Алгоритм взаимозависимых вмешательств

Проблемы пациента

Взаимозависимые вмешательства медицинской сестры

1. Частые болезненные мочеиспускания.

Общий анализ мочи.

Анализ мочи по – Нечипоренко.

Бактериологическое исследование мочи.

2. Пониженный аппетит.

Общий анализ крови.

Исследование желудочного сока.

ФГДС

3. Повышенная

раздражительность,

плаксивость.

Консультация невролога, психолога,

психотерапевта

4. Неустойчивость организма к стрессам.

Консультация невролога, психолога,

психотерапевта

5. Запор

Анализ кала на копроскопию.

Анализ кала на диз.группу.

Ирригоскопия.

Колоноскопия.

Кал на яйча глистов

6. Понос

Анализ кала на копроскопию.

Анализ кала на диз.группу.

7. Слабость, потливость вследствие интоксикации

Общий анализ крови.

Биохимический анализ крови.

8. Снижение аппетита.

Общий анализ крови.

Исследование желудочного сока.

ФГДС

9. Отрыжка

ФГДС

10. Желудочное кровотечение.

ФГДС

Общий анализ крови.

11. Задержка мочи у постельного больного

12. . Изжога

Исследование желудочного сока

13. Рвота

Общий анализ крови.

Анализ кала на копроскопию.

Посев рвотных масс.

14. Тошнота

Исследование желудочного сока.

ФГДС

Дуоденальное зондировнаие

15. Отсутствие навыков рационального питания

Консультация диетсестры

16. Головная боль вследствие повышения АД

Биохимический анализ крови (холестерин)

Консультация окулиста и невропотолога

17. Цианоз

Общий анализ крови.

18. Риск образования пролежней

19. Ограничение самообслуживания

Консультация инструктора ЛФК

20. Риск застойных явлений в легких

ФЛГ

21. Легочное кровотечение

ФЛГ

Общий анализ крови.

22. Лихорадка

Общий анализ крови.

Общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови

23. Боль в области сердца

ЭКГ.

УЗИ

Биохимический анализ крови

24. Отеки

Общий анализ мочи.

Проба по – Земничкому

Проба по-Ничепоренко

УЗИ почек

Биохимический анализ крови (остаточный азот, моченива, общий белок)

25. Чувства нехватки воздуха

ФЛГ

26.Надсадный сухой кашель

ФЛГ

Бронхоскопия.

Общий анализ крови.

27. Кашель с трудноотделяемой мокротой.

Выделение мокроты (воспалительный процесс)

ФЛГ

Бронхоскопия.

Общий анализ крови.

Бактериологическое исследование мокроты.

28. Кровохарканье неясной этиологии.

ФЛГ

Ренгенография органов грудной клетки.

Бронхоскопия

29. Неустойчивость, организма к переохлаждению

Консультация инструктора ЛФК

30. Некотинозависимость

ФЛГ.

Консультация психолога

31. Несоблюдение режима приема лекарственных средств.

32. Отказ от приема лекарственных средств

Консультация психолога

33. Риск травматизации.

34. Риск для ССС в результате повышенного АД:

- угроза инфаркта миокарда

- угроза ХСН

ЭКГ

УЗИ сердца

Биохимический анализ крови

35. Риск для ЦНС в результате повышенного АД:

- угроза инсульта

Биохимический анализ крови

МРТ

КТ

36. Синдром психо-эмоционального напряжения:

- эмоциональная неустойчивость

- боязнь осложнений

- тревога, беспокойство

- нарушение сна

Консультация невропатолога, психолога,

психотерапевта.