Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
узи лекция невра.doc
Скачиваний:
48
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
70.14 Кб
Скачать

Допплер исследование

Это ультразвуковое исследование кровеносных сосудов человека с использованием эффекта Допплера. Ультразвуковая допплерография позволяет увидеть состояние осудистой стенки, проходимость и геометрию сосуда, состояние кровотока и таким образом диагностировать многие заболевания сосудов.

Эффе́кт До́плера — изменение частоты и длины волн, регистрируемых приёмником, вызванное движением их источника и/или движением приёмника.

Допплерометрия (допплерография) оценивает гемодинамически значимые нарушения кровотока, используя эффект Допплера. В настоящее время является частью комплексного ультразвукового исследования сосудов. Доплер используется для оценки кровотока внутренних органов, плода при беременности, при ЭХО КГ сердца.

Дуплексное (двойное) сканирование (дуплексный режим) использует комбинацию одновременно двух режимов УЗИ: обычный В-режим и спектральный допплеровский режим. При исследовании в В-режиме датчик прибора излучает ультразвук определенной частоты, который проникает через ткани. На границе тканей с различной плотностью ультразвук отражается и возвращается к датчику. Датчик работает в так называемом импульсном режиме, испуская ультразвук и улавливая отраженный сигнал через различные промежутки времени. Чем дальше от датчика располагается отражающая структура (ее еще называют эхогенной), тем больше времени проходит между моментом излучения и приема сигнала. Множество кристаллов ультразвукового зонда (датчика) позволяют излучать сигналы под разным углом с переменной задержкой по времени. Таким образом современные мощные системы позволяют практически мгновенно сканировать и реконструировать двумерное изображение исследуемого органа. Допплеровский режим основан на эффекте «Допплера» - при столкновении с движущимся объектом ультразвук не только отражается, но меняет также частоту («допплеровский частотный сдвиг»), значение которого прямо пропорционально скорости объекта. В исследованиях кровеносных сосудов «движущимся объектом» являются эритроциты. Таким образом измеряется скорость кровотока (точнее спектр скоростей, поскольку различные потоки в сосуде двигаются с разной скоростью). Современные системы позволяют также выстраивать цветную картограмму потока в интересующем сосуде – где цветом кодируется направление и интенсивность кровотока. Этот метод называют цветным допплеровским картированием (ЦДК).

 

Триплексное сканирование использует кроме этих двух режимов еще и цветовое картирование кровотока в сосуде. В настоящее время триплексное сканирование применяется во всех современных УЗ-сканерах. Однако название дуплексное сканирование наиболее употребимо. Дуплексное сканирование сосудов – высокоинформативный метод диагностики нарушений кровообращения. В отличие от метода ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет оценить не только проходимость сосуда (функциональные показатели кровотока), но и определить причины нарушения проходимости сосуда (извитость хода, утолщение стенок – стеноз, наличие тромбов, аномалии развития сосудов и т.д.), детально оценить структуру атеросклеротической бляшки.

Цели дуплексного сканирования сосудов головного мозга

  • выявление ранних (доклинических) признаков сосудистой патологии

  • обнаружение стенозирующей и окклюзирующей патологии сосудов головного мозга

  • выявление аномалий развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации, гипоплазии, соустья)

  • оценка гемодинамической значимости сосудистой патологии

  • выявление вазоспазма и нарушений венозной циркуляции

  • выявление комплекса нарушений, связанных с наличием системного сосудистого заболевания

  • оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения

  • оценка эффективности проводимого лечения.

Процедура допплерографии (дуплексного сканирования) проводится также, как и ультразвуковое исследование. Врач располагает датчик на коже в зоне интереса. Исследование полностью безвредно и безболезненно. Специальной подготовки требует лишь исследование сосудов брюшной полости. Пациент во время дуплексного сканирования находится в положении на спине.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]