ОДМ 218.0.000-2003

Приложение 10

Итоговая ведомость оценки фактического уровня содержания автомобильной дороги

Название дороги: ___________________________________________________________________

Эксплуатационная группа дороги: ____________________________________________________

Адрес участка, км __________________________________________________________________

Характерный период: ________________________; Год: ________________; Месяц: __________

Дата

№ п\п	Километры с выявленными дефектами содержания	Оценка в баллах уровня содержания конструктивного элемента				Оценка в баллах уровня содержания километра
		Земляное полотно	Проезжая часть	Искусственные сооружения	Обустройство и обстановка
1	2	3	4	5	6	7

Примечание: 1. В столбцы 3, 4, 5, 6 таблицы заносятся оценки уровня содержания в баллах конструктивных элементов согласно данных промежуточной ведомости;

2. В столбец 7 заносится минимальная из оценок конструктивного элемента в баллах из столбцов 3, 4, 5, 6 на данном километре;

Итого обследовано: ______________________________________________________________ км

Из них:

Не допустимый уровень (оценка 2) _________________________________________________ км

Допустимый уровень (оценка 3) ____________________________________________________км

Средний уровень (оценка 4)________________________________________________________км

Высокий уровень (оценка 5)________________________________________________________км

Средняя оценка по дороге (участку)__________________________________________________

Уровень содержания (по средней оценке)______________________________________________

Заказчик: Исполнитель:

72