Патофизиология эндокринной системы

В конце XIX в. французский ученый Броун-Секар, будучи уже старым, тяготясь жизнью, искал способ помочь своему горю и пришел к идее получить из семенных желез такой возбудитель, который вернул бы жизнь несколько назад. Он получил настойку семенных желез, произвел серию впрыскиваний ее себе и получил совершенно неожиданный результат, который и обнародовал на заседании Парижского биологического общества 1 июня 1889 г.

В своем докладе он говорил: «Я прежде отличался довольно значительной физической силой, но за последние 10—12 лет я порядочно таки одряхлел... Начиная со второго, и в особенности с третьего дня впрыскивания все это изменилось. Ко мне вернулись утраченные силы... Я не буду передавать подробностей полученных результатов, но вслед за впрыскиваниями я как будто снова почувствовал часть моей молодости... Я помолодел на 40 лет...» Волнение, вызванное этим сообщением, было необычайным. Все дряхлеющее, все старое бросилось к врачам с одной просьбой — «лечи меня!». Но скоро выяснилось, что сам эксперимент закончился неудачей, так как сам Броун-Секар, помолодевший и чувствовавший себя в течение нескольких месяцев довольно хорошо, снова одряхлел и вскоре умер. Однако, несмотря на это, многие эндокринологи склонны считать 1 июня 1889 г. — день, когда Броун-Секар сделал свой сенсационный доклад — днем рождения науки эндокринологии.

Название «эндокринология» происходит от трех греческих слов endo — внутри, внутрь; crionol — выделять и logos — учение. Объективности ради следует отметить, что еще до доклада Броун-Секара эта наука уже насчитывала многовековую историю. Очевидно, первой в мировой литературе монографией по вопросу об органе, впоследствии вошедшем в число эндокринных желез, можно признать изложенную на 28 страницах диссертацию Василия Юрского, напечатанную в 1695 году под названием «Анатомо-физиологическая диссертация о шишковидной железе».

В 1830 году Мюллер сформулировал понятие об органе или железе внутренней секреции в своем трактате о железах и учебнике физиологии.

В 1849 году Бертольд экспериментально обосновал внутреннюю секрецию. Он, кастрируя петухов, пересаживал им семенники в необычные для них места и не наблюдал при этом посткастрационных изменений. В 1855 году Клод Бернар ввел термин «внутренняя секреция». 1902 год — открыт первый гормон — секретин.

1905 год — Веlty термин «гормон».

1960 год— состоялся I Международный конгресс эндокринологов в Копенгагене.

Функция эндокринной системы осуществляется через выработку специфических веществ — гормонов.

Гормоны. Определение понятия, строение, физиологические эффекты.

Гормонами называются специфические физиологически активные вещества, вырабатываемые специальными эндокринными органами или тканями, секретируемые в кровь или лимфу и оказывающие действие на строение и функции вырабатывающего их организма вне места своего образования.

Гормоны не следует путать с продуктами обмена веществ в организме, образующимися в результате жизнедеятельности различных клеток или даже всех клеток тела и обладающими определенной физиологической активностью. Такие вещества называются парагормонами. К парагормонам относятся углекислота, мочевина, глюкоза, свободные жирные кислоты.

Остальные вещества, оказывающие физиологическое действие в образовавшем их организме, но не относящиеся согласно приведенному определению к гормонам, иногда объединяются под названием «гормоноиды».

Они включают в себя: 1) «клеточные гормоны» — оказывают свое физиологическое действие внутри тех клеток, в которых образуются; 2) «тканевые гормоны» — образуются в клетках, главная функция которых не секреторная, они распространяются главным образом путем диффузии и оказывают свое действие вблизи места образования; 3) «медиаторы нервного возбуждения».

В общем, можно установить четыре типа воздействия гормонов:

1) метаболическое — вызывающее изменения обмена веществ. Все гормоны оказывают влияние на те или иные процессы обмена веществ. Однако главное физиологическое значение некоторых гормонов заключается в определенных воздействиях на разные виды обмена. Например, инсулин, глюкагон и адреналин регулируют углеводный обмен, глюкокортикоиды стимулируют образование углеводов из продуктов распада белков, минералокортикоиды влияют на содержание натрия и калия в организме, гормон околощитовидных желез регулирует обмен кальция и фосфора. Соматотропный гормон гипофиза стимулирует синтез белка в организме;

2) морфогенетическое или формативное — заключающееся в стимуляции формообразовательного процесса, дифференциации тканей и органов, роста и метаморфоза. Так гонадотропные гормоны стимулируют рост и созревание половых желез, а половые гормоны — развитие других частей полового аппарата и вторичных половых признаков;

3) кинетическое или пусковое — вызывающее определенную деятельность эффекторов. Под влиянием гормонов в пигментных клетках (хроматофорах) зерна пигмента перемещаются током протоплазмы, то концентрируются в центре клеток, то диффузно распространяются по ее отросткам, что приводит к изменению окраски животного. Особенный вид действия гормонов — эндокринокинетическое («тропные» гормоны гипофиза необходимы для выработки и секреции гормонов щитовидной железы, половых желез и некоторых гормонов коры надпочечников [АКТГ —> глюкокортикоиды);

4) коррегирующее — изменяющее интенсивность функций всего организма или его органов, которые могут осуществляться и без наличия гормонов. Так адреналин учащает ритм и усиливает силу сокращения сердца, тормозит моторику ЖКТ, повышает тонус сосудов.

В процессе эволюции появились различные химические типы гормонов. Белковые гормоны — в свою очередь, они подразделяются на:

а) пептидные

— с открытой цепью — адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный (СТГ), лактотропный (ЛТГ), меланоцитостимулирующий гормон, паратиреоидный гормон, тирокальцитонин, инсулин, глюкагон. Аденогипофизотропные вещества, продуцируемые нейросекреторными клетками гипоталамуса и активирующие (или угнетающие) гормонопоэтические функции передней доли гипофиза, относятся к малым пептидам;

— циклические пептиды (октапептиды) — антидиуретический гормон и окситоцин;

б) протеоидные— представлены гликопротеидами. К этой группе относятся тиреотропный гормон (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны передней доли гипофиза. Гликопротеидом является также секреторный продукт щитовидной железы — тиреоглобулин.

Гормоны аминокислотной группы и их аналоги — производные двух аминокислот:

а) тирозина — это гормоны щитовидной железы: трийодтиронин, тироксин, а также гормоны мозгового слоя надпочечников — адреналин и норареналин;

б) триптофана — гормон эпифиза мелатонин.

Стероидные гормоны. Стероиды (в том числе и витамин D) и простагландины имеют липидную природу. В основе молекулы всех стероидных гормонов лежит циклопентанопергидрофенантреновое кольцо. К числу наиболее важных представителей этой группы следует отнести гормоны коры надпочечников и гонад — кортикостерон, 17-оксикортикостерон, кортизол (или гидрокортизон), альдостерон, прогестерон, эстрадиол, эстрон, эстриол, тестостерон.