- •1. Гигиена как основная профилактическая дисциплина, ее определение, цель. Метод, предмет и объект. Вклад отечественных ученых в развитие гигиенической науки.
- •2. Организация государственной санитарно-эпидемиологической службы в рф. Цель, задачи и структура Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
- •3. Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды. Виды гигиенических нормативов. Официальные документы.
- •4. Современные представления о внешней среде и биосфере. Классификация факторов среды.
- •5. Химический состав атмосферного воздуха, Физиолого-гигиеническос значение его составных частей.
- •6. Загрязнение атмосферного воздуха, источники, влияние на здоровье населения и военнослужащих. Санитарная охрана воздушного бассейна.
- •7. Климат и погода. Основные климатообразующие факторы. Гигиеническая характеристика и классификация климатов.
- •8. Влияние температуры воздуха на организм здорового и больного человека. Методы определения и гигиенические нормативы.
- •9. Гигиеническое значение влажности воздуха. Методы определения и гигиенические нормативы.
- •10. Гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании микроклимата и методы определения. Гигиенические нормативы.
- •11. Диоксид- углерода как гигиенический показатель загрязнения воздуха в помещениях. Методы определения. Гигиенические нормативы.
- •12. Опасные и вредные факторы производственной среды, их классификация и гигиеническая характеристика. Официальные документы.
- •13. Факторы риска для здоровья при работе на персональных компьютерах. Гигиенические требования к организации работы на персональных компьютерах.
- •14. Теплообмен человека с окружающей средой. Гигиеническая оценка микроклимата помещений. Перегревание и переохлаждение организма, их профилактика.
- •15. Комплексные методы оценки микроклимата помещений. Эффективная, результирующая температура, тнс-индекс. Гигиенические нормативы.
- •16. Правовые основы охраны здоровья населения. Понятие о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
- •17. Гигиеническая роль и оценка естественного освещения.
- •18. Гигиеническая оценка искусственного освещения. Нормативы и документы.
- •19. Гигиеническая характеристика ультрафиолетовой радиации, ее влияние на организм человека.
- •20. Гигиеническое значение почвы и ее роль в распространении инфекционных заболеваний и глистных инвазий.
- •21. Химические, микробиологические и гельминтологические критерии оценки санитарного состояния почвы. Самоочищение почвы.
- •1.«Сан-эпид требования к качеству почвы» СанПин 2.1.7.1287-03
- •2. «Гигиенич требования к качеству почвы населенных мест» му 2.1.7.730-99
- •22. Гигиеническая оценка систем очистки населенных мест от твердых и жидких отходов.
- •1. «Санитарные правила содержания территории населенных мест» СанПин 42-128-4690-88.
- •27. Санитарно-гигиенический режим лу. Его содержание, значение для профилактики внутрибольничных инфекций.
- •23. Гигиенические требования к расположению, планировке и застройке лечебных учреждений.
- •24. Принципы гигиенического нормирования ионизирующих излучений. Допустимые уровни облучения. Руководящие документы.
- •25. Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке больниц. Палатная секция - основная структурная единица больничного здания.
- •26. Гигиенические требования к водоснабжению, канализации и очистке лечебных учреждений.
- •27. Санитарно-гигиенический режим лечебного учреждения, его содержание и значение для профилактики внутриболышчных инфекций.
- •28. Гигиенические требования к инфекционным отделениям больниц: особенности внутренней планировки.
- •30. Гигиеническое значение солнечной радиации. Профилактика заболеваний, связанных е недостаточной и избыточной инсоляцией.
- •31. Значение питания в жизнеобеспечении организма человека. Основные принципы рационального питания.
- •32. Бактериологические показатели качества воды. Показатели возможного загрязнения воды патогенными микроорганизмами.
- •33. Медицинский контроль за организацией питания военнослужащих: задачи и содержание.
- •34. Понятие о физиологических нормах питания. Особенности питания населения в зависимости от возраста, пола, профессии и климатических условий.
- •35. Роль и значение белков в питании. Нормы потребления. Санитарно-эпидемиологический надзор за белковой обеспеченностью организма.
- •36. Гигиеническая характеристика животных и растительных жиров, суточная потребность в них человека. Санитарные требования к условиям их хранения и реализации.
- •37. Значение углеводов в питании человека и суточная потребность в них организма.
- •38. Витамины, их классификация и роль в питании человека. Гиповитаминозы первичные и вторичные, их профилактика.
- •39. Значение для организма основных водорастворимых витаминов, потребность в них и источники поступления.
- •40. Значение для организма основных жирорастворимых витаминов, потребность в них и источники поступления.
- •41. Значение для организма человека минеральных веществ. Основные макроэлементы, потребность в них и источники поступления.
- •42. Гигиеническое значение воздухообмена в помещениях. Кратность воздухообмена. Гигиенические нормативы.
- •43. Гигиеническая оценка качества пищевых продуктов. ГосТы и ту на пищевые продукты. Условия и сроки хранения особо скоропортящихся продуктов. Руководящие документы.
- •44. Роль в питании человека молока и молочных продуктов. Основные показатели их качества.
- •45. Гигиеническая характеристика яиц и яйцепродуктов, значение их в питании: основные показатели качества.
- •46. Значение в питании человека овощей и фруктов. Санитарно-гигиеническая оценка.
- •47. Мясо и мясопродукты. Роль в питании населения. Показатели качества и санитарно-гигиеническая оценка.
- •48. Рыба и рыбопродукты, их значение в питании человека. Санитарно-гигиеническая оценка.
- •49. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и. Содержанию пищеблока. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока.
- •50. Санитарно-гигиеническая оценка качества консервов и пресервов, их роль в питании населения. Сроки хранения.
- •51. Пищевые отравления микробного происхождения, их этиология, патогенез и профилактика.
- •52. Энергетический баланс и динамика массы тела человека. Заболевания, связанные с энергетическим дисбалансом.
- •53. Немикробные пищевые отравления продуктами, содержащими токсические химические вещества.
- •54. Экологические проблемы современного общества и их влияние на здоровье людей. Основные правовые и законодательные документы.
- •55. Гигиенические требования к питанию военнослужащих. Основные нормы довольствия в вс рф. Контроль за качественной и количественной адекватностью питания военнослужащих.
- •56. Особенности полевого размещения войск. Гигиенические нормативы и документы.
- •57. Роль лечебного и диетического питания в комплексе лечебно-профилактических мероприятий. Основные принципы диетотерапии.
- •58. Санитарно-гигиеническая оценка зерновых и зернобобовых продуктов, их роль в питании населения.
- •59. Лечебно-профилактическое питание, его сущность и виды. Краткая физиодого-гигиеническая характеристика рационов лпп.
- •60. Алгоритм санитарно-эпидемиологического расследования пищевых отравлений.
- •61. Основные гигиенические требования к качеству воды. Официальные документы.
- •62. Гигиеническое воспитание населения, его содержание, основные направления и формы реализации.
- •63. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов и питьевой воды на зараженность ов и рв. Основные этапы и гигиеническая оценка (виды заключений).
- •64. Гигиеническая характеристика закрытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система медицинского контроля и защита при работе с ними.
- •65. Гигиенические требования к водоисточникам, используемым для хозяйственно-питьевого водоснабжения. Нормативные документы.
- •66. Химический состав воды как причина неинфекционных заболеваний населения (флюороз, кариес, эндемический зоб). Меры профилактики этих заболеваний.
- •67. Гигиенический контроль за обеззараживанием воды при централизованной и децентрализованной системах водоснабжения.
- •68. Классификация и сравнительная гигиеническая характеристика методов обеззараживания воды.
- •69. Санитарная, охрана водоисточников. Зоны санитарной охраны. Принципы и порядок их определения. Руководящие документы.
- •70. Классификация и гигиеническая оценка источников водоснабжения, схема их обследования. Руководящие документы.
- •71. Обязанности медицинской службы по контролю за полевым водоснабжением войск. Средства добычи и очистки воды в полевых условиях.
- •72. Значение для организма основных микроэлементов, потребность в них и источники поступления.
- •73. Профессиональные заболевания и причины их возникновения. Особенности установления диагноза, регистрации и учета.
- •74.Гигиенические требования к размещению, планировке и устройству рентгеновского кабинета лечебного учреждения. Официальные док.
- •75. Личная гигиена, ее значение, в деле сохранения здоровья населения и военнослужащих. Понятие о здоровом образе жизни. Роль медицинских работников в его пропаганде и формировании.
- •76. Физиодого-гигиеническая характеристика шума как фактора окружающей среды. Основные физические характеристики. Гигиенические нормативы и документы.
- •77. Специфическое и неспецифическое действие шума на организм человека. Шумовая болезнь. Меры профилактики.
- •78. Вибрация как неблагоприятный производственный фактор. Вибрационная болезнь и основные направления ее профилактики.
- •79. Правила выбора и обследования водоисточника для водоснабжения войск. Табельные средства добычи и очистки воды.
- •80. Гигиенические требования к зданиям детских и школьных учреждений.
- •81. Неионизирующие электромагнитные излучения как неблагоприятный фактор окружающей среды. Источники излучения. Гигиенические нормативы. Меры профилактики.
- •82. Гигиенические требования к условиям размещения военнослужащих. Ротная секция, состав помещений, основные гигиенические нормативы. Официальные документы.
- •83. Ионизирующие излучения как неблагоприятный фактор окружающей среды. Основные единицы измерения. Принципы и способы защиты человека.
- •84. Немикробные пищевые отравления продуктами растительного и животного происхождения.
- •85. Количественные нормы водоснабжения войск в стационарных и полевых условиях. Руководящие документы.
- •86. Оксид углерода: источники поступления и профилактика отравлений в быту и при обслуживании техники.
- •87. Урбанизация и связанные с ней гигиенические проблемы городов. Неблагоприятные факторы формирования городской среды и их влияние на здоровье населения.
- •88. Основные физиолого-гигиепические требования к одежде. Специальная одежда, ее особенности и правила использования.
- •89. Естественный радиационный фон, его величина и составляющие. Роль радона в профилактике переоблучения человека.
- •90. Гигиенические критерии допустимых условий и видов работ для профессионального обучения и труда подростков.
12. Опасные и вредные факторы производственной среды, их классификация и гигиеническая характеристика. Официальные документы.
Вредные производственные факторы, их воздействие на организм.
Классиф-я ВПФ: 1.физические 2.химические 3.биологические 4.психофизиологические
Неблагоприятные эффекты по времени проявления:
1)непосредственные (острые(в одну смену) и хронические (постоянно))
2)отдалённые: канцерогенные, тератогенные, гонадотропогенные, мутагенные, эмбриогенные
Классы условий труда: 1)Оптимальные 2)Допустимые (функциональные измен-я восстанавливающиеся вскоре) 3)Вредные 1.обратимые-есть риск развития болезни 2.стойкие- ф-е изменения =>рост заболеваемости с временной утратой трудоспособности (появление начальных признаков профпатологиии) 3.хронизация общесоматической патологии, профпатология в лёгких формах 4.значительный рост общей и профессиональной заболеваемости 4)Опасные- в течении смены (или части) создаётся опасность возникновения тяжёлой формы острых проф заболеваний –угроза для жизни
Классификация оздоровительных мероприятий:
1)Технологические: -замена тех процесса -замена оборудования и его рациональное размещение -механизация и автоматизация
2)Строительно-планировачные: -рац-я планировка –стройматериалы –изоляция вредных участков –внутренняя отделка
3)Санитарно-технические: -вентиляция –отопления -санитарно-бытовые помещения -освещение, уборка
4)Организационные: -режим труда и отдыха -подготовка к зиме и лету –контроль за условиями труда
5)Лечебно-профилактические: -предварительные и периодические медосмотры –профилактические процедуры –спецжиры и спецпитание
6)Средства индивидуальной защиты
Факторы, влияющие на работоспособность и функциональное состояние человека в процессе труда.
Опасные факторы - воздействие которых может привести к развитию серьезные и острые заболевания, и могут привести к смерти.
Физические производственные факторы (температура, влажность, состояние воздуха и т.д.).
Химические производственные факторы. По их эффектам:
Токсические (чрезвычайно токсичные вещества, высоко токсичные вещества, умеренно токсичные вещества, слабо токсичные вещества.)
Сенсибилизирующие Раздражающие
Канцерогенное
Мутагенные
На репродуктивную функцию
Биологические производственные факторы:
Бактерии, вирусы, токсины
Продукты жизнедеятельности
Психофизиологические производственные факторы: затрагивают ВНД, например, монотонность.
Опасность производственных травм
при тяжелой работе 25-30 литров в минуту
при очень тяжелой работе более 35 литров в минуту
Деление трудового процесса по затратам мышечной энергии (условно):
Физический (затрата энергии на мышечную активность)
Умственный (затрата энергии на работу ЦНС)
Физический труд оценивается по его тяжести:
легкая тяжесть
средняя тяжесть
тяжелый труд
очень тяжелый труд
Тяжесть оценивается по расходу кислорода в единицу времени:
до 0,5 литров в минуту - легкая тяжесть
от 0,5 до 1 литра - средняя тяжесть
более 1 литра - тяжелый труд
Тяжесть оценивается по минутному объему дыхания:
в покое 5-7 литров в минуту
при средней тяжести труда до 17 литров в минуту
Тяжесть оценивается по частоте сердечных сокращений:
до 90 ударов - легкая тяжесть
100-120 ударов - средняя тяжесть
120-140 ударов - тяжелый труд не более 2-х часов в смену, 6 часов в неделю, женщины не должны допускаться к такой работе.
более 140 ударов - при очень тяжелой работе
Умственный труд оценивается по его напряженности:
малой напряженности – до 25% времени
умеренной напряженности – 25-50% времени
высокой напряженности – 50-70% времени
очень высокой напряженности – до 100% или в экстремальных условиях на время, например, во время операции или при работе диспетчером.
Сходство этих двух видов труда обосновано результатом длительной или напряженной работы, в результате чего в организме развивается утомление. Усталость – это субъективное выражение объективных процессов, происходящих в организме, зависит от эмоциональных состояний человека. Утомление – физиологическое состояние организма, наступающее в результате длительной и интенсивной работы и сопровождающееся снижением качества и количества выполняемой работы из-за нарушения координации, вследствие чего возникает опасность травм. Благоприятный фактор – утомление повышает уровень и качество организма за счет
тренировки. В ходе тренинга ткани работают на более высоком энергетическом уровне, а после отдыха остается следовая компенсация.
Переутомление – патологическое состояние, сопровождающееся развитием астеновегетативного синдрома.
Для предотвращения переутомления нужно соблюдать основные принципы тренировки:
Принцип повторности и систематичности за счет которого закрепляются и совершенствуются условные рефлексы.
Принцип интервальности (нужно соблюдать физиологические режимы труда и отдыха для восстановления трудоспособности).
Постепенность повышения нагрузки.
Принцип разносторонности для гармоничного умственного и физического развития.
Умственный труд развивает память, мышление, ассоциации, что ведет к снижению затрат энергии на изучение материала.
Профилактика: Создание оптимальных условий труда. Организационные мероприятия. Архитектурно-планировочные мероприятия.
Строительные материалы.
Технологические мероприятия.
Санитарно-гигиенические требования.
Средства индивидуальной защиты.
Проведение предварительных медицинских осмотров для допуска на рабочее место. Периодические медицинские осмотры бригадами врачей (психиатр обязателен). Проводить лечебные мероприятия, плюс санаторно-курортные. Лечебно-профилактическое питание. Защита временем – законодательные акты, ограничивающие длительность рабочего дня. Предоставление отпусков.
Кл-я: Механические, физические, химические, биологические, соц-психологич.
Вредный фактор производ среды – фактор среды и трудового процесса, который может вызывать роф патологию, снижать работосп-ть, увеличить частоту заболеваний, привести к нарушению здоровью потомства.
Опасный произв фактор - ф. среды, трудового процесса, который может быть причиной острого патологич процесса.
Принципы норм-я факторов: 1. гарантийность 2. комплексность. 3.дифференциир-ть(в зав-ти от продуктив-ти, исх функц сост,треб-я к разным категориям граждан). 4.динамичность – усов-е. 5. соц-биологич сбалансированность (стоимость) польза для здоровья от соблюдения норм д.б. больше, чем затраты на их обеспечение. Классиф-я условий труда:1-ый класс – опт. Усл-я труда, сохранность здорвья и работоспособности.созд-е условий для повышения работосп-ти. 2-ой класс - допустимые условия труда. 3 – вредные условия труда 4 – опасные условия труда:угроза для жизни, повышен риск острых форм проф поражений. Профилактика проф патологии. Задачи: !.оздоровление окр производственной среды, оптимизация труда. 2. укрепление психического и физического здоровья.
Направления профилактики: 1. обеспечение безопасности труда. 2. регламент-я уровня и продолжительности возд-я вредных производ-ых факторов. 3. проф отбор специалистов. 4. мед контроль за здоровьем работников с проф вредностями. Мероприятия по проф-ке: 1. организационно- административные. 2. инженерно-тех-е. 3. архитект-проектировоч. 4. санитарно – технические. 5. мероприятия по тактике безопасности. 6. мероприятия по обеспечению условий для соблюдения уровня личной гигиены. 7. мед мероприятия.
Документы: Руководство 22755.99 гигиен критерии классиф-я условий труда по показателям вредности и опас-ти и факторы производственноей среды, тяжести и напряженности трудового процесса. ГН: ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны; Пр-з МО №37 . правила безопасности, правила работы с компонентами ракетных топлив в армии и на ВМФ. ГН: Перечень веществ, прод, процессов, бытовых и природ факторов, канцерогенных для человека.