Гастроэнтерология

#1. Понятие «функциональное расстройство желудка» не включает:

-гиперсекрецию желудка

-гастро-дуоденальный рефлюкс

+гастроптоз

-пилороспазм

-кардиоспазм

#2. Основными факторами, способствующими формированию функциональных расстройств желудка, являются все перечисленные, кроме:

-анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта ребенка

-неврозы

-наследственность

-воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода

+употребление острой и жирной пищи

#3. Для функционального расстройства желудка не характерен:

-периодические боли в эпигастрии после еды

+ признаки хронического поражения желудка на ЭГДС

-тошнота

-отрыжка кислым

-изжога

#4. Выберите из числа предлагаемых препарат, ослабляющий гастроэзофагальный рефлюкс:

-но-шпа

-атропин

-папаверин

+церукал

-анестезин

#5. Какова длительность диспансерного наблюдения ребенка с функциональным расстройством желудка:

-6 месяцев

-1 год

-2 года

+5 лет

-с учета не снимается

#6. Первостепенное значение в развитии первичного гастрита придается:

-частому приему медикаментов

-алиментарному фактору

-нарушению режима дня

-перенесенным кишечным инфекциям

+геликобактер пилори

#7. Преобладающей формой хронического гастрита у детей является:

-хронический гастрит типа А

+хронический гастрит типа Б

-атрофический гастрит

-очаговый гастрит

-хронический гастрит типа С

#8. Гастрит у детей развивается вследствие всех перечисленных причин, кроме:

-перенесенного вирусного гепатита

+нарушения регенерации эпителия

-персистирования в слизистой оболочке пилорического отдела геликобактерий

-длительного приема лекарственных препаратов

-дуоденогастрального рефлюкса

#9. Боль в эпигастральной области может быть связана со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

-хронический гастрит

-хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка

-дискинезия желчных путей

-панкреатит

+хронический колит

#10. Для распространенного гастрита с повышенной секрецией желудка характерно:

+преобладание болевого синдрома над диспепсическим

-превалирование диспепсических явлений

-склонность к поносам

-нестойкая болезненность в эпигастральной области

-склонность к запорам

#11. Антацидное действие оказывают все перечисленные препараты кроме:

-викалин

-де-нол

+гастрофарм

-альмагель

-фосфалюгель

#12. Какова кратность осмотра ребенка с хроническим гастритом в первый год после установления диагноза:

-ежемесячно

+1 раз в три месяца

-1 раз в 6 месяцев

-1 раз в год

-1 раз в 2 месяца

#13. При назначении питания больным рефлюкс-эзофагитом предусматривается все перечисленное, кроме:

-питание дробное, до 7-ми раз в сутки

-малые разовые порции пищи

+употребление молочно-растительных продуктов

-исключение молока и молочных продуктов

-исключение горячей, острой, кислой пищи

#14. Для распространенного гастрита с повышенной секрецией желудка характерно:

+преобладание болевого синдрома над диспепсическим

-превалирование диспепсических явлений

-склонность к поносам

-нестойкая болезненность в эпигастральной области

-склонность к запорам

#15. Когда можно сделать прививку ребенку, выписанному из стационара с диагнозом «Обострение хронического гастрита»?

+через 2 месяца

-через 6 месяцев

-через 1 год

-постоянный медотвод

-через 3 месяца

#16. Локализация болей при гастродуодените:

-эпигастрий

-правое подреберье

-левое подреберье

-около пупка

+пилородуоденальная зона

#17. Для уточнения характера патологического процесса в желудке наиболее информативным исследованием является:

-фракционное желудочное зондирование

-внутрижелудочковая рН-метрия

-ультразвуковое исследование

-рентгеноскопия с контрастной массой

+эндоскопия желудка

#18. При обострении гастродуоденита назначаются все перечисленные средства, кроме:

-альмагель

-трихопол

+минеральная вода

-белласпон

-электрофорез с новокаином

#19. На репаративные процессы в слизистой оболочке при гастродуодените в сочетании с эзофагитом влияют все перечисленные препараты, кроме:

-викалин

-экстракт алоэ

+карсил

-солкосирил

-облепиховое масло

#20. Из предложенных средств физиотерапии гастродуоденита при упорном болевом синдроме наиболее предпочтителен:

-электросон

-электрофорез с бромом на воротниковую зону

-диатермия верхней части живота

-УВЧ-терапия

+электрофорез с новокаином на пилородуоденальную зону

#21. Каков минимальный срок наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта в третьей группе диспансерного учета:

-6 месяцев

+1 год

-2 года

-3 года

-5 лет

#22. При определении группы диспансерного учета для ребенка с хронической гастродуоденальной патологией учитывается:

-кислотность желудочного сока

-состояние других органов

+стадия заболевания

-срок, прошедший после обострения заболевания

-все вышеперечисленное

#23. Противорецидивное лечение больного гастродуоденитом включает все перечисленное, кроме:

-минеральная вода

-викалин

-панзинорм

+гастрофарм

-отвар корня валерианы

#24. Ультразвуковая эхография при болях в эпигастрии используется как отсеивающий метод для обнаружения всех перечисленных заболеваний, кроме:

-дискинезия желчного пузыря

-желчекаменная болезнь

+язвенная болезнь

-хронический гепатит

-панкреатит

#25. Когда можно снять с диспансерного учета ребенка с гастродуоденитом?

-через год после обострения

-через 2 года после обострения

-через 5 лет после обострения

-через 7 лет после обострения

+с учета не снимается

#26. Причинно-значимыми факторами при язвенной болезни являются все перечисленные, кроме:

-психоэмоциональный стресс

-повышение агрессивности кислотно-пептического фактора

-снижение резистентности слизистой оболочки

-геликобактериоз

+непереносимость белков коровьего молока

#27. Повышение уровня соляной кислоты в межпищеварительной фазе секреции наиболее характерно для:

+язвенной болезни

-гастроэзофагального рефлюкса

-дуоденогастрального рефлюкса

-хронического гастрита

-дуоденита

#28. Основным патогенетическим звеном в развитии язвенной болезни является:

-психоэмоциональное напряжение

-нарушение режима питания

-дисбактериоз кишечника

-аллергическая настроенность организма

+снижение резистентности слизистой оболочки

#29. Язвенный дефект у детей наиболее часто локализуется:

-на большой кривизне желудка

-на малой кривизне желудка

-в антральном отделе желудка

+в луковице 12-перстной кишки

-в постбульбарном отделе

#30. Прямыми рентгенологическими признаками язвенной болезни являются:

-усиленная моторика 12-перстной кишки

-гиперсекреция

-ускоренная эвакуация бариевой массы из желудка

+язвенная «ниша»

-бульбостаз

#31. При локализации язвенного дефекта в луковице 12-перстной кишки характерны все перечисленные симптомы, кроме:

-выраженные боли натощак

-рвота через 3-4 часа после еды

-отрыжка кислым

-изжога

+тошнота по утрам

#32. Наиболее типична иррадиация болей при язвенной болезни:

-в левое подреберье

-в правое подреберье

-в правую лопатку

+в поясничную область

-в правое плечо

#33. Какова кратность осмотров ребенка с язвенной болезнью в первый год после установления диагноза:

-ежемесячно

+1 раз в 3 месяца

-1 раз в 6 месяцев

-1 раз в год

-1 раз в 2 года

#34. Клиническими проявлениями при остром панкреатите являются все, кроме:

-резко возникающие боли выше пупка

-болезненность при пальпации по ходу кишечных петель

-многократная рвота

+мучительная тошнота

-гиперферментемия и ферментурия

#35. Главным параклиническим признакам острого панкреатита являются:

-лейкоцитоз с нейтропенией

-снижение гемоглобина и эритроцитов

+амилаземия

-ацетон в моче

-все перечисленное

#36. При ультразвуковом исследовании при остром панкреатите поджелудочная железа:

-увеличена в размерах и уплотнена

+увеличена в размерах, от нее отходит небольшое число эхосигналов (повышена «воздушность» железы)

-определяются плотные включения («обызвествление» железы)

-картина перидуоденита

-картина хронического гепатита

#37. Патогенетически обоснованный комплекс терапии острого панкреатита включает:

-устранение болевого синдрома

-подавление секреторной активности желудка

-подавление секреторной активности поджелудочной железы

-десенсибилизация

+все перечисленное

#38. Уменьшение агрессивности действия ферментов, их нейтрализация и выведение при о. панкреатите достигаются:

-назначением голода

-наложением холода на живот

-введение антиферментных препаратов

-капельным внутривенным введением гемодеза, электролитов, лазикса

+всего перечисленного

#39. Снятие болевого синдрома в первые дни заболеваний о. панкреатитом достигается назначением любого из перечисленных препаратов, кроме:

-анальгин внутримышечно

-новокаин внутривенно, капельно

-но-шпа внутримышечно

-ганглерон внутримышечно

+платифиллин в таблетках

#40. В клинике хронического панкреатита с постоянным болевым синдромом наблюдаются все признаки, кроме:

-синдром болей в верхней половине живота

-признаки внешнепанкреатической недостаточности

+синдром холестаза

-«уклонение» панкреатических ферментов

-синдром мальабсорбции

#41. Синдром внешнесекреторной недостаточности при о. панкреатите проявляется всем перечисленным, кроме:

-увеличение в кале нейтрального жира

-увеличение в кале содержания мышечных волокон

-увеличение в кале крахмальных зерен

+двугорбая или диабетическая гликемическая кривая после двойной нагрузки глюкозой

#42. При УЗИ хронический панкреатит проявляется следующими изменениями поджелудочной железы:

-увеличением ее размеров

+увеличением ее плотности

-усилением воздушности железы

-изменением контуров железы

-уменьшением ее плотности

#43. Для хронического панкреатита у детей характерны все перечисленное, кроме:

+диарея

-чередование запоров с неустойчивым стулом

-признаки полигиповитаминоза

-похудание

-отрыжка

#44. При пальпации живота у детей с обострением хронического панкреатита характерны:

-живот недоступен пальпации

+болезненность в зоне проекции поджелудочной железы

-болезненность около пупка

-болезненность в правом подреберье

-болезненность в точке Кера

#45. Основными диагностическими критериями хронического панкреатита при проведении дифференциального диагноза с другими заболеваниями являются:

-локализация боли слева выше пупка с преимущественной иррадиацией влево

-синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

+повышение активности панкреатических ферментов в крови и моче

-изменение плотности железы при УЗИ

-все перечисленное

#46. Вторичные дискинезии желчевыводящих путей обусловлены всеми перечисленными факторами, кроме:

- хронические заболевания желудка и 12-перстной кишки

- нарушение биоценоза кишечника

- пищевая аллергия

- глистная инвазия

+ энцефалопатия

#47. При гипертоническом типе дискинезии желчных путей характерны все перечисленные признаки, кроме:

- боли справа сверху от пупка через 20-30 минут после еды

+ ночные и голодные боли

- увеличение печени

- субиктеричность склер по периферии

- удлинение фазы закрытого сфинктера Одди при дуоденальном зондировании более 10 минут

#48. Какой из перечисленных лекарственных препаратов Вы назначите ребенку с гипертоническим типом дискинезии желчных путей:

- аллохол

- фламин

- экстракт алоэ

+ но-шпа

- витамин В1

#49. Профилактические прививки больным с дискинезиями желчных путей разрешаются:

- через 3 месяца после выписки из стационара

- через 6 месяцев после выписки из стационара

- через 1 год после выписки из стационара

- по показаниям

+ в соответствии с календарем прививок

#50. Какое из перечисленных состояний чаще всего приводит к развитию желчнокаменной болезни:

- дискинезия желудка

- дискинезия кишечника

+ дисхолия

- спазм сфинктера Одди

- недостаточность сфинктерного аппарата

#51. Какой из перечисленных симптомов не характерен для обострения хронического холецистита:

- периодические тупые боли в правом подреберье

- периодические подъемы температуры без катаральных явлений

- обнаружение камней в желчном пузыре при УЗИ

- ускоренная реакция оседания эритроцитов

+ уменьшение щелочной фосфатазы в крови

#52. Диагноз хронического холецистита достоверен при выявлении:

- признаков интоксикации

- болей в правом подреберье

- воспалительной реакции крови

- утолщения стенки желчного пузыря при УЗИ

+ всего перечисленного

#53. При диспансерном наблюдении за ребенком с хроническим холециститом в комплекс противорецидивного лечения включают:

- желчегонные травы

- антибиотики

- витамины группы В

- аскорбиновую кислоту

+ все перечисленное

#54. Для улучшения оттока желчи из желчного пузыря назначается:

- электрофорез с сернокислой магнезией

- электрофорез с новокаином

- аппликация парафина

+ тюбажи с сорбитом

- все перечисленное

#55. В диете № 5 предусматривается:

- ограничение белка

- ограничение соли

- ограничение продуктов, богатых холестерином

- ограничение углеводов

+ все перечисленное

#56. Подавлению инфекционно-воспалительного процесса в желчном пузыре способствуют все препараты, кроме:

- ампициллин

+ аллохол

- солкосерил

- оксациллин

-эритромицин

#57. Продолжительность поликлинического этапа реабилитации больного холециститом:

- 1 год

- 2 года

- 3 года

- 5 лет

+ с учета не снимается

#58. Профилактические прививки больному хроническим холециститом можно делать:

- через 1 год после обострения

- через 6 месяцев после обострения

- через 3 месяца после обострения

+ через 1,5 месяца после обострения

-постоянный медотвод

#59. Признаками холестаза является все перечисленное, кроме:

- субиктеричность склер и кожи

+ субфебрильная температура

- увеличение печени

- увеличение щелочной фосфатазы

- зуд кожи

#60. Диагноз холецистита наиболее вероятен при обнаружении в дуоденальном содержимом:

- лямблий

- лейкоцитов

- кристаллов холестерина

- слизи

+ эпителия желчного пузыря и протоков