4. Паразитологическая лаборатория
Организация работы паразитологической лаборатории основывается на нормативнм документ - МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы диагностики» от 25 апреля 1999г. Настоящие методические указания являются обязательными при выполнении лабораторных исследований биологического материала от людей с целью обнаружения гельминтов и простейших в организме человека.
- паразитологическую лабораторию желательно разместить в отдельном здании; возможно размещение на первом этаже в изолированной части жилого здания, но обязательно должен быть отдельный вход;
- при планировании лаборатории желательно предусмотреть два входа: один- для сотрудников, другой - для доставки исследуемого материала от больных. Если вход общий, то обязательно передаточное окно для доставки материала;
- в соответствии с действующими нормативными документами МЗ РФ паразитологическая лаборатория должна иметь правильное освещение, канализацию, вентиляцию, водоснабжение;
- рабочая площадь в паразитологической лаборатории должна быть не менее 18 м 3 в расчете на бригаду сотрудников из 2 человек;
- набор рабочих лабораторных комнат:
а) для работы с биологическим материалом;
б) для санитарно-паразитологических исследований;
в) для серологических исследований;
- в паразитологической лаборатории выделяют:
а) «чистую» зону, которая включает: комнату для врачей, гардероб, кладовую, комнату для приема пищи, подсобные помещения;
б) «заразную» зону, включающую: прием материала, подготовку проб, моечную, стерилизационную, комнату для обеззараживания исследуемого материала (автоклавирование), термостатную, рабочие комнаты для проведения исследований.
Такая планировка позволяет обеспечить «поточность» работы:
- возможно совмещение моечной комнаты со стерилизационной и комнатой пробоподготовки;
- помещение, где готовят реактивы, должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией;
- каждая лабораторная комната должна быть оборудована раковинами;
- стены лабораторных комнат должны быть облицованы на 1,5 м от пола кафельной плиткой или окрашены масляной краской;
- полы в лаборатории должны быть покрыты линолеумом или половой плиткой;
- на столах должны быть пластмассовые покрытия, которые легко поддаются дезинфекции;
- комнаты проботборки, приготовления химреактивов, варки растворов и питательных сред должны быть оборудованы вытяжной вентиляцией.
Требования, предъявляемые к работе паразитологической лаборатории
- работать с возбудителями III- IV групп патогенности могут только специалисты с высшим и средним специальным образованием, которые прошли специализацию по лабораторной диагностике гельминтов и протозоозов.
Все приборы и оборудование в лаборатории должны пройти аттестацию в метрологических контрольных службах и иметь технический паспорт;
- фекалии, желчь, мокрота, помещенные в банки загружают в эмалированные кюветы или на отдельные столы: пробы с кровью устанавливают в штативы;
- отработанные пробы фекалий, мокроты, желчи, мочи засыпают сухой хлорной известью или хлорамином перед сбросом в контейнер;
- кровь забирают в пробирки, которые устанавливают в штатив, помещенные в эмалированные или пластиковые кюветы;
- отработанные предметные стекла, пипетки, пробирки, палочки, химическую посуду складывают в емкости с дезинфицирующим раствором до полного погружения и замачивают 10% хлорамином, Велтоленом, Аламинагом, Вирконом и т.д., которые допущены к применению;
- последние заключительные этапы обеззараживания лабораторной посуды проводят путем кипячения в воде (не менее 30 мин кипячения) с добавлением хозяйственного мыла или жидкого моющего средства;
- после этого этапа проводят мытье и стерилизацию;
- различные ватно-марлевые материалы, бумажные фильтры, разовые деревянные палочки; уничтожаются путем сжигания или сброса в контейнер для мусора после экспозиции в дезинфицирующем растворе, или предварительного засыпания сухим порошком хлорной извести или хлорамина;
- все, что используется для работы с кровью, обеззараживается в 6% растворе перекиси водорода с экспозицией 3 часа в термостатах при 50 0С, это: планшеты, наконечники, микропипетки, пробирки, пипетки. После обеззараживания их промывают проточной водой, затем промывают 3-5 мин в дистиллированной воде и высушивают в термостате 15 мин при 50 0С;
- сгустки крови и сыворотку крови перед утилизацией в общую канализационную сеть обеззараживают с применением дезинфицирующих растворов;
- дезинфекционная обработка оборудования проводится раствором 70% спирта.;
- поверхность рабочих столов обрабатывают 70% спиртом, а затем фламбируют;
- халаты, полотенца кипятят;
- для дезинфекции воздуха используют бактерицидную лампу.
Соблюдение правил дезинфекции, техники безопасности при работе с материалом подозрительным на содержание возбудителей паразитарных болезней, обязательно для всех сотрудников; текущий контроль осуществляет руководитель лаборатории:
- работа с фекалиями, желчью, мокротой, кровью и другими биологическими жидкостями от людей при паразитологическом исследовании обязательно проводится в резиновых перчатках;
- после проведения работы с инвазивным материалом руки обрабатываются предварительным мытьем с мылом под проточной водой, затем обрабатываются ватным тампоном с 70% спиртом, или с использованием дезрастворов типа «Велтосепт», «Асептинол».