Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Testy_Ekzamen_po_terapii_1.doc
Скачиваний:
320
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
1.22 Mб
Скачать

66

Взяты с ецс апрель 2009 Гематология

0001 Больная 68 лет в течение нескольких месяцев отмечает увеличение шейных, подмышечных,паховых лимфатических узлов. Самочувствие удовлетворительное.

Анализ крови:HВ-100г/л,ЭР.-3,5млн/мл, лейк.-17,6 тыс/мл,из них 60% лимфоцитов. Вероятный диагноз:

№ 1. лимфогранулематоз

№ 2. острый лимфолейкоз

3. хронический лимфолейкоз

№ 4. лимфосаркома

№ 5. инфекционный мононуклеоз

0002 У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе,возникшие после урока физкультуры, сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. В данном случае:

№ 1. тромбоцитопатия

№ 2. тромбоцитопения

3. гемофилия

№ 4. тромбоваскулит

0003 Опухолевые клетки при лимфогранулематозе называются:

№ 1. мегалобласты

2. клетки Березовского-Штенберга

№ 3. клетки Штенгеймера-Мальбина

№ 4. клетки Боткина-Гумпрехта

№ 5. тельца Жолли

0004 Характерный признак апластической анемии:

№ 1. гипохромия эритроцитов

№ 2. анизо-и пойкилоцитоз

№ 3. макроцитоз эритроцитов

4. панцитопения

№ 5. повышение уровня железа в сыворотке крови

0005 Характерный признак повышенного гемолиза:

№ 1. гипохромная анемия

№ 2. увеличение прямого билирубина

№ 3. ненасыщенный цвет мочи

№ 4. желтуха с зудом

5. высокий ретикулоцитоз

0006 Эритроцитоз не наблюдается при:

№ 1. врожденных пороках сердца

2. язвенной болезни 12-п. кишки

№ 3. гипернефроидном раке

№ 4. полицитемии(болезни Вакеза)

№ 5. болезни органов дыхания

0007 Диагностический признак гемофилии:

№ 1. снижение фибриногена

№ 2. удлинение времени кровотечения

3. удлинение времени свертывания крови

№ 4. снижение протромбинового показателя

№ 5. нарушение ретракции кровяного сгустка

0008 Hачинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии необходимо с:

№ 1. назначения нестероидных противовоспалительных препаратов

№ 2. назначения иммунодепрессантов

3. назначения глюкокортикоидов

№ 4. спленэктомии

№ 5. проведения гемотрансфузий

0009 Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии обусловлены:

№ 1. гипокалиемией

2. фуникулярным миелозом

№ 3. алкогольной энцефалопатией

№ 4. остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения

№ 5. ангиопатией артерий нижних конечностей

0010 При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера)основным диагностическим признаком является:

№ 1. уровень билирубина

№ 2. общее состояние больного

№ 3. возраст больного

4. морфология эритроцитов

№ 5. уровень гемоглобина

0011 У 35-летней больной выявлено увеличение шейных и медиастенальных лимфатических узлов.СОЭ-30мм/час, проведена биопсия шейного лимфоузла. В препарате обнаружены гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток при отсутствии казеозного некроза.

Вероятный диагноз:

№ 1. туберкулез лимфоузлов

2. саркоидоз

№ 3. инфекционный мононуклеоз

№ 4. лимфогранулематоз

№ 5. неспецифический лимфоаденит

0012 При хроническом миелолейкозе не отмечается:

№ 1. снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

2. "тени"Боткина-Гумпрехта в крови

№ 3. эозинофильно-базофильная ассоциация

№ 4. спленомегалия

№ 5. ph-хромосома

0013 Больная 25 лет,с детства страдает папулезногеморрагическими высыпаниями на коже конечностей,проходящими бесследно,поступила в клинику при очередном обострении заболевания. В анализе крови коагуляционный гемостаз,время кровотечения без патологии, пробы жгута,щипка положительные.Диагноз:

№ 1. гемофилия

№ 2. тромбоцитопения

№ 3. тромбоцитопатия

4. геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

№ 5. геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера

0014 Клетки Боткина-Гумпрехта могут быть обнаружены при:

№ 1. остром миелобластном лейкозе

№ 2. хроническом миелолейкозе

3. хроническом лимфолейкозе

№ 4. миеломной болезни

№ 5. мегалобластной анемии

0015 Тромбоцитопения не встречается при:

№ 1. болезни Верльгофа

2. эритремии (болезни Вакеза)

№ 3. В 12 -дефицитной анемии

№ 4. раке легкого

№ 5. ДВС-синдроме

0016 Больной 63 года, жалобы на похудание, слабость, одышку, выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, безболезненных, подвижных. Анализ крови: HВ-82 г/л,эритроциты-3,7млн/мл,лейкоциты-117тыс/мл,лимфоцитов-62%,преимущественно зрелые формы,СОЭ-19мм/час. Диагноз:

№ 1. острый лимфолейкоз

2. хронический лимфолейкоз

№ 3. лимфогранулематоз

№ 4. лимфосаркома

№ 5. лейкемоидная реакция

0017 Больной 69 лет,жалобы на боли в области грудины, усиливающиеся при надавливании, в области крестца и поясницы.

В крови:HВ-68г/л,лейкоциты-4,7тыс/мл, в формуле палочкоядерный сдвиг, СОЭ-70 мм/час, общий белок плазмы крови-98г/л, мочевина-20,2ммоль/л,креатинин-240 ммоль/л. В анализе мочи:уд.вес-1020, белок-7г/л, в осадке единичные лейкоциты. Диагноз:

№ 1. хроническая почечная недостаточность

№ 2. деформирующий остеохондроз

№ 3. рак простаты с метастазами в кости

4. миеломная болезнь

№ 5. амилоидоз почек

0018 Ускорение СОЭ не наблюдается при:

№ 1. миеломной болезни

№ 2. гипернефроидном раке

№ 3. раке тела (хвоста) поджелудочной железы

№ 4. пиелонефрите

5. полицитемии (болезни Вакеза)

0019 Больной 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов, год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные

суставы. Ваш диагноз:

1. гемофилия

№ 2. тромбоцитопатия

№ 3. геморрагический васкулит

№ 4. хроническая форма ДВС-синдрома

0020 Больной 16 лет,жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно во круг пупка, живот вздут, при пальпации мягкий, на коже множественные синяки, правый коленный сустав припухший, болезненный при пальпации. В крови:

лейкоциты-112тыс,HВ-130г/л, тромбоциты200тыс. В течении нескольких лет наблюдались носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено, агрегация тромбоцитов не нарушена. Диагноз:

№ 1. апластическая анемия

№ 2. тромбоцитопеническая пурпура

3. гемофилия

№ 4. геморрагическийц васкулит

№ 5. тромбоцитопатия

0021 Hе соответствует диагнозу железодефицитной анемии:

№ 1. цветовой показатель 0,7

№ 2. гипохромия эритроцитов

№ 3. микроцитоз

№ 4. анизо- и пойкилоцитоз

5. гиперсегментация ядер нейтрофилов

0022 Больная 35 лет,в течение нескольких недель отмечает увеличение шейных лимфоузлов справа, субфебрильную температуру, потливость, кожный зуд. При обследовании по органам без особенностей за исключением лимфоцитопении 12%. Вероятный диагноз:

1. лимфогранулематоз

№ 2. острый лимфолейкоз

№ 3. хронический лимфолейкоз

№ 4. туберкулезный лимфоаденит

№ 5. инфекционный мононуклеоз

0023 К причинам ЖДА не относятся:

№ 1. кровопотери

2. гемолиз

№ 3. алиментарный фактор

№ 4. резекция тощей кишки

№ 5 хронический гломерулонефрит.

0024 У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия:HВ-80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Hаиболее вероятна анемия:

№ 1. В12-дефицитная

№ 2. серповидно-клеточная

№ 3. апластическая

№ 4. наследственный сфероцитоз

5. железодефицитная

0025 Больной 29 лет,жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки, кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень и селезенка не пальпируются. В крови:HВ-90г/л, эритроцитов-3,5млн,Ц.П.-0,77,тромб.-195тыс, ретикулоциты-0,5%,в остальном без особенностей. Общий билирубин-12мкмоль/л, железо-4,5мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Hаиболее вероятна анемия:

№ 1. апластическая

№ 2. гемолитическая

№ 3. острая постгеморрагическая

4. хроническая железодефицитная постгеморрагическая

№ 5. В12-дефицитная

0026 Больной,44 года,в теченние месяца беспокоит слабость, температура до 37,8С, лечился антибиотиками без эффекта. Бледность кожных покровов, в остальном без особенностей. В крови:HВ-90г/л, эр.- 3,0 млн, лейк.-30,3тыс.,СОЭ-40мм/час., тромб.-100тыс. Hаиболее важно для уточнения диагноза проведение:

1. стернальной пункции

№ 2. определения уровня сывороточного железа в крови

№ 3. ФГДС

№ 4. анализа кала на скрытую кровь

0027 Характерно для апластической анемии:

1. снижение кроветворения в костном мозге

№ 2. сохранение клеточного состава костного мозга

№ 3. наличие признаков гемобластоза

№ 4. повышение уровня сывороточного железа

№ 5. мегалобластический тип кроветворения

0028 Больному с пернициозной анемией необходимо назначить:

№ 1. гемотрансфузии

№ 2. витамин В12 внутрь

3. витамин В12 внутримышечно

№ 4. фолиевую кислоту

№ 5. препараты железа

0029 Больная 18 лет,жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные по 5-6 дней,кожные покровы бледные. В крови: HВ-85г/л,эр.-3,8млн,Ц.П.-0,67,железо сыворотки-4мкмоль/л,лейк.-6тыс,формула без особенностей. Hаиболее показано назначение:

№ 1. эритромассы

№ 2. витамина В12

3. ферроплекса

№ 4. пиридоксина

0030 Больной 56 лет,жалуется на слабость, потливость, утомляемость, тяжесть в подреберьях, пальпаторно определяются увеличенные печень и селезенка, без болезненные подмышечные лимфоузлы. В крови:HВ-120г/л,эр.-4,0млн,тромб-155 тыс,лейк.-125 тыс,из них лимфоцитов-86. Данному больному необходимо:

№ 1. начать лечение кортикостероидами

2. направить к гематологу

№ 3. провести компьютерную томографию

№ 4. направить к хирургу для биопсии лимфоузла

0031 Для всасывания витамина В12 необходимо:

№ 1. соляная кислдота

№ 2. гастрин

3. гастромукопротеин

№ 4. пепсин

№ 5. фолиевая кислота

0032 Для железодефицитной анемии характерно:

№ 1. накопление железа в печени

№ 2. высокий уровень ферритина в крови

3. гипохромия и микроцитоз эритроцитов

№ 4. мегалобластоз костного мозга

0033 Лечение ЖДА средней тяжести лучше начать с:

1. пероральных препаратов Fe

№ 2. парентеральных препаратов Fe

№ 3. гемотрансфузий

0034 Для сидеропенического синдрома не характерно:

1. обмороки

№ 2. извращение вкуса

№ 3. койлонихия

№ 4. дисфагия

№ 5. заеды

0035 В организме взрослого человека содержится Fe (в граммах):

№ 1. 0,2

№ 2. 1,5

3. 4,5-5

№ 4. 8

0036 Fe в плазме связывается с:

№ 1. транскортином

2. трансферрином

№ 3. гемосидерином

№ 4. протопорфирином

0037 В желудке всасывается железо:

1. двухвалентное

№ 2. трехвалентное

0038 В костном мозге при ЖДА наблюдается:

№ 1. появление мегалобластов

2. увеличение нормоцитов

0039 Для ЖДА характерно:

№ 1. моноцитопения

№ 2. тромбоцитоз

3. ретикулоцитоз

№ 4. нейтропения

0040 Проявлением внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является:

№ 1. опоясывающая боль

№ 2. гиперамилаземия

3. стеаторея

№ 4. частый водянистый стул

0041 Пределы нормальных колебаний лейкоцитов в ОАК:

№ 1. 3,5-10

2. 4-8,8

№ 3. 6-8

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]