Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
telya_holter_ekspert_30new.pdf
Скачиваний:
38
Добавлен:
27.03.2015
Размер:
1.3 Mб
Скачать

затем <OK>, то сделанные изменения будут справедливы для текущего и всех последующих анализов. При необходимости восстановить исходные настройки системы следует нажать кнопку <По умолчанию> и затем кнопку <OK>.

С помощью диалоговой панели Настройка параметров анализа пользователь имеет возможность настроить параметры анализа данных в соответствии с собственным опытом.

ВНИМАНИЕ! В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПРАВИЛЬНОЙ НАСТРОЙКИ МОДУЛЕЙ АНАЛИЗА ДАННЫХ ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОШИБОК

4.4.1.НАСТРОЙКА ПРОЦЕССА ОБРАБОТКИ ST-СОБЫТИЙ

Программное обеспечение различает четыре вида ST-событий. Два события – это подъемы ST сегмента (с амплитудой больше 1 мм и больше 2 мм) и два других события – снижение ST сегмента (с амплитудой меньше 1 мм и меньше 2 мм). Параметры анализа каждого из этих четырех видов событий могут быть определены отдельно (но не независимо) друг от друга. Параметрами настройки являются пороговое значение амплитуды (в мм) и направление наклона ST сегмента (восходящий, нисходящий, горизонтальный)

Определитель ST события также включает в себя параметр минимальной длительности существования определенного уровня и наклона, и минимальной дистанции от предыдущего ST события.

Если обнаруженное ST событие превышает определенный порог (обычно 1мм), но фиксируется в течение более короткого интервала времени, чем определено параметрами настройки (обычно 60 с), то это снижение ST сегмента не фиксируется в качестве ST-события. Аналогичным образом, если последующая группа сокращений удовлетворяет критериям “ST эпизод” по параметрам (уровень/ наклон /длительность), но обнаруживается ранее, чем через 60 секунд после предыдущего “ST эпизода”, то эта группа сокращений также не фиксируется в качестве отдельного “ST эпизода” и объединяется с предыдущим.

Последним параметром настройки для ST событий является интервал усреднения для определения частоты сокращений сердца (ЧСС). В списке ST событий отображается значение ЧСС, а именно:

ЧСС непосредственно перед началом “ST события “

ЧСС в середине “ST события “

ЧСС непосредственно после окончания “ST события “

Все эти значения ЧСС могут усредняться, в соответствии с заявленным интервалом усреднения, отдельно от усреднения глобального значения ЧСС.

4.4.2.НАСТРОЙКИ ДЛЯ ПРОЦЕССА АНАЛИЗА АРИТМИЙ

Программное обеспечение содержит четыре категории параметров настройки, которые применяются для диагностики нарушений ритма. Щелчком по стрелке, расположенной рядом с текущей категорией параметров, открывается список категорий параметров, что позволяет перейти к любой из категорий. Пользователь имеет возможность изменения любого из параметров в соответствии с собственным опытом.

Описание параметров

ОБЩИЕ

66

Средняя ЧСС по:

Число последовательных RR интервалов, которые усредняются

 

для расчета ЧСС.

 

 

ЧСС для э/с по:

Число последовательных RR интервалов, которые усредняются

 

для вычисления ЧСС преждевременных сокращений.

 

 

Преждевременность [%]:

Относительное укорочение RR интервала, при котором текущее

 

сокращение классифицируется как преждевременное.

 

 

Минимальное число VC для

Минимальная последовательность желудочковых сокращений,

аритмии:

которая классифицируется как приступ желудочковой тахикардии

 

(VT) или идиовентрикулярный ритм.

 

 

Минимальное число VC для

Минимальная последовательность желудочковых сокращений,

залпа:

которая классифицируется как залп желудочковых сокращений

 

 

Минимальная ЧСС для VT:

Минимальное значение ЧСС для желудочковой тахикардии.

 

 

PSVT

Мин. ЧСС в начале:

Минимальное значение ЧСС в начале приступа PSVT

 

 

Приращение ЧСС в начале, %:

Минимальное приращение ЧСС (в %) в начале приступа PSVT.

 

 

Макс. Нерегулярность, %

Максимальная нерегулярность ритма сердца (в %) во время

 

приступа PSVT.

 

 

Макс. ЧСС для окончания

Максимальная ЧСС в конце приступа PSVT

 

 

Уменьшение ЧСС в конце, %:

Минимальное уменьшение ЧСС (в %) в конце приступа PSVT

 

 

БРАДИ/ТАХИ

Бради

 

 

 

Макс. ЧСС в начале:

Максимальное значение ЧСС в начале приступа брадикардии.

 

 

Мин. ЧСС в конце:

Минимальное значение ЧСС в конце приступа брадикардии.

 

 

Тахи

 

 

 

Мин. ЧСС в начале:

Минимальное значение ЧСС в начале приступа тахикардии.

 

 

Макс. ЧСС в конце:

Максимальное значение ЧСС в конце приступа тахикардии.

 

 

ПАУЗЫ

Мин. пауза после SVE. мс

Минимальное значение RR-интервала (мс) после

 

суправентрикулярного сокращения, которое классифицируется

 

как пауза.

 

 

 

 

67

Мин. пауза после D, мс

Минимальное значение RR-интервала (мс) после доминантного

 

сокращения, которое классифицируется как пауза.

 

 

Мин. пауза после VE, мс

Минимальное значение RR-интервала (мс) после желудочкового

 

сокращения, которое классифицируется как пауза.

 

 

Фильтр артефактов

Нормальное состояние переключателя – выключено.

 

Внимание! При включенном фильтре суммируются интервалы

 

между артефактами и комплексами QRS. В тех случаях, когда

 

артефакты являются искаженными комплексами QRS, включение

 

фильтра приведет к формированию ложных пауз.

 

Включение фильтра артефактов целесообразно только для

 

фильтрации помех, расположенных между QRS комплексами

 

 

68

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]