Образование глюкуроновой кислоты.

Синтез глюкуроновой кислоты связан с обменом углеводов. Глюкуроновая кислота необходима для конъюгации плохо растворимых веществ (билирубин, фенолы и пр.) и образования смешанных полисахаридов (гиалуроновая кислота, гепарин и пр.).

69

В основе нарушений обмена углеводов при болезнях печени лежат повреждения митохондирий со снижением окислительного фосфорили- рования. Функции печени, требующие расхода энергии, такие как синтез белка, эстерификация стероидных гормонов, страдают вторично. Дефицит углеводов приводит к усилению анаэробного гликолиза, накоплению в клетках кислых метаболитов со снижением рН. Это приводит к разрушению лизосомных мембран, выхождению в цитоплазму кислых гидролаз, вызывающих некроз гепатоцитов.

ЖИРОВОЙ ОБМЕН

Печень играет ведущую роль в обмене липидов - нейтральных жиров, жирных кислот, фосфолипидов, холестерина. Участие печени в жировом обмене тесно связано с ее желчевыделительной функцией. Желчь активно участвует в ассимиляции жиров в кишечнике. При нарушении образования или выделения желчи жиры в повышенном количестве выделяются с калом. Желчь усиливает действие панкреатической липазы, эмульгируя жиры. Желчь участвует в образовании хиломикронов.

Гепатоциты с помощью микроворсинок непосредственно захватывают липиды из крови. В печени осуществляются следующие процессы обмена липидов: окисление триглицеридов, образование кетоновых (ацетоновых) тел, синтез триглицеридов и фосфолипидов, липопротеидов, холестерина.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИПИДОВ

/. Жирные кислоты:

насыщенные, синтезируются в организме (уксусная, масляная, каприловая, каприновая, лауриновая, пальмидиновая, стеариновая и пр.);

ненасыщенные, относятся к незаменимым, так как не синтезируются в организме (линолевая, линоленовая, арахидоновая и др.);