Стерилизация стомтаологических инструментов

Напоминаем, что стерилизоваться должны все инструменты и перевязочные материалы, которые соприкасаются с твердыми тканями зубов и слизистой оболочки полости рта, контактируют с кровью и ротовой жидкостью, а также применяются для инъекционного введения лекарственных препаратов. Стерилизация является III этапомобработки изделий медицинского назначения

Стерилизацию стоматологических изделий осуществляют физическим и химическим методом.

Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий и материально- технических возможностей лечебного учреждения.

Стерилизация физическими методами:

- воздушным (сухожаровым) – стерилизующим средством является сухой горячей воздух

- в воздушном стерилизаторе (сухожаровой шкаф) при t-180°C в течение 60 минут, при t - 160°С в течение150минут; - паровым (автоклавированием) – стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением

- в паровом стерилизаторе (автоклав) при t-132°C в течении 20 минут, при t - 120°C в течение 45 минут; - в среде нагретых стеклянных шариков - в гласперленовых стерилизаторах, предназначенных для мелких стоматологических инструментов. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации более крупных стоматологических инструментов с целью стерилизации их рабочих частей.

Инструменты простерилизованные в гласперленовом стерилизаторе не подлежат хранению!

Стерилизация химическим методом (холодная стерилизация) – стерилизующим агентом является раствор какого-либо химического средства, обладающего сильным дезинфицирующим действием.Данный метод является вспомогательным в стоматологической практике. Данный метод следует применять только в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендованные методы стерилизации. Осуществляется при полном погружении инструментария в раствор при их свободной раскладке. Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими. Используются закрытые емкости из стекла, пластмасс или эмалированного металла (с неповрежденной эмалью). После стерилизации инструменты промываются стерильной водой и сразу используются по назначению. Данный метод следует применять только для стерилизации изделий, содержащих термочувствительные компоненты, не выдерживающие нагревание свыше 100°С, например, стоматологические зеркала, режущие инстументы, гуттаперчевые штифты.

При стерилизации в паровых и воздушных стерилизаторах изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы (крафт-пакеты).

Медицинский инструментарий, стоматологические наборы, простерилизованные в индивидуальной стерилизационной упаковке (двойная мягкая бязь, пакеты из упаковочной бумаги, пергамента) можно хранить в специально выделенном шкафу. При воздушном методе стерилизации, а также в отдельных случаях при паровом методе, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), простерилизованный инструментарий хранению в стерилизационной камере не подлежит. Для хранения стерильного материала, простерилизованного в открытом виде, накрывается «стерильный стол». «Стерильный стол» накрывается на 1 рабочую смену (6 часов) с отметкой даты и времени накрытия. Для длительного хранения стерильных изделий используют столы «Панмед-1», «Ультралайт» и т.п. Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.

Карпульные шприцыпосле каждого пациента обеззараживаются, как и другие стоматологические инструменты (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация).

Для инъекций следует использовать стерильные одноразовые шприцы и иглы, которые после употребления дезинфицируются и утилизируются в установленном порядке.

Световод лампы для фотополимеризацииможно стерилизовать:

• методом холодной стерилизации (путем погружения световода в раствор предназначенный для стерилизации оптических приборов, как правило на основе раствора глутарового альдегида («Сайдекс», «Глутарал» - 15 минут, 70 % этиловой спирт – 30 мин., необходимо следовать инструкциям фирмы-изготовителя относительно разведения дезинфицирующего средства и необходимого времени экспозиции);

• методом автоклавирования (необходимо соблюдать инструкцию фирмы-изготовителя относительно режима стерилизации, как правило автоклавирование световодов проводится при температуре +120 ⁰С, давлении 1,1 кгс/см^2, в течение 45 минут).

Надо отметить, что использование стерилянтов в стоматологической практике является вспомогательным методом, т.к. обеспечить условия асептики и антисептики, необходимые для проведения стерилизации химическим способом возможно только в ЦСО. В зависимости от концентрации стерилянт можно использовать как средство дезинфекции.