагностика опухолевых заболеваний;

- оценка стадирования злокачественных опухолей;

- диагностика метастазов при злокачественных опухолях любой локализации;

- диагностика неопухолевых заболеваний (кисты, паразитарные заболевания).

3. Исследование желчного пузыря и желчных протоков:

- диагностика опухолей желчного пузыря и желчных протоков;

- диагностика желчекаменной болезни с оценкой состояния протоков и определением в них конкрементов;

- уточнение характера и выраженности морфологических изменений при остром и хроническом холецистите.

4. Исследование желудка:

- дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;

- оценка местной распространенности злокачественных опухолей.

5. Исследование кишечника:

- дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;

- оценка распространенности злокачественных опухолей;

- диагностика неопухолевых заболеваний (болезнь Крона и др.).

6. Исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря:

- диагностика травматических повреждений мочевых органов;

- диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний с оценкой морфологических изменений;

- оценка распространенности злокачественных опухолей;

- диагностика мочекаменной болезни с оценкой экскреторной функции почек;

- денситометрический анализ конкрементов;

- дифференциальная диагностика почечной колики с другими острыми заболеваний органа живота;

- установление причин гематурии, анурии.

7. Исследование лимфатических узлов:

- выявление их метастатического поражения при злокачественных опухолях;

- выявление поражения при неопухолевых заболеваниях;

- диагностика лимфом.

8. Исследование брюшной аорты и ее ветвей:

- диагностика аневризм;

- выявление стенозов и окклюзии.

Позвоночник

1. Аномалии и пороки развития позвоночника и спинного мозга.

2. Травма позвоночника и спинного мозга:

- диагностика различных видов переломов и переломовывихов позвоночника;

- оценка компрессии дурального мешка.

3. Опухоли позвоночника и спинного мозга:

- диагностика первичных и метастатических опухолей костных структур позвоночника;

- диагностика экстрамедуллярных опухолей спинного мозга.

4. Дегенеративно-дистрофические изменения:

- диагностика спондилеза, спондилоартроза и остеохондроза и их осложнений (грыжи дисков, стеноз позвоночного канала).

5. Воспалительные заболевания позвоночника (специфические и неспецифические спондилиты).

6. Измерение минеральной костной плотности при системном остео-порозе.

7. Планирование и оценка результатов оперативного и консервативного лечения заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга.

Конечности

1. Переломы костей.

2. Диагностика воспалительных заболеваний костей и суставов.

3. Диагностика опухолей костей и мягких тканей конечностей.

4. Выявление патологических изменений в суставах и окружающих тканях при наличии клинических признаков заболевания (артралгии, ограничение подвижности сустава, нарушение опорной функции нижней конечности).

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых молодых методов лучевой диагностики. Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса, который известен с 1946 г., когда F. Bloch и E. Purcell показали, что некоторые ядра, находящиеся в магнитном поле, индуцируют электромагнитный сигнал под воздействием радиочастотных импульсов. В 1952 г. за открытие магнитного резонанса им была вручена Нобелевская премия.

В 2003 г. Нобелевская премия по медицине была присуждена британскому ученому Питеру Мэнсфилду (Sir Peter Mansfield) и его американскому коллеге Полу Лотербуру (Paul Lauterbur) за исследования в области МРТ. В начале 1970-х гг. Пол Лотербур открыл возможность получать двухмерное изображение благодаря созданию градиента в магнитном поле. Анализируя характеристики испускаемых радиоволн, он определил их происхождение. Это позволило создавать двухмерные изображения, которые нельзя получить другими методами.

Доктор Мэнсфилд развил исследования Лотербура, установив, каким образом можно анализировать сигналы, которые подает в магнитном поле человеческий организм. Он создал математический аппарат, позволяющий в кратчайший срок преобразовывать эти сигналы в двухмерное изображение.

Споров по поводу приоритета открытия МРТ было много. Американский физик Рэймонд Дамадьян (Raymond Damadian) объявил себя настоящим изобретателем МРТ и создателем первого томографа.

Вместе с тем принципы построения магнитно-резонансных изображений человеческого тела задолго до Рэймонда Дамадьяна разработал Владислав Иванов. Исследования, которые в то время казались сугубо теоретическими, через десятки лет нашли широкое практическое применение в клинике (с 80-х гг. ХХ века).

Для получения МР сигнала и последующего изображения используют постоянное гомогенное магнитное поле и радиочастотный сигнал, который изменяет магнитное поле.

Основные компоненты любого МР-томографа:

- магнит, который создает внешнее постоянное магнитное поле с вектором магнитной индукции В₀; в системе СИ единицей измерения магнитной индукции является 1 Тл (Тесла) (для сравнения - магнитное поле Земли составляет примерно 5 x 10^-5 Тл). Одним из основных требований,

предъявляемых к магнитному полю, является его однородность в центре тоннеля;

- градиентные катушки, которые создают слабое магнитное поле в трех направлениях в центре магнита, и позволяют выбрать область исследования;

- радиочастотные катушки, которые используются для создания электромагнитного возбуждения протонов в теле пациента (передающие катушки) и для регистрации ответа сгенерированного возбуждения (приемные катушки). Иногда приемные и передающая катушки совмещены в одну при исследовании различных частей тела, например головы.

При выполнении МРТ:

- исследуемый объект помещается в сильное магнитное поле;

- подается радиочастотный импульс, после которого происходит изменение внутренней намагниченности с постепенным его возвращением к исходному уровню.

Эти изменения намагниченности многократно считываются для каждой точки исследуемого объекта.