- •Профилактика заболеваний и роль педагогов в укреплении здоровья школьников
- •Лекция № 2. Основы сердечно – легочной реанимации
- •2. Сердечно-легочная реанимация состоит из последовательных этапов:
- •Лекция № 3. Травматические повреждения у детей
- •I. По характеру ранящего предмета различают следующие раны:
- •V. В зависимости от происхождения раны делятся на преднамеренные и случайные.
Лекция № 1. Основные понятия о здоровье и здоровом образе жизни. Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика
План
|
Современные принципы исследования состояния здоровья основаны на использовании комплекса морфофункциональных показателей. Комплексная система оценки уровня здоровья, включающая исследование уровня физического развития, физиологических и физических показателей в покое и их изменение под воздействием физической нагрузки, позволяет выражать количественно уровень здоровья. Учет этих показателей, вместе с особенностями образа жизни и состоянием иммунной системы, позволяет человеку объективно оценить состояние каждой из сторон жизнедеятельности, принять меры для воздействия на самую слабую из них, оценить эффективность принятых мер по оздоровлению и наметить тактику своих действий на следующем этапе. Дает возможность оценить свое нынешнее состояние здоровья и проследить его в динамике. |
|
В соответствии с Уставом Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) под здоровьем понимается «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». При этом под физическим здоровьем понимается текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма. Психическое здоровье рассматривается как состояние психической сферы человека, характеризующееся общим душевным комфортом, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения и обусловленное потребностями биологического и социального характера. Социальное здоровье понимается как система ценностей, установок и мотивов поведения в социальной среде. Однако определение понятия здоровья, данное экспертами ВОЗ, не раскрывает цель его сохранения и важность для человека. С точки зрения целевой функции здоровья, В. П.Казначеев (1975) дает следующее определение данного понятия: «Здоровье – это процесс сохранения и развития биологических, психических, физиологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности человека при максимальной продолжительности его активной жизни». Исходя из этого определения, целью здоровья является: «обеспечение максимальной продолжительности активной жизни». Анализ существующих определений понятий здоровья позволил выявить шесть основных признаков здоровья. 1. Нормальное функционирование организма на всех уровнях его организации – клеточном, гистологическом, органном и др. Нормальное течение физиологических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству. 2. Динамическое равновесие организма, его функций и факторов внешней среды или статическое равновесие (гомеостаз) организма и среды. Критерием оценки равновесия является соответствие структур и функций организма окружающим условиям. 3. Способность к полноценному выполнению социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде. 4. Способность человека приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде (адаптация). Здоровье отождествляют с понятием адаптация, так как, чтобы система могла сохраняться, она должна изменяться, приспосабливаться к переменам, происходящим в окружающей среде. 5. Отсутствие болезней, болезненных состояний и болезненных изменений. 6. Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил организма, принцип его единства, саморегуляции и гармоничного взаимодействия всех его органов. Считают, что оценку здоровья следует проводить в динамике для каждого отдельного человека, в соответствии с его индивидуальными особенностями и текущим состоянием. Понятие индивидуального здоровья отражает здоровье, свойственное конкретному человеку. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, физическому состоянию и т. д. Для полного представления, учета индивидуальных показателей здоровья человека в настоящее время выделяют восемь основных групп показателей индивидуального здоровья (таблица 1), значительная часть их может быть выражена количественно, что позволяет получить суммарную величину уровня здоровья, кроме того, динамика показателей индивидуального здоровья позволит судить о состоянии и перспективах здоровья данного человека. Таблица 1 ПОКАЗАТЕЛИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ
Для индивидуальной оценки здоровья детей и подростков используют группировку детей по состоянию здоровья, разработанную С. М.Громбах и др. В основу группировки положено состояние здоровья организма, оцениваемое по отсутствию или наличию функциональных нарушений, морфологических отклонений, хронических заболеваний и степени их тяжести. Выделены следующие группы здоровья: I группа – здоровые; II группа – здоровые с функциональными и некоторыми морфологическими отклонениями, функциональными отклонениями после перенесенных заболеваний, страдающие частыми острыми заболеваниями, имеющие нарушения зрения средних степеней; III группа – больные с хроническими заболеваниями в компенсированном состоянии, а также дети с физическими недостатками, значительными последствиями травм, не нарушающими, однако, приспособляемости к труду и иным условиям жизни; IV группа – больные с хроническими заболеваниями в субкомпенсированном состоянии, затрудняющими приспособление к труду и иным условиям жизни; V группа – больные в декомпенсированном состоянии, инвалиды I и II групп. Для характеристики состояния здоровья детских и подростковых контингентов приняты следующие показатели: - заболеваемость по обращаемости определяется путем учета всех случаев заболеваний за год на 100 обследуемых детей и подростков; - индекс здоровья – удельный вес лиц, совершенно не болевших за год в процентах к числу обследованных; - количество часто болеющих детей в течение года. Этот показатель определяется в процентах отношением часто болеющих детей к числу обследованных. При этом часто болеющими считают тех детей, которые в течение года болели четыре раза и более; - патологическая пораженность или болезненность – распространенность хронических заболеваний, функциональных отклонений в процентах к общему числу обследованных. Выявляется в результате углубленных медицинских осмотров. Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Междуэтитми состояниями имеется ряд переходных стадий, которые не вызывают у человека выраженного снижения социально – трудовой активности и субьективной потребности в медицинской помощи. Предболезнь – это латентный, скрытый период болезни или стадия функциональной готовности организма к развитию определенного заболевания. Болезнь – это жизнедеятельность организма, которая выражается в изменении функции, а также в нарушении строения органов и тканей и возникающая под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней и внутренней среды организма. Социальный аспект здоровья и болезни человека проявляется в нарушении саморегуляции поведения. По продолжительности течения болезни подразделяют на острые и хронические. Все болезни также подразделяют на инфекционные (заразные) и неинфекционные (незаразные). Заболевания возникаютв результате воздействия тех или иных факторов внешней или внутренней среды, превышающих приспособительно – компенсаторные возможности организма, а также передаются от больного человека, бациллоносителя, или больного животного здоровому.
|
|||||||||||||||||
|
|
Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях «Охрана здоровья населения» и «К здоровой России» (1994) определила соотношение основных факторов, влияющих на здоровье человека в нашей стране следующим образом: - генетические факторы – 15-20%; - состояние окружающей среды – 20-25%; - медицинское обеспечение – 10-15%; - условия и образ жизни людей – 50-55%. Факторы, влияющие на здоровье человека
ический дискомфорт, неправильное питание, вредные привычки, недостаточный уровень валеологических знаний и др.
|
Общественное здоровье – это совокупное здоровье людей, проживающих на данной территории или государства в целом. Основные показатели общественного здоровья – это показатели рождаемости и смертности. Показатель рождаемости в России составляет 7 – 9 на 1000 населения, а смертность – 14,9.
Субъективные показатели относятся к самооценке человеком своего текущего состояния здоровья. К субъективным критериям можно отнести такие, как отсутствие или наличие болезненных ощущений, степень желания заниматься повседневной деятельностью и физической культурой, отношение к окружающему, настроение, желание работать, усталость и т.д. – все то, что можно определить как жизненный тонус. Субъективные показатели не всегда соответствуют объективному состоянию здоровья человека. Поэтому человек может иногда себя хорошо чувствовать при уже начинающихся болезненных изменениях. Объективные показатели здоровья выражаются в таких критериях, которые проявляются независимо от воли человека, могут быть определены другим человеком.
-
Профилактика заболеваний и роль педагогов в укреплении здоровья школьников
В системе здравоохранения есть две службы, одна из которых занимается лечением больных, а другая - предупреждением заболеваний у здоровых людей, т.е. профилактикой.
Профилактика – это система мер (коллективных и индивидуальных), направленных на предупреждение или устранение причин, вызывающих заболевания, различающихся по своей природе. Различают первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваний.
Первичная профилактика – это система мероприятий, направленная на устранение причин возникновения болезней. Задача первичной профилактики – улучшение состояния здоровья детей и взрослых на протяжении всего жизненного цикла. Для школьного учителя это выполнение всех норм и правил школьной гигиены, которые регламентированы Санитарными нормами и правилами (СанПиН 2.4.2. – 1178 – 03) Мероприятия по по повышению специфической и неспецифической резистентности организмов детей также относятся к системе мер первичной профилактики. Это и система закаливания, и календарь профилактических прививок.
Вторичная профилактика – это система мероприятий, направленная на раннее выявление доклинических признаков заболевания (на стадии предболезни).Роль учителя заключается в активном участии в проведении ежегодных медицинских осмотров школьников и выполнении рекомендаций медицинских комиссий.
Третичная профилактика – это предупреждение рецидивов заболеваний у больных в общепопуляционном плане. Основная задача – предупреждение инвалидности и реабилитация больных детей и взрослых.
Лекция № 2. Основы сердечно – легочной реанимации
План
-
Основные понятия
-
Этапы сердечно – легочной реанимации
1. Часто раненные умирают не от травм, а потому, что запоздала первая помощь. Так, например, человек умер при повреждении артерии, так как не сумели быстро остановить кровотечение, или пострадавший, лежа на спине, задохнулся (рвотные массы, кровь, запавший язык). И это может быть на совести тех, кто, оказавшись рядом, промедлил, либо не знал, что делать. Главное – научиться правильно действовать в первые секунды после обнаружения пострадавшего, чтобы сохранить ему жизнь до прибытия врачей. Первая доврачебная помощь играет значительную роль в спасении жизни при неотложных состояниях и предупреждении осложнений при бытовых и производственных травмах, отравлениях и других несчастных случаях. Знание приемов доврачебной помощи особенно актуально для студентов педагогических вузов, поскольку именно учитель часто сталкивается с необходимостью оказания ее при развитии неотложных состояний и травм у учащихся.
Первая доврачебная помощь – это комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастных случаях или внезапном заболевании, внезапной смерти, проводимые на месте происшествия самим пострадавшим или другим человеком.
Цель помощи: 1) оживление человека при внезапной смерти (искусственное дыхание, массаж сердца); 2) временная остановка наружного кровотечения путем наложения повязок или жгута; 3) предупреждение вторичного инфицирования ран путем наложения асептических повязок; 4) транспортная иммобилизация переломов; 5) переноска и транспортировка пострадавших.
Острые расстройства дыхания и кровообращения являются основной причиной смерти при несчастном случае, сердечном приступе или тяжелой травме. Природой определён строгий «лимит времени» для жизни пострадавшего с тяжёлыми нарушениями жизненных функций. Остановка сердца и прекращение дыхания еще не означает наступления необратимой биологической смерти. Ей предшествует клиническая смерть продолжительностью 3 – 5 мин, когда в случае принятия экстренных мер еще можно восстановить дыхание и кровообращение. При внезапной остановке сердца (например, при электротравме), пострадавшему можно оказывать помощь даже после 8 – 10 минут клинической смерти. При утоплении время для спасения увеличивается до 10 мин, а в ледяной воде – до 2 – х часов. Мероприятия по оживлению должны быть начаты без промедления, всем больным и пострадавшим, у которых клиническая смерть наступила внезапно, неожиданно. Начатые вовремя мероприятия по оживлению могут привести к полному восстановлению всех функций организма, включая сознание. Напротив, по истечению указанного выше периода, мероприятия по оживлению могут восстановить сердечную деятельность и дыхание, но не восстановят функцию клеток коры головного мозга – сознание. В этих случаях наступает «смерть мозга», социальная смерть. Противопоказаниями к оживлению являются также наличие у пострадавшего симптомов биологической смерти (трупные пятно и трупное окоченение).
Искусственное поддержание и восстановление функций жизненно важных органов, в первую очередь сердца и легких, называется реанимацией (оживлением). Важнейшим условием успешного оживления организма является своевременное выяснение признаков клинической смерти: 1) потеря сознания, 2) остановка дыхания, 3) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии, 4) расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, 5) холодные бледные или синюшные кожные покровы
-
Потеря сознания при остановке сердца наступает через 4 – 5 сек. и определяется по отсутствию реакции пострадавшего на звуковой или тактильный раздражитель (оклик, похлопывание по щеке).
-
Отсутствие пульса на сонной артерии, определяется указательным и средним пальцем на расстоянии 2 – 3 см в сторону от выступающего на шее щитовидного хряща.
-
Остановку дыхания легко заметить по отсутствию дыхательных движений грудной клетки или диафрагмы.
-
Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет выявляется путём открытия верхнего века и освещение глаза. Если зрачок значительно расширен (во всю радужку) и не суживается на свет, то этот признак является всегда тревожным и служит сигналом к началу сердечно-лёгочной реанимации.
-
Холодные бледные или синюшные кожные покровы – важный признак глубокого расстройства кровообращения, воспринимается как сигнал опасности и необходимости оказания неотложной помощи.
Время для установления диагноза клинической смерти должно быть максимально коротким.
Причины остановки дыхания. Причины прекращения поступления воздуха в легкие и осуществления газообмена различны: закупорка дыхательных путей инородными телами (при случайной аспирации всевозможных предметов, кусочков твердой пищи, рвотных масс, слизи, воды), воспалительный отек слизистой гортани (например, при дифтерии).
Причины остановки сердца. Внезапная остановка сердца может наступить в результате поражения электрическим током или молнией, тяжелой травмы, отравления, утопления, острого кровотечения, токсического воздействия наркотических веществ, инфаркта миокарда и др. Во всех этих случаях нужно незамедлительно начать мероприятия по искусственному поддержанию кровообращения и дыхания.
Самые первые действия: Подойдите к неподвижно лежащему (сидячему) пострадавшему и определите: 1) каков цвет кожных покровов; 2) каков характер позы (естественный, неестественный); 3) есть ли сознание; 3) есть ли кровотечение, судороги.
Если нет сознания и пульса на сонной артерии, зрачки не реагируют на свет, пострадавшего нужно уложить на твердую ровную поверхность, освободить область шеи и груди от одежды и немедленно начать реанимацию!