- •Государственное образовательное учреждение
- •Оглавление
- •Введение.
- •Роль печени в регуляции и нарушениях обмена веществ
- •Белковый обмен.
- •Нарушения метаболизма аминокислот и синтеза мочевины при болезнях печени.
- •Нарушения метаболизма белка при заболеваниях печени.
- •Углеводный обмен.
- •Нарушения метаболизма углеводов при заболеваниях печени.
- •Гипергликемия и «гепатогенный диабет».
- •Липидный обмен.
- •Нарушения метаболизма липопротеинов при заболеваниях печени.
- •Обмен витаминов.
- •Водный и минеральный обмен.
- •Обмен желчных кислот и желчеобразование.
- •Нарушение метаболизма желчных кислот при заболеваниях печени.
- •Пигментный обмен.
- •Обмен гормонов.
- •Детоксикационная функция печени.
- •Биотрансформация при заболеваниях печени.
- •Общая этиология заболеваний печени.
- •Инфекционные факторы.
- •Токсические факторы.
- •Алиментарные факторы.
- •Печеночные синдромы.
- •Цитолитический синдром.
- •Мезенхимально-воспалительный синдром.
- •Холестатический синдром.
- •Синдром портальной гипертензии.
- •Синдром печеночной недостаточности.
- •Желтухи.
- •Патофизиология гипербилирубинемии (желтух).
- •Неконъюгированная гипербилирубинемия.
- •Повышенное образование билирубина.
- •Нарушение поглощения печенью билирубина.
- •Синдром Жильберта (юношеская перемежающаяся желтуха).
- •11.2.3. Нарушение печеночной конъюгации билирубина.
- •Физиологическая желтуха новорожденных.
- •Наследственные обменные гепатозы
- •(Ферментопатические гипербилирубиненемии)
- •Наследственные печеночные нарушения секреции
- •Конъюгированного билирубина.
- •Гипербилирубинемия при гепатоцеллюлярной желтухе.
- •Список используемой литературы
Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский Университет
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
кафедра патофизиологии
Патология печени
Учебно-методическое пособие
Новосибирск
2006
Составители:
Зав. кафедрой патофизиологии с курсом клинической патофизиологии, д-р мед. наук, член-корреспондент РАМН, проф. А.В. Ефремов
д-р мед. наук, проф. А.Р. Антонов
д-р мед. наук, проф. Ю.В. Начаров
д-р. мед. наук, доцент Е.Н. Самсонова
Рецензенты:
заведующая кафедрой внутренних болезней Новосибирского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор В.П. Куликов;
заведующий кафедрой биологической химии Новосибирской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор В.И. Шарапов.
Учебное пособие предназначено для студентов высших медицинских учебных заведений, интернов и ординаторов. В пособии содержатся данные об участии печени в белковом, углеводном, липидном, вводно-электролитном, пигментном и витаминном обменах. Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза заболеваний печени. Приведена посиндромальная классификация заболеваний печени. Пособие содержит характеристику основных видов желтухи и их проявления.
Оглавление
Введение………………………………………………………………4
Роль печени в регуляции и нарушениях обмена веществ…………5
Общая этиология заболеваний печени……………………………..25
Общий патогенез заболеваний печени……………………………..28
Печеночные синдромы………………………………………………29
Желтухи……………………………………………………………….45
Наследственные обменные гепатозы……………………………….51
Список литературы…………………………………………………..54
Введение.
Для своей жизнедеятельности организм постоянно нуждается в введении различных веществ из окружающей среды. Основная масса этих веществ в составе пищи поступает в желудочно-кишечный тракт, где и происходит их расщипление и последующее всасывание. Они могут иметь как кислую, так и щелочную природу, обладать биологической активностью, иметь антигенные свойства, наконец, быть токсическими. В процессе их расщепление часто образуются токсические промежуточные продукты. Тем самым, непосредственное поступление этих веществ в общий кровоток привело бы к серьезным последствиям.
По сути, между желудочно-кишечным трактом и внутренней средой - системой крови, лимфы и тканевой жидкости, находится печень - гепато-билиарная система. Именно здесь и происходит основная часть биохимических процессов, направленных на поддержание постоянства внутренней среды.
Печень выполняет многообразные функции, поэтому нарушение ее деятельности влечет за собой ряд патологических изменений в организме. При патологии печени, с одной стороны, нарушается пищеварение, развивается интоксикация, изменяется сосудистый тонус, снижается свертываемость крови, нарушается кроветворение, иммунологическая реактивность. С другой стороны, различные заболевания, связанные с инфекционно-токсическими факторами, нарушениями диеты, приводят к развитию патологии печени. Поэтому знания причин, вызывающих патологию печени, патологических процессов, протекающих в ней, необходимо, чтобы правильно оценить и предвидеть все многообразие изменений, наступающих в организме при ее заболеваниях.