
- •1. Гигиена как основная профилактическая дисциплина, ее определение, цель. Метод, предмет и объект. Вклад отечественных ученых в развитие гигиенической науки.
- •2. Организация государственной санитарно-эпидемиологической службы в рф. Цель, задачи и структура Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
- •3. Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды. Виды гигиенических нормативов. Официальные документы.
- •4. Современные представления о внешней среде и биосфере. Классификация факторов среды.
- •5. Химический состав атмосферного воздуха, Физиолого-гигиеническос значение его составных частей.
- •6. Загрязнение атмосферного воздуха, источники, влияние на здоровье населения и военнослужащих. Санитарная охрана воздушного бассейна.
- •7. Климат и погода. Основные климатообразующие факторы. Гигиеническая характеристика и классификация климатов.
- •8. Влияние температуры воздуха на организм здорового и больного человека. Методы определения и гигиенические нормативы.
- •9. Гигиеническое значение влажности воздуха. Методы определения и гигиенические нормативы.
- •10. Гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании микроклимата и методы определения. Гигиенические нормативы.
- •11. Диоксид- углерода как гигиенический показатель загрязнения воздуха в помещениях. Методы определения. Гигиенические нормативы.
- •12. Опасные и вредные факторы производственной среды, их классификация и гигиеническая характеристика. Официальные документы.
- •13. Факторы риска для здоровья при работе на персональных компьютерах. Гигиенические требования к организации работы на персональных компьютерах.
- •14. Теплообмен человека с окружающей средой. Гигиеническая оценка микроклимата помещений. Перегревание и переохлаждение организма, их профилактика.
- •15. Комплексные методы оценки микроклимата помещений. Эффективная, результирующая температура, тнс-индекс. Гигиенические нормативы.
- •16. Правовые основы охраны здоровья населения. Понятие о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
- •17. Гигиеническая роль и оценка естественного освещения.
- •18. Гигиеническая оценка искусственного освещения. Нормативы и документы.
- •19. Гигиеническая характеристика ультрафиолетовой радиации, ее влияние на организм человека.
- •20. Гигиеническое значение почвы и ее роль в распространении инфекционных заболеваний и глистных инвазий.
- •21. Химические, микробиологические и гельминтологические критерии оценки санитарного состояния почвы. Самоочищение почвы.
- •1.«Сан-эпид требования к качеству почвы» СанПин 2.1.7.1287-03
- •2. «Гигиенич требования к качеству почвы населенных мест» му 2.1.7.730-99
- •22. Гигиеническая оценка систем очистки населенных мест от твердых и жидких отходов.
- •1. «Санитарные правила содержания территории населенных мест» СанПин 42-128-4690-88.
- •27. Санитарно-гигиенический режим лу. Его содержание, значение для профилактики внутрибольничных инфекций.
- •23. Гигиенические требования к расположению, планировке и застройке лечебных учреждений.
- •24. Принципы гигиенического нормирования ионизирующих излучений. Допустимые уровни облучения. Руководящие документы.
- •25. Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке больниц. Палатная секция - основная структурная единица больничного здания.
- •26. Гигиенические требования к водоснабжению, канализации и очистке лечебных учреждений.
- •27. Санитарно-гигиенический режим лечебного учреждения, его содержание и значение для профилактики внутриболышчных инфекций.
- •28. Гигиенические требования к инфекционным отделениям больниц: особенности внутренней планировки.
- •30. Гигиеническое значение солнечной радиации. Профилактика заболеваний, связанных е недостаточной и избыточной инсоляцией.
- •31. Значение питания в жизнеобеспечении организма человека. Основные принципы рационального питания.
- •32. Бактериологические показатели качества воды. Показатели возможного загрязнения воды патогенными микроорганизмами.
- •33. Медицинский контроль за организацией питания военнослужащих: задачи и содержание.
- •34. Понятие о физиологических нормах питания. Особенности питания населения в зависимости от возраста, пола, профессии и климатических условий.
- •35. Роль и значение белков в питании. Нормы потребления. Санитарно-эпидемиологический надзор за белковой обеспеченностью организма.
- •36. Гигиеническая характеристика животных и растительных жиров, суточная потребность в них человека. Санитарные требования к условиям их хранения и реализации.
- •37. Значение углеводов в питании человека и суточная потребность в них организма.
- •38. Витамины, их классификация и роль в питании человека. Гиповитаминозы первичные и вторичные, их профилактика.
- •39. Значение для организма основных водорастворимых витаминов, потребность в них и источники поступления.
- •40. Значение для организма основных жирорастворимых витаминов, потребность в них и источники поступления.
- •41. Значение для организма человека минеральных веществ. Основные макроэлементы, потребность в них и источники поступления.
- •42. Гигиеническое значение воздухообмена в помещениях. Кратность воздухообмена. Гигиенические нормативы.
- •43. Гигиеническая оценка качества пищевых продуктов. ГосТы и ту на пищевые продукты. Условия и сроки хранения особо скоропортящихся продуктов. Руководящие документы.
- •44. Роль в питании человека молока и молочных продуктов. Основные показатели их качества.
- •45. Гигиеническая характеристика яиц и яйцепродуктов, значение их в питании: основные показатели качества.
- •46. Значение в питании человека овощей и фруктов. Санитарно-гигиеническая оценка.
- •47. Мясо и мясопродукты. Роль в питании населения. Показатели качества и санитарно-гигиеническая оценка.
- •48. Рыба и рыбопродукты, их значение в питании человека. Санитарно-гигиеническая оценка.
- •49. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и. Содержанию пищеблока. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока.
- •50. Санитарно-гигиеническая оценка качества консервов и пресервов, их роль в питании населения. Сроки хранения.
- •51. Пищевые отравления микробного происхождения, их этиология, патогенез и профилактика.
- •52. Энергетический баланс и динамика массы тела человека. Заболевания, связанные с энергетическим дисбалансом.
- •53. Немикробные пищевые отравления продуктами, содержащими токсические химические вещества.
- •54. Экологические проблемы современного общества и их влияние на здоровье людей. Основные правовые и законодательные документы.
- •55. Гигиенические требования к питанию военнослужащих. Основные нормы довольствия в вс рф. Контроль за качественной и количественной адекватностью питания военнослужащих.
- •56. Особенности полевого размещения войск. Гигиенические нормативы и документы.
- •57. Роль лечебного и диетического питания в комплексе лечебно-профилактических мероприятий. Основные принципы диетотерапии.
- •58. Санитарно-гигиеническая оценка зерновых и зернобобовых продуктов, их роль в питании населения.
- •59. Лечебно-профилактическое питание, его сущность и виды. Краткая физиодого-гигиеническая характеристика рационов лпп.
- •60. Алгоритм санитарно-эпидемиологического расследования пищевых отравлений.
- •61. Основные гигиенические требования к качеству воды. Официальные документы.
- •62. Гигиеническое воспитание населения, его содержание, основные направления и формы реализации.
- •63. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов и питьевой воды на зараженность ов и рв. Основные этапы и гигиеническая оценка (виды заключений).
- •64. Гигиеническая характеристика закрытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система медицинского контроля и защита при работе с ними.
- •65. Гигиенические требования к водоисточникам, используемым для хозяйственно-питьевого водоснабжения. Нормативные документы.
- •66. Химический состав воды как причина неинфекционных заболеваний населения (флюороз, кариес, эндемический зоб). Меры профилактики этих заболеваний.
- •67. Гигиенический контроль за обеззараживанием воды при централизованной и децентрализованной системах водоснабжения.
- •68. Классификация и сравнительная гигиеническая характеристика методов обеззараживания воды.
- •69. Санитарная, охрана водоисточников. Зоны санитарной охраны. Принципы и порядок их определения. Руководящие документы.
- •70. Классификация и гигиеническая оценка источников водоснабжения, схема их обследования. Руководящие документы.
- •71. Обязанности медицинской службы по контролю за полевым водоснабжением войск. Средства добычи и очистки воды в полевых условиях.
- •72. Значение для организма основных микроэлементов, потребность в них и источники поступления.
- •73. Профессиональные заболевания и причины их возникновения. Особенности установления диагноза, регистрации и учета.
- •74.Гигиенические требования к размещению, планировке и устройству рентгеновского кабинета лечебного учреждения. Официальные док.
- •75. Личная гигиена, ее значение, в деле сохранения здоровья населения и военнослужащих. Понятие о здоровом образе жизни. Роль медицинских работников в его пропаганде и формировании.
- •76. Физиодого-гигиеническая характеристика шума как фактора окружающей среды. Основные физические характеристики. Гигиенические нормативы и документы.
- •77. Специфическое и неспецифическое действие шума на организм человека. Шумовая болезнь. Меры профилактики.
- •78. Вибрация как неблагоприятный производственный фактор. Вибрационная болезнь и основные направления ее профилактики.
- •79. Правила выбора и обследования водоисточника для водоснабжения войск. Табельные средства добычи и очистки воды.
- •80. Гигиенические требования к зданиям детских и школьных учреждений.
- •81. Неионизирующие электромагнитные излучения как неблагоприятный фактор окружающей среды. Источники излучения. Гигиенические нормативы. Меры профилактики.
- •82. Гигиенические требования к условиям размещения военнослужащих. Ротная секция, состав помещений, основные гигиенические нормативы. Официальные документы.
- •83. Ионизирующие излучения как неблагоприятный фактор окружающей среды. Основные единицы измерения. Принципы и способы защиты человека.
- •84. Немикробные пищевые отравления продуктами растительного и животного происхождения.
- •85. Количественные нормы водоснабжения войск в стационарных и полевых условиях. Руководящие документы.
- •86. Оксид углерода: источники поступления и профилактика отравлений в быту и при обслуживании техники.
- •87. Урбанизация и связанные с ней гигиенические проблемы городов. Неблагоприятные факторы формирования городской среды и их влияние на здоровье населения.
- •88. Основные физиолого-гигиепические требования к одежде. Специальная одежда, ее особенности и правила использования.
- •89. Естественный радиационный фон, его величина и составляющие. Роль радона в профилактике переоблучения человека.
- •90. Гигиенические критерии допустимых условий и видов работ для профессионального обучения и труда подростков.
72. Значение для организма основных микроэлементов, потребность в них и источники поступления.
В организме человека содерж в кол 4-5 г. Из них 65-67 % входят в состав Hb, 3-5 % миоHb, остальное депонир в костн мозгу и печени в виде белкового комплекса ферритина. Избыток Fe вывод с калом или накапл в органах и тканях в форме биологически инертного гемосидерина. Кроме обеспечения дыхат функции крови (связыв кислорода воздуха в оксигемоглобине и перенос его тканям), Fe входит в состав окислит ферментов (пероксидаз, цитохром оксидаз). Причинами недостатка (кроме пищевых) мб затруднен всасывания в киш-ке, а также повыш потребность вследствие хронич кровопотерь, глистных инвазий и т. п. Fe, в основн, наход в темной форме, котор хорошо всасыв в кишечнике и сравнительно легко усваив организмом, переходя в ферритин. В растит продуктах Fe содерж в соединении с органич кислотами, в составе сложн комплексов волокнист и друг веществ, а потому его усвоение происх через образован белковых комплексов: апоферритина, трансферрина и затем ферритина. Вследствие этого из растит части пищи усваив в среднем от 1 % (рис) до 5 % (пшеница) Fe, а из животной (за исключением яиц)-от 11% (рыба) до 22,% (телятина). Наличие в рационе мяса в два раза повыш усвоение Fe из растит продуктов. Установлено, что в случае питания диетой, в котор продукты животного происхожд обеспечив не более 10 % общего ее энергосодержан, усвояемость Fe составл также 30 %, при этом имеется риск возникнов железо-дефицитн анемии. Если кол-во энергии за счет животных продуктов увел до 25 %, то предел усвоения Fe подним до 15%, свыше 25%-До 20%. Это верхний предел усвоения Fe при смешанной пище. О дефиците Fe свидетельств снижен его кол-ва в сывор крови до 5 мг % (N 30-100 мг %) и в трансферрине до 15 мг % (норма 20-50 мг%) Благодаря наличию запасов Fe и возможн-ти повторн использован Fe разруш-ся гемоглобина (от 10 до 40%) потребности в нем сравнительно невелики и составляют 10 мг для мужчин и 15 мг для женщин. Потребность повыш при физ нагрузках, во время котор депо Fe м.б полностью израсходовано. Mn. Входит в состав декарбоксилаз, энолаз, аминопептидаз, фосфатаз, оксидаз и друг ферментов. Активир щелочную костн фосфатазу и способств росту костей; участв в процессах фосфорилиров, влияет на углеводн и белков обмен; депонир в костях и при избыт поступлен вызыв их разрежен («марганцев рахит»). Оказывает липотропн действ; предупрежд ожирен печени; принимает участие в обмене тиамина и аскорбин кислоты. Mn содерж во всех пищевых продуктах, в особенности в печени, в желтке яиц, в гречневой крупе, пшене, горохе и др. Сут потребн в Mn составл 5—10 мг. Cu. Входит в состав тирозиназы, лакказы, аскорбино-ксилазы; приним участ в кроветворении, способств превращен Fe в органически связанную форму; стимулир созреван ретикулоцитов; взаимодейств с гормонами; обладает инсулиноподобн действ; синергист адреналина, тироксина, гормонов гипофиза и половых гормонов; участв в образован пигментов кожи и волос. Медь содерж во всех животных и растит пищевых продуктах, однако во многих диетах общее ее кол-во не превыш 1 мг при средн потребности в меди, равной 2 мг. При высок тепловых и физич нагрузках эта потребность может возрасти за счет выведения меди с потом (до 25 % от всей массы, поступающей за день, тогда как цинка теряется с потом всего 4 %, а железа 2 %). Zn. Входит в состав карбонгидразы, уриказы, активизир действие фосфатазы и альдолазы, а также половых гормонов и гормонов гипофиза; активно соедин с белковой частью инсулина, обеспечивего пролонгир действие; влияет на обмен углеводов, жиров и белков; обладает липотропн действием. Полагают, что цинку в организме принадлежит не меньшая роль, чем железу. Содерж он во всех животных и растит продуктах. Из смешанных рационов усваив не более 40 % содержащв них цинка. Сут потребн взрослых людей составл 10-15 мг/сут, детей - 0,3 мг на 1 кг массы тела. Co. Не вход в состав ферментов, активир действ дипептидаз, фосфатаз, аргиназы, карбоксилазы и каталазы, угнетает действие сукциндегидрогеназы, цитохромоксидазы, холиноксидазы, стимулир образован эритроц и гемоглобина, особ в присутств меди и железа; входит в состав вит B12, выполн важнейш кроветворн функцию. В пищевых продуктах кобальта содерж сравнительно немного, но достаточно для обеспечения потребности человека, которая исчисляется 100—200 мкг в сутки. I. Биологич действие его проявл в гормонах щитов железы (тироксине, ди- и трииодтироксине). Всего в теле человека наход 25 мг йода, из них 15 мг - в щит железе. Распред йода в почвах, воде, воздухе, растениях неравномерно. Больше йода в регионах, прилег-х к морям и океанам, котор обеспеч им за счет ветрового выноса частиц воды, содержащих морские соли, в том числе и йод. Меньше - в глубине континентов и в горных местностях. В соотв с этим распред содержание йода в пищевых продуктах и поступлен его в организм животных и человека. Основн поставщиками йода явл рыба, особенно морская, печень, мясо, молоко, яйца, хлеб и крупы. Капуста, брюква, соя и фтор увел вероятность возникнов зоба. Вода не относится к основным поставщикам йода (в ней содерж в средн около 2 мкг йода на 1 л). Потребность в йоде составл 100-200 мкг в сутки; в эндемичных регионах поступает всего 5-25 мкг в сутки. Вследствие этого в таких регионах во всех странах проводится йодирование соли, масла, хлеба или выдача таблеток йодистого калия. В СССР принято йодировать соль в кол-ве 25 г йода на 1 т соли. F. Приним участ в формирован костей, зубов и волос, где он в основном и сосредоточен (98 %)• В зубах он наход в виде фторапатита Ca5F (РО4)з, котор более устойчив по отношению к кислотам пищи, нежели оксиапатит Са5 (ОН) (РО4)3, что способств сохранен змали зубов от повреждений. При недостат поступлении фтора увел забол-ть зубов кариесом. Избыт кол-ва также вызыв поражен зубов (флюороз или пятнистость эмали зубов). Заболев возн обычно у детей при смене молочн зубов на постоянные. Вначале на эмали появл точечн матовые пятнышки, затем они темнеют, на их месте возникает эрозия, которая увел и приводит к разрушен зуба. Поставщиками фтора явл пищевые продукты и вода. Установлена прямая завис между содержан фтора в воде и поражен зубов флюорозом и обратная зависимость с поражением их кариесом. Нарастан концентрации фтора, начиная от 1,2 мг/л, уже заметно увел кол-во пораж флюорозом зубов. Снижен концентрации фтора от 0,5 мг/л и ниже увел заболев-ть зубов кариесом. В большинстве открытых водоисточников вода содержит очень незначит кол-во фтора - от его следов до 0,1-0.3 мг/л. В связи с этим в ряде стран, в том числе и в СССР, принято фторировать воду путем добавлен фторида натрия или друг соединений фтора в кол-ве до 1 -1,2 мг/л. При избыт содержании F вода или разбавл пли дефторируется спец методами. Основн масса пищевых продуктов жив-го и растит происх содержит 0,02—0,05 мг % фтора; в морских рыбах и моллюсках 0,5-1,5 мг %, в чае - 7,5—10 мг%- Предельно допустимым кол-вом фтора в пище считается 2,4—4,8 мг на 1 кг массы пищ рациона. Потребность во фторе 4—6 мг в сутки. Кремний. В теле человека содержот 2 до 7 г кремния, в структуре овощей и злаков его кол-во достигает 6,5 % (редис). Много его также в оливках (5,7%), в зернах овса (2,6%), ячменя (2,1 %), в цветной капусте (1,5 %), в репе (1,3 %). Кремний в организме связан с мукополисахаридами и белками, выполн опорно-структурн и «сшивающую» роль в соединительнотканевых образованиях, костях, хрящах, коже и в кровен сосудах. Кол-во его в тканях с возрастом увел. Кремний активно участв в обмене кальция, фосфора, хлора, натрия, серы, фтора и друг элементов, стимул процессы оссификации костей, рост соединит ткани и ее эластичность, препятств отложению холестерина в стенках сосудов, уменьшает липемию. Считается, что с водой и пищей должно поступать 10—20 мг кремния в сутки. Хром. Вход в состав трипсина и активир его действие. Есть указание на его канцерогенность при поступлении в кол-вах, намного превыш-х естеств; при недостатке хрома увел риск заболевания диабетом и атеросклерозом. Потребность не установлена. Никель стимулир кроветворение, обладает гипогликемич действием. Содерж во многих растит и животных продуктах. Потребность в этом элементе не установлена. Селен. Входит в состав кофермепта глютатион-пероксидазы эритроцитов; антиокислитель — защищает от окисления липопротеины и липпдные компоненты ферментов; синергист токоферолов и его действие рассматривается вместе с этим вит. В концентрации выше естеств обладает высокой токсичностью.