457 Глава 34 возрастная физиология*

Предметом общей физиологии человека является взрослый организм. Физиологические особенности, наблюдаемые на ранних и поздних этапах индивидуального развития, т.е. он­тогенеза, излагаются в специальных разделах физиологии — физиологии развивающегося организма (чаще этот раздел называют возрастной физиологией) и физиологии стареющего организма (геронтологической физиологии). Материал, представленный ниже, касается, главным образом, ранних этапов онтогенеза.

Возрастная периодизация онтогенеза человека

Выделяют два основных периода онтогенеза — антенатальный и постнатальный. Анте-натальный период представлен эмбриональным периодом (от зачатия до 8-й нед. внутриут­робного периода) и плодным или фетальным (от 9-й до 40-й нед.). Обычно беременность продолжается 38—42 нед. Роды считаются преждевременными, если они происходят на 22—37 нед. беременности; живой новорожденный при этом получает такие же граждан­ские права, как и ребенок, рожденный в срок. Прерывание беременности до 22 нед. называ­ется выкидышем, а плод, рождаемый при этом, в силу своей нежизнеспособности, — про­дуктом зачатия. Постнатальный период охватывает промежуток от момента рождения до смерти человека. В медицине принято также выделять перинатальный период — промежу­ток от 22 нед. внутриутробного развития до первых 10 дней жизни.

На постнатальном этапе развития выделяют следующие периоды:

1. Период новорожденности — первые 10 дней жизни (по другим классификациям — первые 30 дней).

2. Грудной возраст — с 11 - го дня жизни до 1 года (по другим классификациям — 2— 12-й месяцы; младенческий возраст).

3. Раннее детство — 1—3 года (по другим классификациям — ясельный возраст или преддошкольный).

4. Первое детство — 4—7 лет (по другим классификациям — дошкольный возраст).

5. Второе детство — для мальчиков: 8—12 лет, для девочек: 8—11 лет (по другим клас­сификациям — младший школьный возраст).

6. Подростковый возраст, или пубертатный период — для мальчиков: 13—16 лет, для девочек: 12—15 лет (по другим классификациям — средний и старший школьный возраст, отрочество; период полового созревания).

7. Юношеский возраст или ювенильный — для юношей: 17—21 год, для девушек: 16— 20 лет.

8. Зрелый возраст, I период — для мужчин: 22—35 лет, для женщин: 21— 35 лет.

9. Зрелый возраст, II период — для мужчин: 36—60 лет, для женщин: 36—55 лет.

10. Пожилой возраст — для мужчин: 61—74, для женщин: 56—74 года.

11. Старческий возраст—75—90 лет.

12. Долгожители — старше 90 лет.

Считается, что современный человек может жить до 150—175 лет. Кроме указанных периодов у женщин выделяют климактерический период, т.е. период увядания функции яичников, включая наступление физиологической менопаузы (в сред­нем, 45—50 лет), а также постменопаузальный период (до конца жизни).

* Написано совместно с доцентом С.И. Трухиной

458

Для статистических расчетов принято ребенка относить к 1 месяцу, если его возраст от 16 дней до 1 месяца 15 дней, к 2 месяцам — если его возраст от 1 месяца 16дней до 2 месяцев 15 дней и т.д. После первого года жизни и до 3 лет: к 1.5 годам относят ребенка с возрастом от 1 года 3 месяцев до 1 года 8 месяцев 29 дней, к 2 годам — от 1 года 9 месяцев до 2 лет 2 месяцев 29 дней и т.д. После трех лет с годичными интервалами: к 4 годам относятся дети в возрасте от 3 лет 6 месяцев до 4 лет 5 месяцев 29 дней и т.д.

С биологической точки зрения развитие организма представляет собой рост, дифференцировку органов и тканей, а также формоообразование. Развитие запрограммировано гене­тической информацией, регулируется внутренними факторами (прежде всего, гормонами и биологически активными веществами) и во многом определяется образом жизни (т.е. ха­рактером питания, интенсивностью физических и интеллектуальных нагрузок), воспитани­ем, состоянием эмоциональной сферы, уровнем здоровья, а также влиянием внешней сре­ды. В настоящее время выделено около 100 генов, регулирующих у человека скорость и пределы его роста. Генетический фактор проявляет себя в возрасте 2—9 лет и 14—18 лет (это является результатом влияния соответственно первого и второго семейного фактора). Согласно энергетическому правилу скелетных мышц И.А. Аршавского развитие организ­ма находится в прямой зависимости от активности скелетной мускулатуры: гиподинамия и гипердинамия тормозят этот процесс. Не менее важным для развития является полноцен­ное питание, т.е. соответствующее возрастным нормам.