ВИЧ-инфекция

«ВИЧ-инфекция у детей»

Тесты исходного уровня

1. Дети от ВИЧ-инфицированных матерей при внутриутробном инфицировании часто рождаются…

а) недоношенными или с задержкой внутриутробного развития

б) доношенными

в) переношенными

г) с избыточной массой тела для срока гестации

д) с ВПР

2. Первые признаки ВИЧ-инфекции при внутриутробном инфицировании у большинства детей проявляются…

а) в 1-й месяц

б) в 3-12 мес.

в) в 3-5 лет

г) после 10 лет

д) в 15 лет

3. У ВИЧ-инфицированных детей раннего возраста бактериальные инфекции…

а) не характерны

б) встречаются очень редко

в) наблюдаются часто, протекают легко

г) наблюдаются часто, протекают тяжело и длительно

д) чаще возникают оппортунистические инфекции

4. ЛИП И ПЛГ в среднем диагностируются в возрасте…

а) до 1 года

б) старше года, в среднем, в 2,5-3 года

в) старше 5 лет

г) старше 10 лет

д) старше 15 лет

5. Частыми дерматологическими изменениями при ВИЧ-инфекции у детей являются…

а) грибковые, бактериальные и вирусные поражения кожи, себорейные дерматиты, васкулиты, пятнисто-папулезная сыпь

б) трофические изменения, некрозы

в) участки депигментации

г) опухоли

д) псориаз

6. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия характеризуется…

а) увеличение подчелюстных лимфоузлов размером с просяное зерно

б) увеличение региональных лимфоузлов в течение 7-10 дней при бактериальной инфекции

в) один или более лимфоузлов имеют размеры более 1 см. и существуют 3 мес. и более

г) все ответы верны

д) все ответы не верны

7. Для ВИЧ-инфекции характерны следующие изменения в анализе крови:

а) анемия (менее 80 г/л), нейтропения (менее 1000/мм3), тромбоцитопения (менее 100000/мм3) в течение 30 дней

б) полицитемия, гиперкоагуляция

в) лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренное СОЭ

г) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз или лейкопения, появление бластных клеток в периферии

д) лейкопения, высокое СОЭ

8. Для ВИЧ-инфекции у детей характерны…

а) лихорадка – температура тела 38 гр. в течение 4 нед. и более, 2 и более эпизодов лихорадки неясной этиологии

б) увеличение печени и селезенки, регистрируемое 3 мес. и более

в) персистирующая диарея – стул 3 раза в день в течение более 1 мес.

г) все выше перечисленные состояния

д) все ответы не верны

9. При ВИЧ-инфекции у детей наблюдается очень редко…

а) саркома Капоши

б) кардиомиопатия

в) нефропатия

г) увеличение околоушных желез

д) лимфома Беркитта

10. Поражение ЦНС при ВИЧ-инфкции у детей может быть обусловлено…

а) непосредственным воздействием ВИЧ на мозг

б) инфекцией (герпес, токсоплазмоз, цитомегалия, бактериальный менингит)

в) осложнениями геморрагического синдрома и гипоксии

г) всеми выше перечисленными состояниями

д) все ответы не верны

11. У ВИЧ-инфицированной женщины…

а) может родиться только больной ВИЧ инфекцией ребенок

б) может родиться только неинфицированный ребенок

в) может родиться как неинфицированный, так и больной ВИЧ инфекцией ребенок

г) все ответы правильные

д) все ответы не верны

12. Ребенок может инфицироваться ВИЧ от матери…

а) только внутриутробно

б) только в родах

в) только при кормлении грудным молоком

г) внутриутробно, интранатально, при грудном вскармливании

д) все ответы не верны

13. У больных ВИЧ инфекцией антитела к ВИЧ в крови ?

а) не определяются в начальный период заболевания и при агаммаглобулинемии

б) определяются всегда

в) не определяются

г) все ответы верны

д) все ответы не верны

14. У детей, рожденных матерями с ВИЧ инфекцией, в раннем возрасте антитела к ВИЧ в крови…

а) есть в 100% случаев

б) есть в 50% случаев

в) есть в 25% случаев

г) есть в 10% случаев

д) не определяются

15. Можно ли исключить диагноз ВИЧ-инфекции у ребенка до 18 мес., рожденного от ВИЧ-инфицированной матери путем исследования антител к ВИЧ ?

а) можно, если ребенку исполнилось 10 мес.

б) можно, если ребенку исполнилось 8 мес.

в) можно, если ребенку исполнилось 6 мес.

г) да

д) нет

Эталоны ответов исходного уровня по теме «ВИЧ-инфекция»

1) а

2) б

3) г

4) б

5) а

6) в

7) а

8) г

9) а

10) г

11) в

12) г

13) а

14) а

15) г

«ВИЧ-инфекция у детей»

Тесты промежуточного уровня

1. Можно ли достоверно установит диагноз ВИЧ-инфекции у ребенка до 18 мес. от ВИЧ-инфицированной матери путем исследования антител к ВИЧ ?

а) да

б) нет

в) можно, если ребенку исполнилось 8 мес.

г) нельзя, если ребенку исполнилось 2 года

д) все ответы правильные

2. Какой тест позволяет достоверно установить диагноз ВИЧ-инфекции у детей до 18 мес., рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей ?

а) иммуноферментный анализ

б) иммунный блот

в) полимеразная цепная реакция

г) общий анализ крови

д) иммунный статус

3. В каком возрасте более целесообразно проводить ребенку исследование ДНК ВИЧ ПЦР ?

а) сразу при рождении

б) в 24 часа жизни

в) в 14 дней – 1 мес.

г) в 1 год

д) в 18 мес.

4. Ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной матерью, в возрасте старше 18 мес. считается инфицированным, если…

а) у него есть антитела к ВИЧ, определенные ИФА

б) у него есть антитела к ВИЧ, определенные ИФА и подтвержденные иммунным блотом

в) у него не определяется антиген p24

г) у него есть анемия и лейкоцитоз

д) у него определяется количество CD4 – 35%

5. В каком случае статус ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, считается неопределенным ?

а) у него в 1 и 3 мес. отрицательная ПЦР на ДНК ВИЧ

б) у него в 1 и 3 мес. положительная ПЦР на ДНК ВИЧ

в) у него в возрасте старше 18 мес. есть антитела к ВИЧ, определенные ИФА и подтвержденные иммунным блотом

г) у него в возрасте младше 18 мес. есть антитела к ВИЧ, определенные ИФА и подтвержденные иммунным блотом

д) все ответы не правильные

6. В каком случае ребенок считается неинфицированным, хотя родился от ВИЧ-инфицированной матери ?

а) у него в возрасте 9 и 12 мес. нет антител к ВИЧ

б) у него в возрасте 48 часов отрицательная реакция ПЦР на ДНК ВИЧ

в) у него не определяется антиген p24 в 12 мес.

г) у него нет клинических признаков ВИЧ-инфекции

д) все ответы правильные

7. Может ли измениться инфекционный статус ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной женщиной, если уже доказано с помощью ПЦР в первые месяцы жизни, что он инфицирован ?

а) нет

б) да, если мать кормит его грудью

в) да, если у матери будет прогрессировать ВИЧ-инфекция

г) да, когда он родился недоношенным

д) все ответы не верны

8. Диспансерные группы детей с ВИЧ-инфекцией выделяются в зависимости от…

а) возраста ребенка

б) клинических проявлений ВИЧ-инфекции

в) биохимических показателей крови

г) вирусной нагрузки

д) все ответы правильные

9. Врачебный осмотр детей с ВИЧ-инфекцией без клинических проявлений проводится…

а) 1 раз в 2 недели

б) ежемесячно

в) 1 раз в 3-6 мес.

г) 1 раз в год

д) 1 раз в 15-18 мес.

10. Может ли ВИЧ-инфицированный ребенок без клинических проявлений посещать детский коллектив ?

а) да

б) нет

в) только при условии низкой вирусной нагрузки

г) только при условии отрицательного ответа ИФА

д) все ответы не верны

11. Как часто должен врач осматривать ребенка с тяжелой иммуносупрессией?

а) 2 раза в месяц

б) ежемесячно

в) 1 раз в 3 мес.

г) 1 раз в 6 мес.

д) 1 раз в год

12. Плановое лабораторное обследование ВИЧ-инфицированного больного с клиническими проявлениями заболевания не должно включать…

а) развернутый анализ крови

б) определение Т- и В-лимфоцитов (CD4 и CD8)

в) определение антител к ВИЧ

г) вирусную нагрузку в периферической крови

д) все ответы правильные

13. Специализированная помощь (хирургическая, стоматологическая и др.) ВИЧ-инфицированным детям оказывается…

а) только в областной больнице

б) только в Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом

в) в любых соответствующих профильных стационарах

г) только в специально выделенных для этого стационарах

д) все ответы не верны

14. Изоляция ВИЧ-инфицированных больных в боксированные и полубоксированные отделения необходимы…

а) при открытых формах туберкулеза

б) при остром течении пневмоцистной пневмонии, когда они могут быть опасны для окружающих, особенно для других больных с ВИЧ-инфекцией

в) для больных в стадии СПИД, когда в результате тяжелого иммунодефицита, пациенты могут заражаться новыми возбудителями

г) все ответы правильные

д) все ответы не правильные

15. Кто осуществляет диспансерное наблюдение?

а) врач диспансерного отделения регионального центра по профилактике и борьбе со СПИДом

б) врач кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства пациента

в) при отсутствии КИЗа участковый педиатр

г) все ответы правильные

д) все ответы не правильные

Эталоны ответов промежуточного уровня по теме «ВИЧ-инфекция»

1) а

2) в

3) в

4) б

5) г

6) а

7) б

8) б

9) в

10) а

11) б

12) в

13) в

14) г

15) г