МЫТЬЁ НОГ

Осуществляем 2-3 раза в неделю и по мере загрязнения Оснащение: впитывающая пеленка, клеенка, полотенце, махровая рукавичка,

Ножницы с закруглёнными концами , мешки для грязного белья , таз, перчатки, ковш.

1.Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2.Надеть перчатки.

3.помочь пациенту лечь на спину или в положение Фаулера

4.положить на простынь клеенку и поставить на нее таз с водой температура 38-

40град

5.Согнуть ноги пациента в коленях и поставить его стопы в таз с тёплой водой.

6.Вымыть стопы махровой рукавичкой с мылом

7.Ополоснуть чистой водой из ковша стопы

8.Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

9.Подстричь ногти на ногах прямо по отношению к основанию ногтя, а на руках полукругом

10.Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для белья.

11.Помочь пациенту лечь в постель

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ Цель: предотвращение образования пролежней. Показания: длительная неподвижность пациента.

ПОДГОТОВЬТЕ:

1.Противопролежневый матрац.

2.Ватно-марлевые круги.

3.Поролоновый круг в наволочке.

4.Вазелин.

5.!0% р-р камфорного спирта или 1% р-р уксусной к-ты.

6.Портативный аппарат "УЛЬТРАФИОЛЕТ".

7.Чистое мягкое махровое полотенце. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1.Тщательно вымойте, высушите руки, наденьте ПЕРЧАТКИ.

2.Поверните пациента на бок и обработайте кожу мягкой марлевой салфеткой (губкой), смоченной в теплой воде, уксусе.

3.Тщательно высушите кожу, сменив полотенце на сухое, массируйте места, где чаще всего образуются пролежни, смажьте кожу вазелином (стерильным!) или прокипяченным маслом.

4.Используйте кварцевое облучение пролежней.

5.Подложите под места образования пролежней ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.

6.Каждые 2 часа меняйте положение пациента.

7.Осматривайте места частого образования пролежней.

8.После кормления пациента осматривайте его постель, стряхивайте крошки, меняйте мокрое и загрязненное белье немедленно.

9.При смене постельного и нательного белья проверяйте, чтобы на них не было швов, заплаток, складок.

10.Места покраснения кожи обрабатывайте 10% р-ром камфорным спирта

11.Постоянно контролируйте чистоту тела пациента!

ОБТИРАНИЕ ПАЦИЕНТА

Оснащение: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, тёплая вода 37 град или 40% спирт или 1% р-р уксусной к-ты, салфетки, полотенце.

Алгоритм выполнения:

1.Обтереть шею, грудь, руки

2.Вытереть насухо, укрыть одеялом

3.Обтереть живот, ноги, вытереть насухо

4.Повернуть пациента на бок и протереть ему спину

5.Одеть пациента в чистое бельё, уложить на спину, укрыть.

УМЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА

Проводиться ежедневно утром и вечером, после приёма пищи Оснащение: полотенце сухое и смоченное тёплой водой 37 град

1.Протираем сначала лоб по массажным линиям от центра к ушам, затем щёки, подбородок, шейная складка , уши, заушное пространство.

2.Вытираем насухо в том же порядке

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ – мытьё головы и расчёсывание

Подготовить:

Клеёнку, таз, кувшин, ведро с водой 8-10 литров температура 38-40 град., водный термометр, шампунь, полотенце, пелёнку Алгоритм действий:

1.Головной конец кровати поднять и освободить от постельного белья, постелить пелёнку

2.Расстелить клеёнку на освободившуюся часть кровати в изголовье

3.Поставить таз

4 Голову больного немного наклонить назад

5.Поливать из кувшина на волосы и смочить их

6.Намылить голову, затем смыть пену

7.Уберите таз, подставку и клеенку

8.Высушить волосы полотенцем или феном

9.Расчёсывать волосы начиная от корня, если волосы короткие, или же, наоборот, с концов при длинных волосах.

10. Уложите удобно пациента на подушку

11 Обработку предметов ухода провести по приказу № 288

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

Проводим 2 раза в день утром и вечером, после каждого приёма пищи просим прополоскать кипячёной водой.

Оснащение: клеёнка, пелёнка, марлевые салфетки, р-р фурацилина 1:5000, 1% р-р бриллиантовой зелени, пинцет, грушевидный баллон, шпатель, полотенце, стакан с водой, лоток.

Алгоритм действия:

1.Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь укрываем клеёнкой, полотенцем, подкладываем лоток около щеки

2.Просим пациента сомкнуть зубы

3.Отодвинуть шпателем щёку пациента и ватным шариком смоченным фурацилином обработать с наружной стороны каждый зуб начиная обработку от десны

4.Попросить пациента открыть рот

5.Ватным шариком смоченным фурацилином обработать с внутренней стороны каждый зуб начиная от коренных зубов к резцам

6.Обработать язык марлевой салфеткой от корня языка к кончику шпателем обёрнутым в салфетку, удерживая при этом язык за кончик при помощи салфетки

7.Обрабатываем губы салфеткой, затем небо, внутренние поверхности щёк, область под языком

8.Произвести орошение с помощью грушевидного баллончика поочерёдно сначала правое, затем левое защёчное пространство струёй под умеренным давлением или дать прополоскать рот.

9.Дать время раствору вытечь из ротовой полости в лоток

10.Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой или полотенцем.

11.Почистить зубные протезы, если они есть и помочь пациенту вновь одеть их. Хранить зубные протезы в сухом чистом стакане.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

Оснащение: всё стерильно: ватные шарики, салфетки, фурацилин 1:5000, вазелиновое масло Алгоритм выполнения:

1.Если нет корочек - протираем глаза салфеткой или ватным шариком смоченным антисептиком в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Затем высушиваем салфеткой тем же движением.

2.Если есть корочки - накладываем на глаза салфетки смоченные стер вазелинов маслом. Оставляем на 2-3 мин, затем очищаем глаза от наружного угла глаза к внутреннему. Потом обрабатываем р-ром фурацилина (см выше). Затем высушиваем салфеткой тем же движением.

УХОД ЗА НОСОМ

Оснащение: всё стерильно: ватные шарики, турунды, салфетки, вазелиновое масло, грушевидный баллон, Алгоритм выполнения:

1.Если слизистое обильное отделяемое удаляем ватными турундами или грушевидным баллоном

2.Если корочки, то турунду смачиваем вазелиновым маслом, вводим в носовой ход вкручивающим движением, при этом приподнимая кончик носа вверх, оставляем на 2-3 мин, затем извлечь турунду из носового хода теми же вращательными движениями. Тоже сделать и со вторым носовым ходом

УХОД ЗА УШАМИ

Оснащение: всё стерильно: турунды из ваты, пипетка, перекись водорода 3% Алгоритм выполнения:

1.Смочить турунду р-ром перекиси водорода 3%

2.Оттянуть ушную раковину так, чтобы выпрямить слуховой проход (вверх и кзади)

3.Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин

4.Извлечь турунду из слухового прохода теми же вращательными движениями.

5.Тоже сделать и со вторым носовым ходом

ПОДАЧА СУДНА

Оснащение: ширма, судно, 2 клеёнки, пелёнка, 2 пары перчаток, оснащение для подмывания пациента Алгоритм выполнения:

1.Подстелить клеёнку и пелёнку под таз пациенту

2.Ополоснуть судно тёплой водой и оставить водичку на дне судна (дефекация)

3.Подложить под крестец судно. Укрыть промежность пелёнкой.

4.Договориться с пациентом, кода прийти забрать (кнопка вызова, ходячие пациенты), оставить его.

5.Вытеть анус туалетной бумажкой (если сам не может), извлечь судно, накрыть клеёнкой, унести судно

6.Подмыть пациента по алгоритму.

ПОДАЧА МОЧЕПРИЁМНИКА

Оснащение: ширма, судно, 2 клеёнки, пелёнка, 2 пары перчаток, оснащение для подмывания пациента Алгоритм выполнения:

1.Подстелить клеёнку и пелёнку под таз пациенту

2.Ополоснуть мочеприёмник тёплой водой

3.Подать мочеприёмник, если сам не может то поместить половой член в горловину мочеприёмника. Укрыть.

4.Договориться с пациентом, кода прийти забрать (кнопка вызова, ходячие пациенты), оставить его.

5.Извлечь мочеприёмник, унести в дезинфекцию.

ПОДМЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА

Цель: соблюдение личной гигиены и профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей Оснащение:

стерильное: корнцанг, салфетки, кружка Эсмарха или кувшин нестерильное: растворы темп 35-38 град: тёплая кипячёная вода или р-р марганцево-кислого

калия 0,01 или 0,05%, фурацилин 1:5000 или отвар ромашки, клеёнка, судно, ширма.

Для предотвращения восходящей инфекции придерживаемся 3-х правил: используем антисептик, 1 движение - 1 салфетка, движения сверху вниз

Алгоритм выполнения: подмывания женщины.

1.Оградить пациента ширмой

2.Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.

3.Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны

4.Обработать промежность женщины салфеткой при помощи корнцанга р-ром в определённом порядке: лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, большая губа с одной стороны, большая губа с другой стороны. Раздвинуть большие губы свободной рукой при помощи салфетки и обработать зигзагом малые губы, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина

5.Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой

6.Убрать судно и клеёнку

Алгоритм выполнения подмывания мужчины:

1.Оградить пациента ширмой

2.Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку

3.Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны

4.Обработать промежность мужчины салфеткой при помощи корнцанга р-ром в определённом порядке: оттянуть крайнюю плоть и помыть круговыми движениями головку полового члена от наружного отверстия мочеиспускательного канала к периферии, затем ствол полового члена в направлении от головки к основанию, лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, мошонку, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина

5.Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой

6.Убрать судно и клеёнку