Тест(157 вопросов). 2-й зачет.Фармакология

зачет №2

1.Какой путь введения липофильного ЛС с высокой степенью пресистемной элиминации оптимален для его экстренного применения самим пациентом

-Инъекционный

-Пероральный

-Ректальный

+Сублингвальный

2.Указать основной механизм всасывания ЛС в ЖКТ:

-Активный транспорт

+Пассивная диффузия

-Пиноцитоз

-Фильтрация

3.Как изменится всасывание эритромицина (слабое основание) при приеме его внутрь с лимонным соком?

-Не изменится

+Уменьшится

-Увеличится

4.Абсорбция ЛС при шоке:

-Значительно повышена

-Не изменена

+Снижена

-Увеличена

5.В чем клиническое значение определения Vd (кажущегося объема распределения) ЛС?

+Служит для подбора "нагрузочной дозы", необходимой для создания эффективной концентрации ЛС в крови

-Служит для оценки выведения ЛС из организма

-Характеризует часть дозы препарата, достигшей системного кровотока

-Служит для сравнения биодоступности различных лекарственных форм

6.Выберите правильное утверждение о равновесной плазменной концентрации:

-Равновесная концентрация устанавливается, если количество абсорбированного ЛС равно 1/2 от введенной дозы

+Равновесная концентрация устанавливается, если количество абсорбированного ЛС равно количеству выводимого

-Равновесная концентрация устанавливается, если количества ЛС, находящиеся в крови и в тканях, равны

-Равновесная концентрация устанавливается, если количество абсорбированного ЛС равно 2-м минимальным терапевтическим дозам

7.Выберите правильное определение клиренса:

+Клиренс - это объем плазмы или крови, которое очищается от ЛС за единицу времени;

-Клиренс - это гипотетический объем жидкости, в котором концентрация ЛС снижается на 50% от исходной;

-Клиренс - это количество ЛС, поступающего в кровоток за 1 минуту;

-Клиренс - это скорость снижения концентрации ЛС в перифериче-ких тканях за 1 час.

8.Указать преимущественную направленность изменения ЛС под влиянием микросомальных ферментов печени:

-Повышение активности и гидрофильности

-Повышение активности и липофильности

-Понижение активности и гидрофильности

+Понижение активности и липофильности

9.Для ускоренного выделения почками слабокислых соединений следует изменить реакцию первичной мочи

-В кислую сторону, т.к. это ослабит их реабсорбцию в проксимальных канальцах

-В кислую сторону, т.к. это усилит их реабсорбцию в проксимальных канальцах

+В щелочную сторону, т.к. это ослабит их реабсорбцию в проксимальных канальцах

-В щелочную сторону, т.к. это усилит их реабсорбцию в проксимальных канальцах

10.Клиренс служит для:

-Определения курсовой дозы ЛС

-Подбора оптимальной лекарственной формы препарата

+Подбора дозы, поддерживающей равновесную концентрацию ЛС в крови

-Расчета нагрузочной дозы, позволяющей быстро создать эффективную концентрацию в крови

11.При тяжелом нарушении кровообращения происходит снижение перфузии органов и тканей, что приводит к:

+Снижению клиренса ЛС и накоплению его в организме

-Увеличению клиренса ЛС

-Снижается только печеночный клиренс ЛС, а почечный увеличивается

12.Для подбора «нагрузочной дозы», необходимой для создания эффективной концентрации ЛС в крови, определяют:

-Биодоступность ЛС

+Кажущийся объем распределения ЛС (Vd)

-Клиренс ЛС (Cl)

-Период полувыведения ЛС (Т ½ )

13.Что может привести к удвоению стационарной концентрации ЛС в плазме?

-Удвоение нагрузочной дозы без изменения скорости инфузии

-Удвоение концентрации ЛС и удвоение скорости инфузии

+Удвоение скорости инфузии без изменения концентрации ЛС

14.Введение ЛС в/в со скоростью 4 мг/мин. поддерживает стационарную концентрацию 4 мг/л. Выбрать показатель, соответствующий клиренсу ЛС:

-1 мл/мин.

-10 мл/мин.

-100 мл/мин.

15.Какое из утверждений о ЛС, элиминирующем по законам кинетики 1-ого порядка, верно?

-Т1/2 ЛС пропорционален его концентрации в плазме

-В единицу времени элиминирует одно и то же количество ЛС

+Скорость элиминации ЛС пропорциональна его плазменной концентрации

-Элиминация ЛС связана с энзим-лимитирующей реакцией, при которой энзим работает с максимально возможной скоростью

15.Конъюгация ЛС с ГУК:

-Приводит к снижению гидрофильности ЛС

+Обычно вызывает инактивацию ЛС

-Является примером реакций 1-ой фазы

-Происходит с той же скоростью у новорожденных и у взрослых

16.Пациент получает препарат А, имеющий высокое сродство к альбуминам, в дозе, не насыщающей альбумины. Препарат В, также имеющий высокое сродство к альбуминам, добавлен к лечению в дозе, 100-кратно превышающей связывающую способность альбуминов. Какие последствия может иметь совместное применение этих препаратов?

+Повышение концентрации препарата А в тканях

-Снижение концентрации препарата А в тканях

-Снижение Vd препарата А

-Снижение Т1/2 препарата А

17.Какие препараты НЕ могут проникать через ГЭБ?

-Аминокислоты

-Глюкоза

-Ионы

-Липофильные вещества

+Протеины

18.Какие последствия имеют превращения ЛС в реакциях 1-ой фазы?

-Отсутствие изменений в активности ЛС

-Снижение активности ЛС

-Повышение активности ЛС

+Все указанное верно

-Верны ответы 1 и 3

19.Укажите верное утверждение

-Лекарства с высоким Vd быстро удаляются гемодиализом

-Слабые основания быстро всасываются в желудке

-Совместное назначение с атропином ускоряет всасывание других препаратов

+Эмоциональный стресс, физическая нагрузка могут замедлить всасывание ЛС

20.Какой механизм транспорта является основным для ЛС?

-Активный транспорт

+Пассивная диффузия

-Пиноцитоз

21.Какой прием в программе доклинического исследования потенциального лекарственного средства (ЛС) позволяет более обоснованно экстраполировать полученные данные на человека?

-Включение групп контроля (интактных животных)

-Изучение влияния на репродуктивность животных

+Исследования на нескольких видах экспериментальных животных

-Рандомизированный отбор объектов

22.Какой метод изучения эффективности веществ во вторую фазу клинического этапа исследования потенциального ЛС считается наиболее достоверным?

-«Открытый» метод исследования без группы сравнения

-«Открытый» метод исследования с группой сравнения

-Плацебо-контролируемое исследование («слепой» метод)

+Плацебо-контролируемое исследование («двойной слепой» метод)

23.Выбрать верное описание полных агонистов:

-Обладают аффинитетом, внутренней активностью меньше 1.

+Обладают аффинитетом, внутренней активностью равной 1.

-Обладают аффинитетом, внутренней активностью больше 1.

-Обладают аффинитетом, внутренней активностью равной 0.

24.Что верно в отношении ЛС, связанных с альбуминами плазмы?

-Активно распределяются в ткани

+Не взаимодействуют с рецепторами

-Экскретируются почками

-Все указанное верно

25. Как изменится доза полного агониста, требуемая для получения максимального эффекта, на фоне конкурентного антагониста?

-Не изменится

+Увеличится

-Уменьшится

25.Кислота ацетилсалициловая (аспирин) в суточной дозе 3,5 г при артритах оказывает противовоспалительное действие, о чем судят по уменьшению объема (отечности) пораженных суставов. Новый препарат мелоксикам дает такой же результат в суточной дозе 50 мг. Какова Ваша сравнительная оценка аспирина и мелоксикама?

-Аспирин менее эффективен, менее активен

-Аспирин менее эффективен, но равен по активности

-Аспирин равен по активности и по эффективности

+Аспирин равен по эффективности, но менее активен

26.После курсового применения по поводу некоторых заболеваний кожи синтетических аналогов ретинола (витамина А), в высоких концентрациях обладающих мутагенным действием, женщинам рекомендуют воздерживаться от беременности во время лечения и в течение 4-8 месяцев после окончания применения препарата. Риск тератогенного действия в отдаленные сроки связан, вероятнее всего, с

-Идиосинкразией к ретиноидам

+Кумуляцией ретиноидов

-Привыканием к ретиноидам

-Сенсибилизацией к ретиноидам

27.Атропин (0,5 мг) у больного ЯБЖ 30 лет уменьшил повышенную кислотность и боли, но вызвал тахикардию. Как называется последний эффект препарата?

+Побочный

-Потенцирующий

-Тахифилаксия

-Токсический

28.При внезапной отмене после длительного (6 мес.) применения по поводу ИБС пропранолола (анаприлин) у больного появились тахикардия и боли в сердце, возбуждение, страх, тремор. Что лежит в основе данного явления?

-Тахифилаксия

-Толерантность, или привыкание

+Феномен, или синдром отдачи (рикошет)

-Феномен, или синдром отмены (абстиненция)

29.Интервал концентраций ЛС от минимальной терапевтической до максимальной переносимой (вызывающей приемлемые по степени выраженности нежелательные эффекты) называют:

-«Интервалом биотрансформации»

+«Коридором», или «окном безопасности»

-«Лестницей терапевтических эффектов»

-Минимальными терапевтическими дозами

30.К рецепторам, прямо регулирующим проницаемость ионных каналов, относятся:

- М- холинорецепторы

+Н- холинорецепторы

-Альфа-адренорецепторы

-Бета-адренорецепторы

31.Укажите пресинаптические рецепторы, активация которых тормозит высвобождение медиатора:

+Альфа-2 адренорецепторы

-Бета-2 адренорецепторы

-Гистаминовые Н2-рецепторы

-М2-холинорецепторы

32.Если вещество взаимодействует только с функционально однозначными рецепторами определенной локализации, не влияя на другие рецепторы, то его действие называют:

-Локальным

-Функциональным

-Синергичным

+Избирательным

33.Стимулирующее действие агониста на специфические рецепторы постсинаптической мембраны может вызвать:

+Угнетение функции клетки

-Инактивацию рецептора без изменения функции клетки

-Увеличение выхода медиатора из нервного окончания

-Разрушение рецептора

34.После повторного приема препарата у больного появилась крапивница. Как называется данное явление?

+Аллергическая сенсибилизация

-Идиосинкразия

-Синдром отмены

-Тахифилаксия

35.Как называется действие ЛС после всасывания, поступления в общий кровоток?

-Косвенное

-Местное

+Резорбтивное

-Рефлекторное

36.Сродство вещества к рецептору обозначается термином:

+Аффинитет

-Внутренняя активность

-Десенситизация

-Синергизм

37.Как называется взаимодействие пилокарпина и атропина?

+Антагонизм конкурентный

-Антагонизм физико-химический

-Синергизм аддитивный

-Синергизм потенцированный

38.Аллергией к ЛС называют реакцию, которая

-Вызвана ЛС - антителами

-Не обусловлена генетическими факторами

+Относится к реакциям гиперчувствительности

-Проявляется при первой встрече с ЛС

39.Какие препараты действуют на рецепторы, сопряженные с G-протеинами?

-Альфа- адреноблокаторы

-Бета-адреномиметики

-М-холиномиметики

+Все указанное

-Ничего из указанного

40. Какой препарат прямо регулирует проницаемость ионных каналов?

-Ацеклидин

-Изопротеренол

+Никотин

-Норадреналин

41.Замедление элиминации лидокаина (ксикаина) может быть связано с

-Дефицитом псевдохолинэстеразы

+Ухудшением кровотока в печени при циррозе или тяжелой сердечной недостаточности

42.Какой препарат является предпочтительным обезболивающим при удалении зуба пациенту с аллергией на новокаин в анамнезе?

-Бензокаин (анестезин)

-Кокаин

+Лидокаин (ксикаин)

-Тетракаин (дикаин)

43.Коэффициент растворимости масло/вода нового местного анестетика этидокаина равен 141 (сравните: коэффициент лидокаина - 2,9). Какова, по-Вашему, активность нового анестетика в сравнении с лидокаином

+Выше

-Ниже

-Одинакова

44.Максимальная допустимая доза новокаина 8 мг/кг, сколько мл раствора для инфильтрационной анестезии максимально можно ввести пациенту весом 70 кг (возьмите бОльшую из возможных концентраций)?

-28 мл

-56 мл

+112 мл

-448 мл

45.Почему активированный уголь не применяют при остром отравлении спиртом этиловым у взрослых?

+Для эффективной сорбции требуется слишком много угля

-Спирт быстро и полностью всасывается в желудке и его сорбция углем опаздывает

-Уголь активированный не адсорбирует этанол

-Все указанное верно.

46.Сочетание адреналина с местными анестетиками (МА) целесообразно, т.к.

-Потенцируется основной эффект МА

-Уменьшается кровопотеря при операции

-Снижается токсичность МА

-Все указанное верно

+Верны ответы 1 и 3

47.К средствам, стимулирующим афферентную иннервацию, относится:

-Бензокаин (анестезин)

-Висмута нитрат основной

-Лидокаин (ксикаин)

+Ментол

48.К вяжущим средствам относится:

-Бензокаин (анестезин)

-Лидокаин (ксикаин)

-Ментол

+Танин

49.К обволакивающим средствам относится:

-Бензокаин (анестезин)

-Ментол

+Слизь крахмала

-Уголь активированный

50.При язве желудка применяют:

+Висмута нитрат основной

-Ментол

-Тетракаин (дикаин)

-Уголь активированный

51.Преимущественно для инфильтрационной анестезии применяют:

-Бензокаин (анестезин)

-Ментол

+Прокаин (новокаин)

-Тетракаин (дикаин)

52.Препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов за счет коагуляции поверхностных белков:

-Адсорбирующие средства

+Вяжущие средства

-Местноанестезирующие средства

-Обволакивающие средства

53.Местноанестезирующие средства нарушают генерацию и проведение возбуждения в чувствительных нервах, так как:

-Блокируют синтез макроэргов

-Вызывают гиперполяризацию мембраны

-Вызывают деполяризацию мембраны

+Препятствуют деполяризации мембраны

54.Какой местный анестетик не используют для инъекционного введения?

+Бензокаин (анестезин)

-Бупивакаин

-Лидокаин (ксикаин)

-Прокаин (новокаин)

55.Какое утверждение о местных анестетиках (МА) верно?

-Все МА – слабые кислоты

-Ионизированные формы МА легко проникают через клеточные мембраны благодаря гидрофильным группам

+Протонированные формы МА блокируют Na-каналы

-Все вышеуказанное верно

56.Передозировка местных анестетиков (МА) включает все следующие симптомы, КРОМЕ:

+Аллергические реакции

-Депрессия ЦНС

-Сердечные аритмии

-Судороги

57.Для вяжущих средств возможны все эффекты, КРОМЕ:

-Антимикробный

-Раздражающий

+Местноанестезирующий

-Противовоспалительный

58.К вяжущим неорганического происхождения относятся все препараты, КРОМЕ: