1.10 Склера

Функции: защитная, формообразующая.

Строение:

1. Эписклера – богата сосудами, рыхлая. Имеет поверхностную и глубокую сосудистую сеть.

2. Собственно склера – состоит из множества коллагеновых и эластических волокон, плотно прилегающих друг к другу.

3. Бурая пластинка – состоит из истонченных волокон склеры с примесью эластической ткани, с рассеин. по поверхности хроматофорами.

Тонкие места склеры:

• места прикрепления прямых мышц

• lamina cribrosa

• зона расположения шлеммова канала

Чувствительная иннервация от глазной ветви тройничного нерва, симпатические волокна из верхне-шейного симпатического узла.

СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗА (сосудистый или увеальный тракт глаза)

Подразделяется на три отдела: радужку, цилиарное тело и хориоидею.

1.11 Радужка (iris) – передний отдел сосудистого тракта.

Различие в цвете обусловлено неодинаковым количеством пигмента соед. тк. клетках-хроматофорах. Насыщенность цвета зависит от толщины стромы.

Передняя поверхность радиарно исчерчена, что придает радужке рисунок и рельеф. Исчерченность обусловлена радиальным расположением сосудов, вдоль которых ориентирована строма. Щелевидные углубления – крипты или лакуны.

В центре – круглое отверстие зрачок (pupilla) – средняя ширина - 3 мм, min-1 мм, max -8 мм. Концентрично зрачку и ближе кнему расположена зубчатая линия Краузе, к-я делит переднюю поверхность на 2 пояса: зрачковый 1 мм, цилиарный 3-4 мм. Самое тонкое место – корень радужки – у места соединения с цилиарным телом.

Гистологическое строение:

1. Передний пограничный слой

2. Сосудистый слой

3. Сфинктр – в зрачковом поясе - иннервируется III парой ЧМН

4. Дилататор – по задней поверхности - в составе внутреннего пигментного листка. Иннервируется волокнами из верхне-шейного симпатического сплетения.

Функции:

• Диафрагмальная

• Дополнительный путь оттока ВГЖ через вены радужки

Мезодермальное происхождение имеют: сосуды, соед-тк. волокна и клетки.

Эктодермальное происхождение имеют: пигментный листок и обе мышцы.

Кровообращение: большой артериальный круг – в корне – задние длинные и передние цил. артерии. В области зубчатой линии – малый артериальный круг.

Occlusio – заращение зрачка

Secclusio – сращение зрачка

Иридодиализ – отрыв радужки у корня

Иридодонез – дрожание радужки (афакия, подвывих, вывих хрусталика)

Аниридия – отсутствие радужки (светобоязнь, вторичная глаукома)

Гетерохромия – разный цвет радужек (ирит, металлоз, синдром Фукса)

Анизокария – разная величина зрачков на OU

Миоз, мидриаз

Бомбаж радужки

1.12 Цилиарное тело – средний отдел сосудистого тракта.

Проецируется за лимбом в виде кольца, «бублика» 8 мм.

Части:

1. Передняя отростчатая (продукция ВГЖ путем ультрафильтрации и активной секреции) – это основная функция цилиарного тела.

2. Задняя плоская.

В наружной части залегает ресничная мышца, которая имеет меридиональные, радиальные и циркулярные волокна. Мышца участвует в акте аккомодации, иннервируется III парой ЧМН. Т.о. основные F : продукция ВГЖ, аккомодация.

Иннервация: чувствительные – из первой ветви тройничного, густое сплетение из ресничных нервов. Кровоснабжение: ветви большого круга радужки.

1.13 Хориоидеа – собственно сосудистая оболочка глаза. Простирается от ora serrata до зрительного нерва, что соответствует ее прикреплению.

Особенности: отсутствие чувствительной иннервации, замедленный кровоток, тесно связана с сетчаткой.

Строение:

1. Супрахориоидея

2. Слой крупных сосудов

3. Слой средних сосудов

4. Хориокапиллярный

Кровоснабжение: задние короткие цилиарные артерии.

Функции: синтез зрительных веществ, питание сетчатки.

Из-за разного кровоснабжения увеальный тракт делят на передний (радужка и цилиарное тело –за счет задних длинных и передних цилиарных артерий) и задний (хориоидея – за счет задних коротких артерий) отделы.

Воспаление – хориоидит (чаще хориоретинит).