Хирургические болезни острый аппендицит

001. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ:

а) Ровзинга

б) Воскресенского

в) Мерфи

г) Образцова

д) Бартомье - Михельсона

002. СПЕЦИФИЧЕСКИМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ:

а) Кохера - Волковича

б) Ровзинга

в) Ситковского

г) все три симптома

д) ни один из них

003. К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ СИМПТОМЫ:

а) Воскресенского (синдром "рубашки")

б) Щеткина - Блюмберга

в) Раздольского

г) все названные симптомы

д) ни один из них

004. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

а) гломерулонефрита

б) острого панкреатита

в) острого аднексита

г) острого гастроэнтерита

д) правосторонней почечной коликой

005. КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА:

а) сальпингит

б) острый холецистит

в) дивертикулит Меккеля

г) внематочную беременность

д) любую из этих видов патологии

006. НЕВЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО:

а) ригидность брюшной стенки

может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

б) ригидности может не быть при тазовом расположении

в) рвота всегда предшествует боли

г) боль может начинаться в области пупка

д) боль чаще начинается в эпигастральной области

007. ПЕРВИЧНО-ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У:

а) детей

б) тяжелых больных

в) мужчин

г) женщин

д) пожилых больных

008. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ ВСЕМ, КРОМЕ:

а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

б) быстрого развития разлитого перитонита

в) высокой температуры

г) выраженной интоксикации

д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области

009. ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а) эндотрахеального наркоза

б) внутривенного наркоза

в) местной анестезии

г) перидуральной анестезии

д) спиномозговой анестезии

010. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО:

а) Симптом Раздольского

б) нарастание клинической картины перитонита

в) внезапное усиление болей в животе

г) напряжение мышц передней брюшной стенки

д) все перечисленное

011. РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) симптом Кохера - Волковича

б) симптом Промптова

в) головокружение и обмороки

г) симптом Бартонье - Михельсона

д) пункция заднего свода влагалища

012. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а) пальпацию брюшной стенки

б) клинический анализ крови

в) пальцевое ректальное исследование

г) ирригоскопию

д) влагалищное исследование

013. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) аппендикулярный инфильтрат

б) инфаркт миокарда

в) вторая половина беременности

г) геморрагический диатез

д) разлитой перитонит

014. ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛИНА КОЖНОГО РАЗРЕЗА ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ:

а) 2-2,5 см

б) 3-4 см

в) 5-6 см

г) 6-8 см

д) 10-12 см

015. ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ:

а) срединная лапаротомия

б) аппендэктомия

в) промывание брюшной полости

г) дренирование брюшной полости

д) все перечисленное

016. ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ:

а) установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

б) периаппендикулярном абсцессе

в) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

г) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

д) разлитом перитоните

017. ОСТАВЛЕНИЕ ТАМПОНОВ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПОКАЗАНО ПРИ:

а) неостановленном капиллярном кровотечении

б) гангренозно-перфоративном аппендиците

в) местном перитоните

г) разлитом перитоните

д) всех этих состояниях

018. ТИПИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИМЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) аппендикулярного инфильтрата

б) парааппендикулярного абсцесса

в) местного перитонита

г) разлитого перитонита

д) воспаления дивертикула Меккеля

019. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕТОДЫ:

а) лапароскопия

б) клинический анализ крови

в) ректальное исследование

г) термография

д) все перечисленное верно

020. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ НУЖНО УЧИТЫВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) данных аускультации органов дыхания

б) данных лапароскопии

в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки

г) количества лейкоцитов крови

д) данных термографии

021. ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ:

а) Щеткина - Блюмберга

б) Бартомье - Михельсона

в) Кохера - Волковича

г) Георгиевского - Мюсси

д) Крымова

022. ПРИ ДИФФУЗНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОКАЗАНЫ:

а) аппендэктомия и санация брюшной полости

б) коррекция водно-электролитных нарушений

в) антибактериальная терапия

г) полное парентеральное питание 1-2 суток после операции

д) все перечисленное верно

023. К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

б) тахикардии

в) резких электролитных сдвигов

г) напряжения мышц брюшной стенки

д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза

024. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) вздутия живота

б) обезвоживания

в) исчезновения кишечных шумов

г) гипопротеинемии

д) усиленной перистальтики

025. АБСЦЕСС ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ:

а) гектической температуры

б) болей в глубине таза и тенезмов

в) ограничения подвижности диафрагмы

г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

д) болезненности при ректальном исследовании

026. ЭКСТРЕННАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) остром катаральном аппендиците

б) остром аппендиците во второй половине беременности

в) первом приступе острого аппендицита

г) неустановленной причине болей в правой подвздошной области

у пожилых людей

д) остром аппендиците у грудных детей

027. СИМПТОМАМИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) субфебрильной температуры

б) симптома Ровзинга

в) профузных поносов

г) лейкоцитоза

д) пальпируемого опухолевидного образования

в правой подвздошной области

028. ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОЙ ФОРМЫ АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) доскообразный живот

б) усиление болей в правой подвздошной области

в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

г) тахикардия

д) симптом Щеткина - Блюмберга

029. ВАЖНЕЙШИМ В ДИАГНОСТИКЕ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ректороманоскопия

б) лапароскопия

в) перкуссия и аускультация живота

г) пальцевое исследование прямой кишки

д) рентгеноскопия брюшной полости

030. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ:

а) с серозного покрова червеобразного отростка

б) со слизистой червеобразного отростка

в) с мышечного слоя червеобразного отростка

г) с купола слепой кишки

д) с терминального отдела тонкой кишки

031. ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЗНАЧАЮТ:

а) антибиотики

б) анальгетики

в) сульфаниламиды

г) слабительные

д) все перечисленное

032. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ АППЕНДИКСА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

в) погружение неперевязанной культи

г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи

033. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА:

а) тощей кишке

б) подвздошной кишке

в) восходящем отделе ободочной кишки

г) слепой кишке

д) сигмовидной кишке

034. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С ЧЕРВЕОБРАЗНЫМ ОТРОСТКОМ В МАЛОМ ТАЗУ ХАРАКТЕРНО:

а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера

б) примесь крови в каловых массах

в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки

при ректальном исследовании

г) отсутствие температурной реакции

д) положительный симптом Пастернацкого

035. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а) физиотерапевтического лечения

б) антибиотиков

в) стационарного лечения

г) наркотических средств

д) диеты

036. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) инфаркт миокарда

б) беременность 30-40 недель

в) непереносимость новокаина

г) аппендикулярный инфильтрат

д) нарушения свертываемости крови

037. ПРИ ТИПИЧНОЙ КАРТИНЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОПЕРАЦИОННЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) нижнесрединая лапаротомия

б) разрез по Волковичу - Дьяконову

в) параректальный

г) трансректальный

д) поперечный разрез

038. В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

а) устранение источника перитонита

б) антибактериальная терапия

в) коррекция водно-электролитных нарушений

г) санация брюшной полости

д) все перечисленнное верно

039. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ТАЗОВОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ВОСПАЛЕННОГО АППЕНДИКСА:

а) Щеткина - Блюмберга

б) Ровзинга

в) резкая болезненность при ректальном исследовании

г) напряжение мышц в правой подвздошной области

д) Крымова

040. СИМПТОМАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ЗАПОДОЗРИТЬ БОЛЕЗНЬ КРОНА, ЯВЛЯЮТСЯ:

а) боли в правой подвздошной области

б) понос

в) лихорадка

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

041. ПРИ АППЕНДИЦИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ РАЗЛИТЫМ ПЕРИТОНИТОМ, ИСПОЛЬЗУЮТ ДОСТУП

а) трансректальный

б) параректальный

в) средне-срединный

г) нижне-срединный

д) Волковича — Дьяконова

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

001. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:

а) повышения температуры

б) появления рвоты

в) болей в правом подреберье

г) расстройства стула

д) тяжести в эпигастральной области

002. ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ:

а) внезапно, остро

б) после продромального периода

в) исподволь, постепенно

г) после длительного голодания

д) после переохлаждения

003. ХАРАКТЕРНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) диастазурия

б) лейкоцитоз

в) гипогликемия

г) глюкозурия

д) гипербилирубинемия

004. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ:

а) 0,10-0,68 мкмоль/л

б) 8,55-20,52 мкмоль/л

в) 2,50-8,33 мкмоль/л

г) 3,64-6,76 мкмоль/л

д) 7,62-12,88 мкмоль/л

005. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ИНФОРМАТИВНА ПРИ:

а) наличии пальпируемого желчного пузыря

б) желтухе

в) перитоните

г) стихшем приступе острого холецистита

д) холангите

006. ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а) омнопона

б) морфина гидрохлорида

в) но-шпы

г) атропина сульфата

д) спазмалгона, баралгина и спазгана

007. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) инфузионная холеграфия

б) ЭРПХГ

в) УЗИ желчного пузыря

г) лапароскопия

д) гастродуоденоскопия

008. ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА:

а) до 0,5 см

б) 0,6-1,0 см

в) 1,1-1,5 см

г) 1,6-2,0 см

д) свыше 2,0 см

009. ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕМ:

а) холестерина, билирубина и лецитина

б) билирубина, желчных кислот и лецитина

в) холестерина, желчных кислот и билирубина

г) холестерина, желчных кислот и лецитина

д) билирубина и лецитина

010. БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО:

а) консервативное лечение

б) отсроченная операция

в) принятие решения зависит от возраста больного

г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

д) экстренная операция

011. БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ:

а) холецистостомию

б) холецистэктомию от шейки

в) холецистэктомию от дна

г) лапароскопическую холецистостомию

д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому

012. ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДРЕНАЖ:

а) по Робсону - Вишневскому

б) по Холстеду - Пиковскому

в) по Спасокукоцкому

г) по Керу

д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому

013. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА ПРИ ВСЕМ КРОМЕ:

а) наличия мелких камней в холедохе

б) подозрения на рак большого дуоденального соска

в) расширения холедоха

г) механической желтухи в анамнезе

д) отключенного желчного пузыря

014. ДЛЯ ЖЕЛТУХИ НА ПОЧВЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) уробилинурия

б) повышение щелочной фосфатазы

в) нормальный или пониженный белок в крови

г) повышение билирубина крови

д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

015. С ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ КАМНЯ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОЛЕДОХ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ:

а) печеночная колика

б) желтуха

в) гнойный холангит

г) стенозирующий папиллит

д) синдром Бадда - Хиари

016. ИСТИННЫЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ТОЛЬКО:

а) рубцовым стенозом холедоха

б) не найденным во время операции камнем холедоха

в) стенозом большого дуоденального соска

г) дуоденостазом

д) снижением тонуса сфинктера Эдди

и расширением холедоха после холицистэктомии

017. К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ВСЕ КРОМЕ:

а) пальпации холедоха

б) холедохоскопии

в) интраоперационной холангиографии

г) зондирования холедоха

д) внутривенной холангиографии

018. БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НУЖДАЕТСЯ:

а) в экстренной операции

б) в консервативном лечении

в) в срочной операции после предоперационной подготовки

г) в катетеризации чревной артерии

д) в плазмоферезе

019. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (БЕЗ ЖЕЛТУХИ) ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) УЗИ

б) внутривенная холецистохолангиография

в) ЭРПХГ

г) пероральная холецистография

д) гипотоническая доуденография

020. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ:

а) варикозное расширение вен пищевода

б) механическую желтуху

в) холангит

г) подпеченочный абсцесс

д) перитонит

021. ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:

а) экстренная операция

б) срочная операция

в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

г) только консервативная терапия

д) все перечисленное

022. ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) тошнота

б) симптом Кера

в) симптом Мерфи

г) отстутствие напряжение мышц в правом подреберье

д) симптом Мюсси

023. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

а) острого калькулезного холецистита

б) рака головки поджелудочной железы

в) индуративного панкреатита

г) опухоли большого дуоденального соска

д) опухоли холедоха

024. КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ КРОМЕ:

а) застоя желчи в пузыре

б) обменных нарушений

в) воспалительных изменений в желчном пузыре

г) дискинезии желчевыводящих путей

д) нарушения секреции поджелудочной железы

025. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) симптом Курвуазье

б) повышение прямого билирубина крови

в) повышение щелочной фосфатазы

г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

д) отсутствие стеркобилина в кале

026. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ЕЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) компьютерная томография

б) внутривенная холецистохолангиография

в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография

г) ЭРХПГ

д) УЗИ

027. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) желтуха

б) повышение температуры

в) уменьшение размеров печени

г) лейкоцитоз со сдвигом влево

д) увеличение печени

028. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации

б) раке головки поджелудочной железы

в) наличии желтухи в анамнезе

г) расширении холедоха

д) желтухе в момент операции

029. ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) пузырно-дуоденального свища

б) механической желтухи

в) острого холецистита

г) внутрибрюшного кровотечения

д) холангита

030. ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) интенсивная боль в правом боку

б) тошнота

в) симптом Щеткина - Блюмберга в правом боку

г) симптом Ортнера

д) симптом Мерфи

031. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) высокая температура

б) боли в правом подреберье

в) желтуха

г) лейкоцитоз

д) неустойчивый жидкий стул

032. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ВЫЗЫВАЕТСЯ:

а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха

б) опухолью холедоха

в) камнем пузырного протока

г) вентильным камнем холедоха

д) структурой холедоха

033. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ОПАСНА ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:

а) развития цирроза печени

б) ракового перерождения желчного пузыря

в) вторичного панкреатита

г) развития деструктивного холецистита

д) механической желтухи

034. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ РАКЕ:

а) головки поджелудочной железы

б) супрадуоденальной части холедоха

в) ретродуоденального отдела общего желчного протока

г) большого дуоденального сосочка

д) желчного пузыря

035. В СЛУЧАЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) окклюзии пузырного протока

б) холецистопанкреатите

в) перфоративном холецистите

г) механической желтухе

д) печеночной колике

036. ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) водянка желчного пузыря

б) эмпиема желчного пузыря

в) желтуха, холангит

г) хронический активный гепатит

д) перфоративный холецистит, перитонит

037. ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАНОВАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА:

а) во всех случаях

б) при латентной форме заболевания

в) при наличии клинических признаков заболевания

и снижении трудоспособности

г) у больных старше 55 лет

д) у лиц моложе 20 лет

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

001. РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ:

а) при активации трипсином в сосудистом русле

калликреин-кининовой и тромбиновой системы

б) при инволюции мелкоочагового панкреонекроза

в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов,

приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов

в) при подавлении агрессивной бактериальной флоры

под воздействием антибактериальной терапии

при жировом панкреонекрозе

г) при накоплении в поврежденных панкреоцитах

свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5

д) при лизисе под воздествием эластазы стенки венул

и междольковых соединительнотканных перемычек

002. В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:

а) микробной флоре

б) плазмоцитарной инфильтрации

в) микроциркуляторным нарушениям

г) аутоферментной агрессии

д) венозному стазу

003. НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ

а) 2-8 мг/ч мл

б) 12-32 мг/ч мл

в) 0 мг/ч мл

г) 4 мг/ч мл

д) 8 мг/ч мл

004. В КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА "..., ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ" ПРОПУЩЕНО:

а) калькулезный панкреатит

б) отечный панкреатит

в) деструктивный панкреатит

г) алкогольный панкреатит

д) гнойный панкреатит

005. ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) протеолитического некробиоза панкреоцитов

под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

б) воздействия эластазы на стенки венул

и междольковые соединительнотканные перемычки

в) повреждающего действия на панкреоциты

и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

г) спонтанного купирования аутолитических процессов

и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

006. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

б) формирования демаркационного воспалительного вала

вокруг очагов жирового некроза

в) спонтанного купирования аутолитического процесса

и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

г) протеолитического некроза панкреоцитов

и повреждения сосудистой стенки под воздействием

протеолитических ферментов

д) повреждающего действия на панкреоциты

и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

007. ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

а) Мейо - Робсона

б) Керте

в) Грея - Тернера

г) Мондора

д) Воскресенского

008. В КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА "ОТЕЧНЫЙ ПАНКРЕАТИТ, ..., ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ" ПРОПУЩЕН:

а) деструктивный панкреатит

б) гнойный панкреатит

в) жировой панкреонекроз

г) первичный панкреатит

д) калькулезный панкреатит

009. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ:

а) оценку состояния большого дуоденального сосочка

б) подтверждение факта наличия острого панкреатита

в) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

г) определение распространенности поражения железы

д) установление формы острого панкреатита

010. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА:

а) Воскресенского

б) Мейо - Робсона

в) Грюнвальда

г) Мондора

д) Грея - Тернера

011. В КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА "ОТЕЧНЫЙ ПАНКРЕАТИТ, ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ, ..." ПРОПУЩЕНО:

а) калькулезный панкреатит

б) деструктивный панкреатит

в) алкогольный панкреатит

г) геморрагический панкреонекроз

д) гнойный панкреатит

012. ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА:

а) Грюнвальда

б) Мондора

в) Грея - Тернера

г) Кера

д) Воскресенского

013. РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО:

а) сдавлением 12-перстной кишки

отечной головкой поджелудочной железы

б) частой неукротимой рвотой

в) парезом кишечника

г) дефицитом панкреатических гормонов

д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

014. СНИЖЕНИЕ рН В ПАНКРЕОЦИТАХ ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ:

а) отечного панкреатита

б) гнойного панкреатита

в) парапанкреатического инфильтрата

г) абсцесса малой сальниковой сумки

д) геморрагического панкреонекроза

015. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:

а) Мейо - Робсона

б) Мондора

в) Кера

г) Куллена

д) Воскресенского

016. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ:

а) отечному панкреатиту

б) жировому панкреонекрозу

в) геморрагическому панкреонекрозу

г) гнойному панкреатиту

д) такие изменения не характерны для острого панкреатита

017. К ОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТУ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ФОРМЫ, КРОМЕ:

а) отечного

б) псевдотуморозного панкреатита

в) жирового панкреонекроза

г) геморрагического панкреонекроза

018. ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) подавление секреторной функции pancreas

б) ликвидация гиповолемии

в) инактивация панкреатических ферментов

г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

д) введение цитостатиков

019. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО:

а) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

б) наложение холецистостомы

в) дренирование сальниковой сумки

г) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

д) резекция поджелудочной железы

020. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) диагностический пневмоперитонеум

б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

в) лапароскопия

г) гастродуоденоскопия

д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ

021. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕНСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ НЕ ПОКАЗАНА:

а) экстренная лапаротомия

б) лапароскопическое дренирование брюшной полости

в) лечебная катетеризация чревной артерии

г) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

д) массивная инфузионная терапия

022. ПРИ СОЧЕТАНИИ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА ПОКАЗАНА:

а) активная консервативная терапия

б) лапароскопическое дренирование брюшной полости

для проведения перитонеального диализа

в) консервативная терапия и по стихании острых явлений -

оперативное лечение

г) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии

и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение

д) экстренная операция

023. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

а) вагосимпатическая блокада

б) перидуральная анестезия

в) паранефральная блокада

г) блокада круглой связки печени

д) морфин

024. ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ:

а) о повреждении полого органа

б) о разрыве печени

в) об остром панкреатите

г) о перфоративной язве желудка

д) о мезентериальном тромбозе

025. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) тошнота и рвота

б) гипертермия

в) желтуха

г) вздутие живота

д) боли в верхней половине живота

026. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ НАБЛЮДАЮТСЯ:

а) гипогликемия

б) гипокальциемия

в) гиперкальциемия

г) гиперглобулинемия

д) гиперальбуминемия

027. К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ:

а) панкреатический шок

б) острая печеночная недостаточность

в) абсцесс сальниковой сумки

г) панкреатогенный перитонит

д) геморрагический панкреатит

028. В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ УЧАСТВУЕТ:

а) энтерокиназа

б) эластаза

в) фосфолипаза

г) трипсин

д) стрептокиназа

029. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ЭРПХГ

б) исследование пассажа бария по кишечнику

в) биохимическое исследование

г) УЗИ

д) ничто из названного

030. В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а) анальгетиков

б) инфузионной терапии

в) цитостатиков

г) спазмолитиков

д) морфина

031. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) отечный панкреатит

б) жировой панкреонекроз

в) геморрагический панкреонекроз

г) гнойный панкреатит

д) жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

032. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ:

а) ноющие

б) опоясывающие

в) схваткообразные

г) кинжальные

д) тупые

033. БОЛЬНОМУ С ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЕТСЯ:

а) стол 15

б) стол 5а

в) стол 9

г) стол 10

д) голод

034. РАЗВИТИЕ ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА СВЯЗАНО С:

а) секретом a-клеток островков Лангерганса

б) секретом b-клеток островков Лангерганса

в) a-амилазой

г) липазой и фосфолипазой А

д) трипсиногеном

035. В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а) УЗИ

б) гастроскопии

в) ЭРХПГ

г) рентгеноскопии органов брюшной полости:

д) лапароскопии

036. У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14-Й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ТАХИКАРДИЯ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ЭТО:

а) холангит

б) пневмония

в) киста поджелудочной железы

г) забрюшинная флегмона

д) нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы

037. ПРИ НАГНОИВШЕЙСЯ ПСЕВДОКИСТЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА:

а) консервативная антибиотикотерапия

б) консервативная дезинтоксикационная терапия

в) операция

г) наблюдение

д) продолжить ранее назначенную терапию

038. ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ КРОМЕ:

а) трипсина

б) гистамина

в) брадикинина

г) калликреина

д) амилазы

039. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕОНЕКРОЗА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а) опоясывающими болями в животе

б) многократной рвотой

в) пневмоперитонеумом

г) коллапсом

д) тахикардией

040. ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА:

а) лапаротомия, дренирование брюшной полости

б) лапаротомия с иссечением капсулы железы

в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

г) дистальная резекция поджелудочной железы

д) все верно

041. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) аденома b-клеток

б) камни поджелудочной железы

в) псевдокисты поджелудочной железы

г) склероз поджелудочной железы

д) кальцификация поджелудочной железы

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

001. ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ:

а) слабость мышц живота

б) злоупотребление алкоголем

в) употребление жирной и острой пищи

г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

д) психотравма

002. ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ:

а) спастической

б) паралитической

в) обтурационной

г) странгуляционной

д) смешанной

003. ДЛЯ ВСЕХ ВИДОВ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ:

а) интенсивные боли в животе

б) резкое усиление перистальтики

в) стойкая зпдержка стула и газов

г) асимметрия живота

д) напряжение мышц живота

004. ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ:

а) следует проводить консервативные мероприятия

по разрешению непроходимости

б) показана экстренная операция

в) предпочтительна операция в "холодном" периоде

г) необходимо динамическое наблюдение

д) все ответы не верны

005. ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

а) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

б) резекция кишки в пределах видимой границы некроза

в) наложение обходного анастомоза

г) выведение кишки

д) резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза

006. ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО ЛИШЬ:

а) кровянистые выделения из прямой кишки

б) острое развитие у детей

в) пальпируемое опухолевидное образование

в правой подвздошной области

г) схваткообразные боли в животе

д) преимущественное развитие у взрослых

007. ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЛИШЬ:

а) ангиография чревной артерии

б) лабораторные исследования

в) аускультация живота

г) обзорная рентгенография брюшной полости

д) пальцевое исследование прямой кишки

008. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПОКАЗАНА:

а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия

в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз

г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия

д) цекостомия

009. ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) постепенного нарастания симптомов

б) вздутия живота

в) появление чаш Клойбера

г) задержки стула

д) быстрого (в течение суток) обезвоживания

010. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) перитонит

б) свинцовое отравление

в) острый панкреатит

г) забрюшинная гематома

д) расстройства мезентериального кровообращения

011. ПРИ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) схваткообразных болей в животе

б) вздутия живота

в) постепенного развития перитонита

г) постоянных болей в животе

д) задержки стула и газов

012. НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ:

а) завороте

б) обтурации

в) узлообразовании

г) инвагинации

д) ущемлении

013. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

а) паралитической

б) спастической

в) инвагинационной

г) спаечной

д) странгуляционной

014. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ:

а) завороте

б) узлообразовании

в) обтурационной кишечной непроходимости

г) динамической непроходимости

д) обтурации желчным камнем

015. ПРОБА ШВАРЦА - ЭТО ПРОБА НА:

а) наличие билирубина-глюконоида

б) переносимость лекарств

в) исследование пассажа бария по кишечнику

г) коагулопатию

д) наличие крови в кале

016. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТСЯ:

а) инородными телами

б) желчными камнями

в) злокачественными опухолями

г) спайками брюшной полости

д) гельминтами

017. НАИБОЛЕЕ БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ НЕКРОЗА КИШКИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ:

а) обтурации подвздошной кишки опухолью

б) обтурации толстой кишки опухолью

в) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

г) узлообразовании

д) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

018. НА ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ВЛИЯЕТ ЛИШЬ:

а) вид непроходимости

б) уровень непроходимости

в) наличие перитонеальных симптомов

г) интенсивность болей

д) рентгенологические данные

019. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ В РАННИЕ СРОКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

б) наложение илеостомы

в) наложение цекостомы

г) операция Гартмана

д) операция Микулича

020. ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНА ЛИШЬ:

а) гастро-энтеростомия

б) гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией

в) резекция участка кишки

г) колостомия

д) операция Микулича

021. НЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

а) длинная узкая брыжейка

б) спайки брюшной полости

в) внезапное повышение внутрибрюшного давления

г) переедание после длительного голодания

д) длительное голодание

022. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) постоянные боли в животе

б) схваткообразные боли в животе

в) рвота цвета"кофейной гущи"

г) вздутие живота

д) мелена

023. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИЗВОДИТСЯ:

а) обзорная рентгенография брюшной полости

б) исследование пассажа бария по кишечнику

в) эзофагогастродуоденоскопия

г) лапароскопия

д) биохимический анализ крови

024. ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а) паралитической кишечной непроходимости

б) перфоративной язвы желудка

в) механической кишечной непроходимости

г) гангренозного холецистита

д) мезентериального тромбоза

025. ДИАГНОЗ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:

а) характера болей

б) анамнеза и лабораторных данных

в) клинического течения заболевания

г) рентгенологической картины

д) физикального обследования

026. ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) быстрое снижение ОЦК

б) неукротимая рвота

в) вздутие живота в первые часы заболевания

г) быстрое обезвоживание

д) схваткообразные боли

027. КАЛ В ВИДЕ МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

а) желудочного кровотечения

б) инвагинации

в) спастического колита

г) дивертикулита

д) свинцового отравления

028. ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:

а) завороте тонкой кишки

б) завороте сигмовидной кишки

в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

г) обтурационной толстокишечной непроходимости

д) илеоцекальной инвагинации

029. ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА ДЕЛИТСЯ НА:

а) механическую и динамическую

б) толстокишечную, тонкокишечную и смешанную

в) обтурационную, странгуляционную и смешанную

г) высокую и низкую

д) паралитическую и спастическую

030. СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ:

а) при гипокалиемии

б) при порфириновой болезни

в) при панкреатите

г) при перитоните

д) ни при одном из этих состояний

031. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а) постоянной тупой болью в животе

б) острой "кинжальной" болью

в) незначительными интермиттирующими болями

в различных отделах брюшной полости

г) сильными схваткообразными болями

д) сильной постоянной болью в животе

032. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СЧИТАЕТСЯ:

а) заворот

б) инвагинация

в) перитонит

г) каловый завал

д) травма живота

033. БОЛЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ ТОГО, ЧТО ОНА:

а) периодическая

б) слабее между приступами

в) локализуется в области пупка

г) коликообразная

д) начинается постепенно

034. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПАРЕЗЕ КИШЕЧНИКА ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а) повторной операции

б) назоинтестинальной интубацией тонкой кишки

в) холинэргетиками

г) всех этих средств стимуляции кишечника

д) других методов

035. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ОБУСЛОВЛЕНА:

а) каловыми камнями

б) раком

в) дивертикулитом

г) туберкулезом

д) паховой грыжей

036. ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ЗАВОРОТ:

а) дистальной части подвздошной кишки

б) сигмовидной кишки

в) слепой кишки

г) проксимальных отделов тощей кишки

д) желудка

037. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) слепая кишка

б) илеоцекальный сегмент

в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент

г) сигмовидная кишка

д) ректосигмоидный отдел

038. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ИЛЕУСА ПРОВОДИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) назогастральной аспирации

б) внутривенной инфузии

в) седативных средств

г) немедленной лапаротомии

д) паранефральной блокады

039. САМЫЕ ХУДШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:

а) паралитической кишечной непроходимости

б) инвагинации

в) странгуляционной непроходимости

г) спайках брюшной полости

д) обтурационной тонкокишечной непроходимости

040. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ С СИЛЬНО РАЗДУТОЙ, НО ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) резекция кишки с наложением анастомоза

б) обходной анастомоз

в) наложение колостомы

г) операция Нобля

д) гемиколэктомия

ПЕРИТОНИТ

001. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) острый аппендицит

б) прободная язва

в) сальпингит

г) странгуляция тонкой кишки

д) рак желудка

002. РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ:

а) 4-6 часов

б) 24 часа

в) 48 часов

г) 72 часа

д) более 72 часов

003. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ:

а) при перфорации язвы желудка

б) при перфорации червеобразного отростка

в) при аднексите

г) гематогенным путем

д) при ранении кишечника

004. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) напряжение мышц брюшной стенки

б) симптом Курвуазье

в) учащение пульса

г) задержка отхождения газов

д) рвота

005. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) тахикардия

б) сухой язык

в) напряжение мышц передней брюшной стенки

г) отсутствие перистальтики кишечника

д) диарея

006. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рвота

б) боли в животе

в) кровавый стул

г) задержка стула и газов

д) напряжение мышц передней брюшной стенки

007. ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КРОМЕ:

а) перфорации дивертикула Меккеля

б) болезни Крона

в) стеноза большого дуоденального соска

г) рихтеровского ущемления грыжи

д) острой кишечной непроходимости

008. МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМУ АБСЦЕССУ СООТВЕТСТВУЕТ:

а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота,

связанная с дыханием

б) болезненность при надавливании в области нижних ребер

в) гектическая температура

г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшой полости

д) расширение границ печеночной тупости

009. ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ВСЕ, КРОМЕ:

а) снижения дыхательной экскурсии легких

б) высокого стояния купола диафрагмы

в) содружественного выпота в плевральную полость

г) болей, иррадиирующих в надключичную область

д) диареи

010. ЛУЧШИМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) консервативное лечение

б) внебрюшинное вскрытие и дренирование

в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ

д) все перечисленное верно

011. ЛУЧШИМ СПОСОБОМ ВСКРЫТИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) тораколапаротомия

б) люмботомия

в) двухмоментный чрезплевральный доступ

г) лапаротомия по Федорову

д) внеплевральный внебрюшинный способ

012. ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО:

а) пункция через брюшную стенку

б) лечебные клизмы

в) вскрытие через брюшную стенку

г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

д) консервативное лечение

013. СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ:

а) разлитом перитоните

б) местном неотграниченном перитоните

в) абсцессе Дугласова пространства

г) аппендикулярном инфильтрате

д) остром аппендиците

014. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ:

а) перфорации желчного пузыря

б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

в) длительной механической желтухи

г) перфорации язвы 12-перстной кишки

д) спонтанного желчного перитонита

015. ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕГДА, КРОМЕ:

а) туберкулезного перитонита

б) нарушения внематочной беременности

в) мезентериального тромбоза

г) острого панкреатита

д) перекрученной кисты яичника

016. ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ:

а) серозном

б) фибринозном

в) гнойном

г) гнилостном

д) каловом

ГРЫЖИ

001. К ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) пожилого возраста

б) прогрессирующего похудания

в) особенностей строения передней брюшной стенки

в местах возникновения грыж

г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

д) паралич нервов брюшной стенки

002. НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) поперечная фасция

б) нижний край наружной косой мышцы живота

в) жимбернатова связка

г) паховая связка

д) край подвздошной кости

003. РИХТЕРОВСКИМ НАЗЫВАЕТСЯ УЩЕМЛЕНИЕ:

а) пристеночное

б) сигмовидной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже

г) меккелева дивертикула

д) червеобразного отростка

004. ПАХОВО-МОШОНОЧНУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМ, КРОМЕ:

а) варикоцеле

б) опухоли семенного канатика

в) опухоли яичка

г) гидроцеле

д) аневризмы v. saphema magna

005. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ НЕЗАВИСИМО ОТ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНО:

а) спазмолитики и теплая ванна

б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим

г) обзорная рентгенография брюшной полости

д) экстренная операция

006. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО:

а) наблюдение, холод на живот

б) вправление грыжи

в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга

д) экстренная операция

007. ГРЫЖА ЛАРРЕЯ ДИАГНОСЦИРУЕТСЯ ПРИ:

а) обзорной рентгеноскопии брюшной полости

б) обзорной рентгенографии брюшной полости

в) рентгенологическим контрастированием желудка

г) УЗИ

д) контрастном исследовании пищевода

008. НАЛИЧИЕ ЯИЧКА В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГРЫЖИ:

а) скользящей

б) ущемленной

в) бедренной

г) врожденной

д) косой паховой

009. ПРЯМУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ХАРАКТЕРИЗУЕТ СЛАБОСТЬ СТЕНКИ:

а) задней

б) верхней

в) передней

г) нижней

д) всех стенок

010. УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

а) с ущемленной паховой грыжей

б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

в) с острым лимфаденитом

г) со всеми заболеваниями

д) только с б и в

011. НЕВПРАВЛЯЕМОСТЬ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами

и стенкой мешка

б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

в) рубцового процесса между грыжевым мешком

и окружающими его тканями

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов

размеру грыжевых ворот

д) всего перечисленного

012. МЕТОДОМ, ОБЛЕГЧАЮЩИМ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ И ВОДИНКИ ЯИЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) пункция

б) аускультация

в) экстренная операция

г) трансиллюминация

д) пальпация

013. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) теплая ванна

б) вправление грыжи

в) экстренная операция

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи

014. ДЛЯ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

а) резких болей в области грыжи

б) внезапного развития заболевания

в) кашлевого толчка

г) быстрого развития разлитого перитонита

д) невправимости грыжи

015. БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

а) холодного натечника

б) паховой грыжи

в) липомы

г) кисты бартолиниевой железы

д) варикозного узла

016. ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНЫ:

а) частая невправимость

б) широкие грыжевые ворота

в) плотные края грыжевых ворот

г) склонность к ущемлению

д) отсутствие тенденции к увеличению

017. ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ВРОЖДЕННОЙ ГРЫЖИ ОБРАЗОВАН:

а) париетальной брюшиной

б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины

г) висцеральной брюшиной

д) поперечной фасцией

018. ПРИ СОЧЕТАНИИ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ПОКАЗАНО:

а) наблюдение

б) аденомэктомия, потом грыжесечение

в) консервативное лечение

г) грыжесечение, потом аденомэктомия

д) применение бандажа

019. ПРОЯВЛЕНИЕМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) дисфагия

б) частая рвота

в) частые изжоги

г) похудание

д) ничего из названного

020. ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОПАСНА:

а) ущемлением желудка

б) малигнизацией

в) прекардиальными болями

г) ничем из названного

д) всем названным

021. ГРЫЖИ ПИШЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ:

а) тяжелым кровотечением

б) легким кровотечением

в) гиперсекрецией

г) болями после еды

д) бессимптомным течением

022. ОТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ОТ ВАРИКОЗНОГО УЗЛА ОВАЛЬНОЙ ЯМКИ ПОЗВОЛЯЮТ:

а) восходящая функциональная флебография

б) аускультация (дующий шум при кашле)

и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле

в) пункция узла

г) термография

д) рентгенография

023. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) легкая вправляемость

б) врожденная природа

в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости,

частично покрытый брюшиной

г) проникновение между мышцами и апоневрозом

д) все перечисленное верно

024. ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) наличие грыжевого выпячивания

б) появление перитонеальных признаков

в) повышение температуры

г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления

025. ЧАЩЕ ВСЕГО В ОБРАЗОВАНИИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ УЧАСТВУЮТ:

а) тощая и подвздошная кишка

б) сигмовидная и нисходящая кишка

в) слепая кишка и мочевой пузырь

г) сальник

д) жировые подвески ободочной кишки

026. БОЛЬНОМУ С УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРОВОДЯТ:

а) паранефральную блокаду

б) очистительную клизму

в) блокаду семенного канатика

г) бритье области операции

д) промывание желудка

027. ТИМПАНИЧЕСКИЙ ЗВУК НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ УЩЕМЛЕНИЕ:

а) большого сальника

б) мочевого пузыря

в) семенного канатика

г) петли кишечника

д) червеобразного отростка

028. ОТЛИЧИТЬ ПАХОВО-МОШОНОЧНУЮ ГРЫЖУ ОТ ВОДЯНКИ ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА ПОЗВОЛЯЕТ:

а) осмотр

б) диафаноскопия

в) рентгеноскопия

г) УЗИ

д) перкуссия

029. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО:

а) Сапежко

б) Лексеру

в) Мейо

г) Мартынову

д) Крымову

030. ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА:

а) портняжной мышцей

б) гребешковой фасцией

в) паховой связкой

г) лакунарной связкой

д) жимбернатовой связкой

031. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ С:

а) вскрытия флегмоны

б) срединной лапаротомии

в) выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

г) пункции грыжевого мешка

д) одновременной операции из двух доступов

032. ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОТСТУПАЮТ НА:

а) 30-40 см

б) 20-25 см

в) 10-20 см

г) 5-10 см

д) 2-3 см

033. О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ГОВОРИТ:

а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа

б) наличие серозного покрова

в) состояние отводящей петли кишки

г) размеры приводящей петли кишки

д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки

034. ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ УЩЕМЛЯЕТСЯ:

а) большой сальник

б) тонкая кишка

в) толстая кишка

г) мочевой пузырь

д) околопузырная клетчатка

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

001. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) плотные края

б) способность проникать в глубину стенки

в) разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

г) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

д) возможность развития различных осложнений

002. НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) большая распространенность заболевания

б) более частое развитие у мужчин

в) преимущественное образование в молодом возрасте

г) более упорное, чем при желудочной язве, течение

д) крайне редкое злокачественное перерождение

003. ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА НЕ СВОЙСТВЕННО:

а) более четкая нозологическая обособленность

б) наличие гастрита с выраженной антро-кардиальной экспансией

в) редукция желудочных желез

со смещением антро-фундального стыка в сторону кардии

г) преобладание гормональной природы кислотообразования

д) преимущественное образование после 40 лет

004. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА:

а) значительно чаще, чем при дуоденальной язве,

применяется хирургическое лечение

б) повышена моторная функция желудка в межпищеварительный период

в) низкие цифры рН в антральном отделе

г) более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак

д) меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит

005. ЭНДОКРИННЫЕ УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ НЕ МОГУТ:

а) приводить к развитию язвенной болезни

б) стать причиной образования симптоматических язв

в) угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

г) снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

д) стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез

006. УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ (КАЖДЫЙ В ОТДЕЛЬНОСТИ ИЛИ В РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ) МОГУТ НЕПОСРЕДСТВЕННО:

а) привести к развитию язвенной болезни

б) вызвать образование симптоматической язвы

в) стать причиной формирования острых язв

г) вызвать развитие предъязвенных состояний

д) привести в действие общие и местные патогенетические механизмы,

способные вызвать повреждение слизистой оболочки

гастродуоденальной зоны

007. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЫ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток

пластических субстанций и биохимически активных веществ

б) метаболические сдвиги с организме

в) локальная ишемия гастро-дуоденальной слизистой

г) хронический гастрит

д) гормональные сдвиги в организме

008. В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕТ МЕСТА:

а) интенсивному непрерывному кислотообразованию

б) состоянию антрального кислотного тормоза

в) дуоденальному кислотному тормозу

г) декомпенсированному кислому желудку

д) гиперпродукции антрального гастрина

009. ТОРМОЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ НАСТУПАЕТ ПРИ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОМ рН:

а) 6,0

б) 5,0

в) 4,0

г) 3,0

д) 2,5 и ниже

010. ИНТРАДУОДЕНАЛЬНЫЙ ТОРМОЗНОЙ ЭФФЕКТ НА КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ:

а) угнетение панкреатической секреции

б) увеличение продукции желчи

в) усиление панкреатической секреции

г) повышение выработки секретина

д) дуоденогастральный рефлюкс

011. НАЧАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ЯЗВООБРАЗОВАНИЯ СВЯЗАН:

а) с обратной диффузией водородных йонов

б) с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции

в) с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки

г) с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты

и агрессии гастродуоденальной зоны

д) со снижением секреторной функции поджелудочной железы

012. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С НАРУШЕНИЕМ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот-1

б) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру

в) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией

по Гофмейстеру - Финстереру

г) СПВ с дуоденоеюноанастомозом

д) СПВ без специальной коррекции

нарушенной дуоденальной проходимости

013. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) пенетрирующая язва

с образованием межорганного патологического свища

б) большая язва привратника,

угрожающая развитием стеноза при заживлении

в) сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки

г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

д) упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой

014. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СТАВЯТСЯ ПРИ:

а) стенозе привратника

б) рецидиве язвенного кровотечения

после эндоскопической остановки его

в) низких залуковичных язвах

г) злокачественном перерождении язвы

д) атипичной перфорации язвы

015. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ ПРИ:

а) выявлении атипии клеток

б) систематических сезонных ежегодных обострениях

язвенной болезни, осложняющихся кровотечением

в) язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением

и после ушивания склонной к частым обострениям

г) многократных ежегодных обострениях

с практически беспрерывным течением заболевания

д) гигантских каллезных пенетрирующих язвах

016. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ:

а) длительность заболевания

б) частота обострений и тяжесть их проявления

в) эффективность проводимой консервативной терапии

г) длительность ремиссий

д) выраженность перипроцесса

в области привратника и 12-перстной кишки

017. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЗНАТЬ О:

а) природе заболевания

б) имевших место осложнениях язвенной болезни

в) предрасположенности к демпинг-синдрому

г) характере желудочной секреции

д) дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

018. ОПРЕДЕЛЯЯ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, НЕОБЯЗАТЕЛЬНО УЧИТЫВАТЬ:

а) данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации

б) показания рентгенологического исследования желудка

и 12-перстной кишки

в) моторно-эвакуаторную функцию желудка и 12-перстной кишки

г) функциональное состояние гастринпродуцирующей системы

д) истинные размеры антрального отдела желудка

019. ПЛАНИРУЯ ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ, НЕОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ:

а) эндоскопическое исследование верхних отделов

желудочно-кишечного тракта

б) исследование желудочной секреции

в) изучение секреторной функции поджелудочной железы

г) рентгенологическое исследование желудка

д) изучение функционального состояния 12-перстной кишки

020. ДЛЯ УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО:

а) изучение дуоденальной проходимости

б) иссдедование желудочной секреции

в) оценка состояния привратника

г) определение гастрина сыворотки крови

д) определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

021. ПРОВОДЯ ФРАКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ НЕЛЬЗЯ ОПРЕДЕЛИТЬ:

а) кислотообразовательную функцию желудка

в межпищеварительный период

б) базальную кислотопродукцию

в) стимулированное кислотообразование

г) максимальную реакцию желудочных желез

д) декомпенсированный кислый желудок

022. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ:

а) оценить состояние кардиального сфинктера и привратника

б) дать разностороннюю оценку язвенного дефекта

и определить его локализацию

в) оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки

г) определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса

д) провести электрометрическое исследование

базального кислотообразования

023. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ДЛЯ:

а) точной установки электродов рН-зонда

б) выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка

при дуоденальной язве

в) определения уровня вагусной денервации желудка

при селективной ваготомии

г) проведения истинной антрумэктомии

д) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка

024. ИЗУЧЕНИЕ ПАТОГЕНЕЗА ДЕМПИНГСИНДРОМА ПОЗВОЛЯЕТ УТВЕРЖДАТЬ, ЧТО ОН ЯВЛЯЕТСЯ:

а) реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка

и перерастяжение начального отдела тощей кишки

б) результатом интракишечного гиперосмоса

в) следствием происходящих после операции гормональных сдвигов

г) своеобразным психо-невротическим проявлением

д) генетически детерминированной реакцией организма

на определенные пищевые продукты

025. ПОВЫШЕННАЯ КИСЛОТОПРОДУКЦИЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:

а) повышенного высвобождения гастрина джи-клетками

б) ослабления антрального кислотного тормоза

в) понижения кислотонейтрализующей способности желудка

г) нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

д) развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом

желудочной секреции

026. У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ НЕ ИМЕЕТ МЕСТА ТИП ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ:

а) нормальный

б) возбудимый

в) астенический

г) инертный

д) тормозной

027. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМ МЕТОДОМ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) СПВ (селективная проксимальная ваготомия)

б) идеальная антрумэктомия

в) сочетание антрумэктомии с ваготомией

г) высокая (2/3 и более) резекция желудка

д) стволовая или селективная ваготомия

028. ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а) СПВ с пилоропластикой

б) стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

в) селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

г) экономной резекции желудка с СПВ

д) экономной резекции желудка

со стволовой или селективной ваготомией

029. НАИЛУЧШИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ НИЗКИХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗАХ ПОЛУЧЕНЫ ПРИ:

а) пилоропластике по Хейнеке - Микуличу

в сочетании с селективной воготомией

б) сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею

в) комбинации СПВ с дуоденопластикой

г) гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией

д) экономной резекции желудка с селективной ваготомией

030. НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ МЕТОДОМ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА СЧИТАЕТСЯ:

а) Бильрот-2 в модификации Гофмейстера - Финстерера

б) резекция в модификации Ру

в) Бильрот-1

г) модификация Бальфура

д) резекция по Райхель - Полиа

031. ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ЗА ПОЛНОТОЙ ВАГОТОМИИ ПРИЗНАНА:

а) внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом

б) эндоскопическая рН-метрия

в) хромогастроскопия с конго

г) определение внутрижелудочного рН через гастротомическое отверстие

д) сочетание хромогастроскопии с трансиллюминацией

032. ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО:

а) тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия

б) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота

в) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

г) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом

д) голодные боли в эпигастральной области

033. РАЗВИТИЕ ГАСТРОГЕННОЙ ТЕТАНИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СВЯЗАНО С:

а) гипокалиемией

б) гипохлоремией

в) гипокальциемией

г) гиповолемией

д) гипоальбуминемией

034. БОЛЬНЫЕ С КОМПЕНСИРОВАННЫМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬ-НЫМ СТЕНОЗОМ БЕЗ ПРИЗНАКОВ АКТИВНОЙ ЯЗВЫ:

а) не нуждаются в хирургическом лечении

б) подлежат хирургическому лечению

в случае обострения язвенной болезни

в) оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза

г) нуждаются в обязательном хирургическом лечении

д) оперируются после 2-месячного курса

интенсивной противоязвенной терапии

035. ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, СОГЛАСНО КОТОРОМУ:

а) в патогенезе гастродуоденальных язв ведущая роль

принадлежит стимулированной, а не базальной кислотопродукции

б) чем дистальнее в гастродуоденальной зоне располагается язва,

тем выше уровень агрессивных факторов и ниже защитного

желудочного муцина

в) природа язв не зависит от их локализации в гастродуоденальной зоне

г) при пилородуоденальном стенозе гиперсекреция и гиперпродукция

кислотно-пептического фактора в 1,5-2 раза ниже таковых

при дуоденальной язве без стеноза

д) восстановление или нарушение проходимости в зоне стеноза

сопровождается существенным повышением уровня

желудочной секреции

036. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ КИСЛОТНОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ЯЗВЕ:

а) дна желудка

б) антрального отдела

в) пилорического канала

г) тела

д) кардиального отдела желудка

037. ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА И МАЛОЙ СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА ПОКАЗАНО:

а) клиновидное иссечение кровоточащей язвы

с пилоропластикой и стволовой ваготомией

б) резекция желудка с кровоточащей язвой

в) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ

г) прошивание кровоточащей язвы

с пилоропластикой и стволовой ваготомией

д) иссечение язвы

038. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) эзофагогастродуоденоскопия

б) УЗИ

в) лапароцентез

г) лапароскопия

д) обзорная рентгеноскопия

039. РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом

б) сочетанных язвах и сочетании перфорации

с другими осложнениями язвенной болезни

в) повторных прободениях

г) перфорации препилорических язв

д) раннем поступлении больных, отсутствии разлитого перитонита

и тяжелых сопутствующих заболеваний

040. ВАГОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ПЕРФОРАЦИИ:

а) препилорических язв и язв пилорического канала

б) острых язв любой природы

в) свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

г) медиогастральных язв

д) дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Эллисона

041. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДУОДЕНАЛЬНУЮ ЯЗВУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДЯТ:

а) исследование желудочной секреции

б) определение уровня гастрина сыворотки крови

в) холецистографию

г) обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

д) эзофагогастродуоденоскопию

042. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ:

а) тип гастрита

б) синдром Меллори - Вейса

в) ранний рак желудка

г) синдром Золлингера - Эллисона

д) степень стеноза привратника

043. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) перфорация

б) кровотечение

в) пенетрация в головку поджелудочной железы

г) малигнизация

д) все неверно

044. КРАЙНЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) перфорация

б) малигнизация

в) кровотечение

г) пенетрация

д) рубцовая деформация кишки

045. ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) высокое стояние диафрагмы

б) наличие свободного газа в брюшной полости

в) пневматизация кишечника

г) "чаши" Клойбера

д) увеличенный газовый пузырь желудка

046. СРЫГИВАНИЕ ПЕНИСТОЙ КРОВЬЮ ЯРКО-КРАСНОГО ЦВЕТА, УСИЛИВАЮЩЕЕСЯ ПРИ КАШЛЕ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а) кровоточащей язвы желудка

б) опухоли кардии

в) синдрома Меллори - Вейса

г) легочного кровотечения

д) синдрома Рандю - Ослера

047. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО:

а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии

б) постепенное нарастание болевого синдрома

в) схваткообразные резкие боли

г) обильная многократная рвота

д) быстро нарастающая слабость, головокружение

048. ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) резкие боли в животе

б) доскообразный живот

в) исчезовение печеночной тупости

г) вздутие живота

д) "серп" газа под куполом диафрагмы

049. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА ПЕРВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДОЛЖНА БЫТЬ:

а) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

б) обзорная рентгенография брюшной полости

в) экстренная эзофагогастродуоденоскопия

г) ангиография (селективная чревной артерии)

д) лапароскопия

050. УСТАНОВИТЬ ИСТОЧНИК ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ:

а) рентгенологическое исследование желудка

б) лапароскопия

в) назогастральный зонд

г) ЭГДС

д) повторное определение гемоглобина и гематокрита

051. ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛЕЙ И ПОЯВЛЕНИЕ "МЕЛЕНЫ" ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а) пилородуоденального стеноза

б) перфорации язвы

в) малигнизации язвы

г) кровотечения

д) пенетрации в поджелудочную железу

052. СИНДРОМ МЕЛЛОРИ - ВЕЙСА - ЭТО:

а) варикозное расширение вен пищевода и кардии,

осложненное кровотечением

б) кровоточащая язва дивертикула Меккеля

в) кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза

(болезнь Рандю - Ослера)

г) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением

д) геморрагический эрозивный гастродуоденит

053. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИЕТЫ МЕЙЛЕНГРАФТА БАЗИРУЕТСЯ:

а) на механическом щажении слизистой оболочки желудка

б) на подавлении секреции желудочного сока

в) на обеспечении высококалорийного питания

г) все перечисленное верно

д) все не верно

054. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕНЕТРИРУЮШЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) развитие стеноза привратника

б) малигнизация язвы

в) образование межорганного свища

г) профузное кровотечение

д) перфорация

055. ХАРАКТЕР ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТ:

а) возраст больного

б) локализация перфоративного отверстия

в) степень выраженности перитонита

г) срок с момента перфорации

д) все перечисленное

056. НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРОБОДЕНИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

а) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

б) поступлением воздуха в брюшную полость

в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал

г) развитием разлитого перитонита

д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком

057. ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДУОДЕНАЬНОЙ ЯЗВЕ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) гормональной природе заболевания

б) массивном кровотечении

в) стенозе привратника

г) возникновении язвы на фоне лечения ульцерогенными препаратами

д) отсутствии эффекта от консервативной терапии

058. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) преимущественное развитие в возрасте 20-40 лет

б) повышенный тонус парасимпатической нервной системы

в) высокая концентрация антрального гастрина

г) сезонные обострения

д) непрерывное кислотообразование

059. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДОПУСТИМА ЛИШЬ ПРИ:

а) отсутствии у больного язвенного анамнеза

б) старческом возрасте больных

в) отсутствии условий для выполнения

экстренного оперативного вмешательства

г) крайне высокой степени операционного риска

д) сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

060. ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ И ДОСКООБРАЗНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ МЫШЦ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а) геморрагического панкреонекроза

б) заворота кишок

в) прободной язвы

г) почечной колики

д) мезентериального тромбоза

061. ПРИ ОПЕРАЦИИ СПУСТЯ ЧАС ПОСЛЕ ПРОБОДЕНИЯ КАЛЛЕЗНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) истинная антрумэктомия

б) классическая резекция 2/3 желудка

в) ушивание прободной язвы

г) стволовая ваготомия с пилоропластикой

д) любая из перечисленных операций

062. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) рвота пищей, съеденной накануне

б) напряжение мышц брюшной стенки

в) олигурия

г) "шум плеска" в желудке натощак

д) задержка бария в желудке более 24 часов

063. ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАК-ТЕРНО:

а) рвота цвета кофейной гущи

б) усиление болей в животе

в) падение гемоглобина

г) мелена

д) снижение ОЦК

064. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) классическая резекция не менее 2/3 желудка

б) идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы

в) селективная проксимальная ваготомия

г) стволовая ваготомия с пилоропластикой

д) иссечение язвы

065. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) СПВ с пилоропластикой

б) гастродуоденостомия

в) резекция желудка

г) гастроэнтеростомия

д) любая из названных операций

066. ГАРАНТИЕЙ ПРОТИВ РЕЦИДИВА ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) селективная проксимальная ваготомия

б) стволовая ваготомия с пилоропластикой

в) истинная антрумэктомия

г) антрумэктомия с селективной ваготомией

д) резекция не менее 2/3 желудка

067. ПРИ РЕЦИДИВЕ ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНА:

а) экстренная операция

б) срочное хирургическое вмешательство

в) эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

г) повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

д) интенсивная консервативная гемостатическая терапия

068. ПРИ УГРОЗЕ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

а) исключительно консервативная терапия

б) экстренное оперативное вмешательство

в) срочная операция

г) систематический эндоскопический контроль

д) оперативное лечение в плановом порядке

069. СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ ДОПУСТИМА ПРИ ВСЕМ, КРОМЕ:

а) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза

б) прободной язвы 12-перстной кишки

в) неосложненной дуоденальной язвы

г) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением

д) сочетанной язвы желудка и 12-перстной кишки

070. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) резекция желудка

б) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

в) ушивание перфорации

г) СПВ с ушиванием перфорации

д) истинная антрумэктомия

ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

001. ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ:

а) илеостомия

б) тотальная проктоколэктомия с илеостомией

в) субтотальная колэктомия с илеостомией

г) все названные операции

д) ни одна из них

002. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ КИШКА:

а) восходящая

б) ободочная

в) нисходящая

г) слепая

д) прямая

003. ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) антибиотиков

б) слабительные

в) витаминов

г) иммуностимуляторов

д) гормональных препаратов

004. ОСЛОЖНЕНИЯМИ РЕГИОНАРНОГО ИЛЕИТА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) перфорации

б) кровотечения

в) образования абсцесса

г) образования внутреннего свища

д) кишечной непроходимости

005. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ КИШКИ, СВЯЗАННОЙ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ, ПОКАЗАНО:

а) ушивание перфорации

б) проксимальная колостомия

в) тотальная колэктомия и илеостомия

г) резекция сегмента кишки с перфорацией

д) выведение петли с перфорацией из брюшной полости

006. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВКЛЮЧАЕТ:

а) диету

б) витамины

в) сульфаниламиды

г) десенсибилизирующую терапию

д) все перечисленное

007. К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ГЕМОРРОЯ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) ущемления геморрагических узлов

б) воспаления геморрагических узлов

в) тромбоза геморроидальных узлов

г) парапроктита

д) выпадения узлов

008. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОКАЗАНО ПРИ:

а) профузном кровотечении

б) перфорации кишки

в) токсической дилатации

г) неэффективности консервативного лечения

д) всех названных состояниях

009. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) инородные тела

б) желчные камни

в) доброкачественные опухоли

г) спайки брюшной полости

д) злокачественные опухоли

010. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) развитие наружных и внутриорганных свищей

б) длительное течение заболевания

в) поражение только слизистой оболочки кишки

г) развитие параректальных свищей

д) анемия

011. КАРЦИНОИД ВЫДЕЛЯЕТ:

а) гистамин

б) 5-гидрокситриптамин

в) альдостерон

г) соляную кислоту

д) ни одно из этих веществ

012. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ В:

а) пищеводе

б) желудке

в) 12-перстной кишке

г) подвздошной кишке

д) ободочной кишке

013. ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В КИШКЕ:

а) восходящей

б) поперечноободочной

в) слепой

г) сигмовидной

д) прямой

014. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

а) кровотечением

б) псевдообструкцией кишки

в) дивертикулитом

г) перитонитом

д) всем перечисленным

015. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ:

а) кровотечением

б) перфорацией

в) кишечной непроходимостью

г) интоксикацией

д) всем названным

016. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария

б) ирригоскопия

в) колоноскопия

г) исследование кала на скрытую слизь

д) УЗИ

017. МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ:

а) подвздошной кишки

б) тощей кишки

в) он представляет собой выпячивание желчных ходов

г) часто возникает после аппендэктомии

д) все перечисленное верно

018. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ:

а) инвагинации

б) кишечной непроходимости

в) перфорации

г) кровотечения

д) все перечисленное верно

019. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а) кровавой рвотой

б) кровотечением из прямой кишки

в) тонкокишечной непроходимостью

г) запором

д) ливертикулитом

020. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСТАТКОМ ПРОТОКА:

а) Сензонова

б) Вольфова

в) Мюллерова

г) омфаломезентериального

021. ЛИМФООТТОК ОТ СИГМЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ ЛИМФОУЗЛЫ:

а) верхние мезентериальные

б) нижние мезентериальные

в) парааортальные

г) ни через одну из перечисленных групп

д) через все названные лимфоузлы

022. ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА НЕ ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ:

а) ирригоскопия

б) исследование пассажа бария по толстой кишке

в) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки

г) биопсия по Свенсону

д) колоноскопия

023. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) запор

б) хронический парапроктит

в) недостаточность сфинктера

г) криптит

д) папиллит

024. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТИПИЧНЫХ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) лабораторное исследование

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) лапароскопия

г) ректороманоскопия

д) ирригоскопия

025. ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ НА 12 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНА:

а) экстирпация прямой кишки по Кеню - Майлсу

б) операция Гартмана

в) передняя резекция прямой кишки

г) наложение цекостомы

д) наложение сигмостомы

026. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) химиотерапия

б) симптоматическое лечение

в) рентгенорадиотерапия

г) комбинированное лечение

д) хирургическое вмешательство

027. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ишиоректальный

б) ретроректальный

в) подслизистый

г) пельвиоректальный

д) подкожный

028. ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА:

а) операция Гартмана

б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

в) передняя резекция

г) промежностная ампутация прямой кишки

д) двуствольная колостомия

029. ПРИ БОЛЯХ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ СТУЛА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

а) геморрой

б) параректальный свищ

в) трещину анального канала

г) рак прямой кишки

д) хронический папиллит

030. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ О:

а) параректальном свище

б) геморрое

в) раке прямой кишки

г) полипе прямой кишки

д) трещине анального канала

031. К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ:

а) ювенильные полипы

б) одиночный полип ободочной кишки

в) регионарный энтерит

г) терминальный илеит

д) диффузный семейный полипоз

032. БОЛЬШУЮ СКЛОННОСТЬ К МАЛИГНИЗАЦИИ ИМЕЮТ ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ:

а) гиперпластические

б) ворсинчатые

в) аденоматозные

г) множественные аденоматозные

д) индекс малигнизации одинаков во всех случаях

033. ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) скирр

б) перстневидноклеточный (слизистый)

в) плоскоклеточный (ороговевающий)

г) аденокарцинома

д) недифференцированный

034. ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) перфорации опухоли

б) периколита

в) острой кишечной непроходимости

г) кровотечения

д) токсического панкреатита

035. ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ПОЧВЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА:

а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

б) наложение трансверзостомы

в) обходной трансверзосигмоанастомоз

г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец

д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости

036. ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО:

а) правостороннюю гемиколэктомию

б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

в) подвесную илеостомию

г) цекостомию

д) резекцию кишки с опухолью

037. В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГЕМОРРОЯ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ СЧИТАЕТСЯ ТЕОРИЯ:

а) инфекционная

б) механическая

в) эндо и экзогенных интоксикаций

г) гипертрофии кавернозных тел

д) нейрогенная

038. РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) хронического воспаления анального канала

б) наследственности

в) сидячей работы

г) двухмоментного акта дефекации

д) гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел

039. ДЛЯ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА НЕХАРАКТЕРНО:

а) гнойное отделяемое

б) периодические обострения

в) стулобоязнь

г) моуфация кожи промежности

д) наличие свища

040. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ:

а) растяжение сфинктера прямой кишки

б) диатермокоагуляцию трещины

в) иссечение трещины

г) прижигание настойкой йода

д) все перечисленное верно

041. ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ ВЕН НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

а) анальгетики

б) антикоагулянты

в) пресакральную блокаду

г) склеротерапию

д) диету

042. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО ПРОХОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) аноскопия

б) измерение давления в прямой кишке

в) колоноскопия

г) ректоскопия

д) ирригоскопия

043. ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ:

а) выпадении узлов

б) проктосигмоидите

в) изъязвлении узлов

г) повторных кровотечениях

д) портальной гипертензии

044. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) физиотерапия

б) сидячие теплые ванны

в) пункция гнойника

г) антибиотикотерапия

д) вскрытие гнойника

РАК ЖЕЛУДКА

001. МЕТАСТАЗ ШНИЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в области пупка

002. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСФАГИЕЙ РАК ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ:

а) в пилорическом отделе

б) в кардии

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) в области дна

003. РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в кардиальном отделе

б) в теле желудка

в) в выходном отделе желудка

г) в области привратника

д) на дне желудка

004. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩАЯ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ САЛЬНИКЕ ОТНОСИТСЯ К СТАДИИ:

а) 2а

б) 2б

в) 3а

г) 3б

д) 4

005. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) аденокарцинома

б) недифференцированный рак

в) плоскоклеточный рак

г) аденоакантома

д) низкодифференцированный рак

006. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В:

а) легкие

б) печень

в) яичники

г) кости

д) щитовидную железу

007. ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕМ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СТАДИЯ:

а) 2а

б) 2б

в) 3б

г) 3а

д) 4

008. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) кардиальный отдел желудка

б) антральный отдел

в) тело желудка

г) тотальное поражение желудка

д) большая кривизна желудка

009. МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в прямокишечно-пузырной складке

б) в пупке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в печени

010. ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА:

а) в пилорическом отделе

б) в кардиальном отделе

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) по малой кривизне

011. МЕТАСТАЗ ВИРХОВА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в легких

012. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕЙ МЫШЕЧНОЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ:

а) 2а

б) 2б

в) 3а

г) 3б

д) 4

013. ПРИ ОПУХОЛИ В ПРЕДЕЛАХ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ МОЖНО ДУМАТЬ О СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

а) Т1 N1 М0

б) Т1 N0 М0

в) Т2 N0 М0

г) Т2 N1 М0

д) Т1 N0 М1

014. НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

а) гастроскопия

б) поиск синдрома "малых признаков"

в) появление раковой триады по Мельникову

г) рентгенография желудка

д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

015. НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК:

а) тела желудка

б) субкардиального отдела

в) кардиального отдела

г) антрального отдела

д) пилорического канала

016. ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) дисфагия

б) анемия

в) желудочный дискомфорт

г) ноющие боли в эпигастрии

д) похудание

017. НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ МАЛИГНИЗАЦИИ ПОЛИПА ЖЕЛУДКА ПРИ ДИАМЕТРЕ:

а) 0,5 см

б) 1 см

в) 2 см

г) 3 см

д) размер полипа не имеет значения

018. ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕМ В МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ УСТАНАВЛИВАЮТ СТАДИЮ:

а) Т3 N1 М0

б) Т3 N0 М0

в) Т2 N1 М0

г) Т2 N0 М0

д) Т4 N0 М0

019. АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) множественные метастазы в печень

б) метастазы в селезенку

в) метастазы в большой сальник

г) большие размеры опухоли

д) все перечисленное верно

020. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) поносы

б) дисфагия

в) "шум плеска" натощак

г) тошнота

д) все верно

021. ОТДАЛЕННЫМИ ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ:

а) в печень

б) Крукенберга

в) в пупок

г) Вирхова

д) все верно

022. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) дистальная резекция желудка

д) гастродуоденоанастомоз

023. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА В ПИЛОРОАНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) гастродуоденоанастомоз

д) проксимальная резекция желудка

024. РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ:

а) удалению антрального отдела желудка

б) подавлению кислотопродукции желудка

в) потере основного физиологического источника гастрина

г) энтерогастральному рефлюксу

д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

025. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩАЯ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОТНОСЯТ К СТАДИИ:

а) Т2 N1 М0

б) Т3 N1 М1

в) Т3 N0 М1

г) Т4 N1 М0

д) Т3 N1 М0

026. ПРИ 4-Й СТАДИИ РАКА АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) передняя гастроэнтеростомия

б) задняя гастроэнтеростомия

в) гастрэктомия

г) превентивная гастростомия

д) все перечисленное верно

027. ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИССЛЕДОВАТЬ:

а) объем циркулирующей крови

б) электролитный состав плазмы

в) внутрижелудочный рН

г) провести дуоденальное зондирование

д) измерить диурез

028. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) пилороспазме

б) кардиоспазме

в) раке кардии 4-й стадии

г) раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

д) раке дистального отдела 4-й стадии

029. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ МАЛИГНИЗИРОВАННОМ ПОЛИПЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) резекция желудка

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) эндоскопическая криотерапия

д) удаление полипа с помощью лазера

030. ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОМ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА:

а) гастродуоденостомия

б) субтотальная дистальная резекция желудка

в) пилоропластика

г) гастростомия

д) гастроэнтеростомия

031. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) неоперабельных раках пищевода и кардии

б) питании больных, находящихся без сознания

в) кровоточащей язве желудка

г) нарушениях глотания после операции при облучении глотки

д) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

032. ПРИ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) гастрэктомия

б) субтотальная резекция желудка

в) антрумэктомия

г) резекция пораженного участка желудка

д) эзофагогастростомия

033. СКУДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАК:

а) кардии с переходом на пищевод

б) субкардии

в) тела желудка

г) антрального отдела

д) пилорического канала

034. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕЙ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ САЛЬНИКЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:

а) Т2 N1 М1

б) Т3 N1 М0

в) Т2 N1 М0

г) Т2 N0 М0

д) Т1 N1 М0

035. РАДИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) дистальная субтотальная резекция желудка

б) проксимальная субтотальная резекция

в) гастрэктомия

г) расширенные комбинированные операции

д) все перечисленные операции

036. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ангиография

б) рентгеноскопия

в) радиоизотопный метод

г) гастроскопия с биопсией и цитологией

д) исследование желудочной секреции

037. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) контрикал

б) невиграмон

в) 5-фторурацил

г) гордокс

д) хонван